Questões de Psiquiatria para Concurso - Página 64

Q3856514

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra |

Q3856514 Psiquiatria

Considerando a compreensão atual sobre a evolução natural do transtorno de personalidade borderline (TPB), qual das afirmações abaixo descreve com precisão a evolução típica referente aos desfechos de remissão sintomática e recuperação funcional?

A

As taxas de suicídio mantém-se elevadas com o envelhecimento, ao mesmo tempo em que ocorre uma transição gradual de uso de métodos de alta letalidade para métodos de baixa letalidade.

B

A presença de abuso sexual na infância é o único preditor estatisticamente significativo que impede a remissão sintomática em longo prazo; pacientes sem esse histórico têm taxas de cura próximas de 100%.

C

O TPB é uma condição crônica, onde menos de 20% dos pacientes atingem remissão sintomática sustentada após 10 anos de seguimento.

D

A recuperação funcional precede a remissão sintomática, pois os pacientes aprendem a trabalhar e se relacionar socialmente bem antes de pararem de se automutilar ou ter instabilidade afetiva.

E

A remissão sintomática a longo prazo é muito comum, porém a recuperação funcional (trabalho, relações sociais estáveis) é significativamente mais difícil de ser alcançada e mantida do que a remissão dos sintomas.

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Q3856513

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra |

Q3856513 Psiquiatria

Uma paciente de 28 anos, com diagnóstico estabelecido de Transtorno Bipolar Tipo I, descobre que está grávida de 6 semanas. Ela está eutímica há 2 anos em uso de Ácido Valproico 1000mg/dia. Segundo as diretrizes internacionais mais recentes sobre segurança reprodutiva em psiquiatria, qual a conduta mais apropriada?

A

Manter o Ácido Valproico, pois a paciente está estável e o risco de recaída supera o risco teratogênico.

B

Iniciar Carbonato de Lítio imediatamente em associação ao Valproato para garantir proteção dupla.

C

Adicionar ácido fólico 5mg e manter o valproato em dose reduzida.

D

Suspender o Ácido Valproico e iniciar fluoxetina para prevenir depressão pós-parto.

E

Substituir gradualmente o Ácido Valproico por um antipsicótico atípico (como Quetiapina) ou Litio, devido ao alto risco de defeitos do tubo neural associados ao valproato.

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Q3856512

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra |

Q3856512 Psiquiatria

Sobre o uso de antidepressivos em pacientes com transtorno de ansiedade generalizada (TAG), qual das opções abaixo é considerada primeira linha?

A

Bupropiona

B

Trazodona

C

Amitriptilina

D

Mirtazapina

E

Paroxetina

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Q3856511

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra |

Q3856511 Psiquiatria

Sobre os subtipos motores do delirium (hipoativo, hiperativo e misto) e sua correlação prognóstica e fisiopatológica, assinale a afirmação correta:

A

O subtipo hipoativo é frequentemente não diagnosticado e possui o pior prognóstico em termos de mortalidade intra-hospitalar e declínio funcional.

B

A escala RASS (Richmond Agitation-Sedation Scale) isoladamente é suficiente para diagnosticar o delirium e determinar seu subtipo, dispensando a avaliação da atenção (CAM-ICU).

C

O subtipo hiperativo é o mais prevalente em idosos e apresenta as maiores taxas de mortalidade devido às complicações cardiovasculares da agitação psicomotora e uso excessivo de sedativos.

D

O delirium misto representa uma fase de transição rápida e benigna, geralmente indicando a resolução do quadro neurológico agudo.

E

Os subtipos motores são fenótipos estáveis; um paciente que inicia o quadro com delirium hipoativo raramente transita para um quadro hiperativo durante o mesmo episódio.

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Q3856510

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra |

Q3856510 Psiquiatria

Para o diagnóstico de transtorno de compulsão alimentar, qual é a frequência mínima exigida dos episódios de compulsão alimentar?

A

Uma vez por semana durante 3 meses

B

Uma vez por mês durante 6 meses

C

Diariamente durante 1 mês

D

Uma vez por semana durante 6 meses

E

Duas vezes por semana durante 1 mês

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Q3856509

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra |

Q3856509 Psiquiatria

Um paciente com transtorno do pânico está assintomático há 6 meses em uso de Citalopram 20 mg/dia. Qual é o consenso atual sobre o tempo de tratamento após a remissão total dos sintomas?

A

12 a 24 meses.

B

O tratamento deve ser mantido por toda a vida (indefinido), pois o TP é uma doença neurodegenerativa.

C

5 anos ininterruptos.

D

Deve-se considerar a retirada assim que o paciente completar 8 semanas sem ataques de pânico.

E

3 a 6 meses.

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Q3856508

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra |

Q3856508 Psiquiatria

Um paciente de 55 anos, com cirrose hepática Child-Pugh B por uso crônico de álcool, é admitido na enfermaria para tratamento de pneumonia e entra em abstinência alcoólica moderada (CIWA-Ar = 15). Qual o benzodiazepínico de escolha para o manejo da abstinência neste paciente?

A

Clonazepam

B

Clordiazepóxido

C

Lorazepam

D

Midazolam

E

Diazepam

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Q3856507

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra |

Q3856507 Psiquiatria

O PHQ-9 é uma ferramenta de autoaplicação amplamente validada para o rastreio e monitoramento da depressão. A pontuação total varia de 0 a 27 pontos, permitindo a estratificação do risco e a orientação da conduta terapêutica. Considerando os pontos de corte dessa escala, um paciente que apresenta um escore situado no intervalo de 15 a 19 pontos encontra-se na faixa de classificação de:

A

Sintomatologia Leve.

B

Sintomatologia Moderada.

C

Sintomatologia Moderadamente Grave.

D

Sintomatologia Grave.

E

Sintomatologia Remissiva.

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Q3842669

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista XI - Psiquiatra - Edital nº 1 PSS |

Q3842669 Psiquiatria

Considerando as evidências mais recentes sobre o tratamento da esquizofrenia, avalie as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta:

A

O consenso atual é de que o tratamento intermitente com antipsicóticos, administrando-os apenas durante exacerbações psicóticas, é equivalente ao tratamento contínuo em termos de prevenção de recaídas e desfechos funcionais a longo prazo.

B

O uso de antipsicóticos de segunda geração, como risperidona e olanzapina, é comprovadamente eficaz para melhora significativa dos sintomas negativos e cognitivos da esquizofrenia, independentemente da presença de sintomas positivos.

C

Novos agentes que atuam predominantemente em sistemas não dopaminérgicos, como moduladores glutamatérgicos, já são recomendados em diretrizes internacionais como primeira linha para sintomas resistentes da esquizofrenia.

D

Abordagens psicossociais, como terapia cognitivo-comportamental e intervenções familiares, podem substituir o tratamento farmacológico em pacientes com esquizofrenia estável, sem aumento significativo do risco de recaída.

E

A manutenção do tratamento antipsicótico é recomendada para reduzir o risco de recaída em esquizofrenia, sendo que os antipsicóticos apresentam eficácia limitada para sintomas negativos e cognitivos, exceto quando estes são secundários aos sintomas positivos.

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Q3842668

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista XI - Psiquiatra - Edital nº 1 PSS |

Q3842668 Psiquiatria

Sobre a epidemiologia da esquizofrenia, assinale a alternativa correta:

A

A prevalência de esquizofrenia é homogênea em todas as regiões do mundo, sem variações significativas entre países ou contextos urbanos e rurais, o que reforça a presença de um componente genético significativo para o desenvolvimento da esquizofrenia.

B

A esquizofrenia apresenta incidência semelhante entre migrantes e nativos, sem influência significativa do status migratório.

C

Não há evidências de fatores ambientais associados ao risco de esquizofrenia, sendo a etiologia exclusivamente genética.

D

A incidência de esquizofrenia é maior em homens do que em mulheres e o pico de início ocorre tipicamente no início da vida adulta, sendo mais precoce em homens.

E

O risco de desenvolver esquizofrenia ao longo da vida é aproximadamente 10% na população geral.

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Q3842667

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista XI - Psiquiatra - Edital nº 1 PSS |

Q3842667 Psiquiatria

Em relação às intervenções não farmacológicas para prevenção de novos episódios de humor em pessoas com transtorno bipolar em eutimia, assinale a alternativa correta:

A

A terapia interpessoal e de ritmo social (IPSRT) possui eficácia para pacientes com sintomas depressivos, porém não apresenta eficacácia para a prevenção de novos episódios em pacientes em eutimia.

B

A terapia baseada em mindfulness e a remediação cognitiva apresentam evidências robustas de eficácia para prevenção de recaídas em pacientes eutímicos, sendo recomendadas como intervenções de primeira linha.

C

A psicoeducação é indicada apenas para pacientes com episódios agudos, não havendo benefício comprovado para prevenção de recaídas em pacientes em eutimia.

D

A comparação direta entre TCC, IPSRT e terapia focada na família demonstra superioridade clara da TCC na prevenção de novos episódios de humor em pacientes eutímicos.

E

As intervenções com maior respaldo empírico para prevenção de recaídas em pacientes eutímicos incluem psicoeducação, terapia cognitivo-comportamental (TCC), terapia interpessoal e de ritmo social (IPSRT) e terapia focada na família, todas recomendadas como adjuvantes à farmacoterapia.

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Q3842666

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista XI - Psiquiatra - Edital nº 1 PSS |

Q3842666 Psiquiatria

Sobre o transtorno de compulsão alimentar (TCA), assinale a alternativa correta:

A

A ausência de sofrimento psicológico exclui o diagnóstico de transtorno de compulsão alimentar (TCA), mesmo se os episódios de compulsão alimentar forem frequentes.

B

O TCA é caracterizado por episódios recorrentes de compulsão alimentar, seguidos de comportamentos compensatórios, como vômitos autoinduzidos ou uso de laxantes.

C

O diagnóstico de TCA exige que os episódios de compulsão alimentar ocorram em 4 ou mais dias por semana por pelo menos três meses.

D

O TCA é mais prevalente em homens do que em mulheres.

E

O tratamento farmacológico de primeira linha para TCA é a sertralina, um inibidor seletivo de recaptação de serotonina, com eficácia superior à terapia cognitivo-comportamental.

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Q3842665

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista XI - Psiquiatra - Edital nº 1 PSS |

Q3842665 Psiquiatria

Qual das alternativas a seguir representa uma conduta adequada no tratamento farmacológico da demência de Alzheimer em estágio moderado a grave?

A

O uso de memantina é indicado para pacientes com demência de Alzheimer moderada a grave, podendo ser associada a um inibidor de acetilcolinesterase.

B

O tratamento farmacológico da demência de Alzheimer deve ser iniciado apenas após confirmação por biomarcadores específicos.

C

O uso de galantamina é indicado para nos diferentes estágios da demência de Alzheimer, incluindo os casos graves.

D

O tratamento farmacológico da demência de Alzheimer não apresenta benefícios significativos e, por isso, não deve ser utilizado.

E

Os inibidores de acetilcolinesterase são contraindicados em pacientes com demência leve.

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Q3842664

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista XI - Psiquiatra - Edital nº 1 PSS |

Q3842664 Psiquiatria

Sobre fatores associados à adesão à psicoterapia, assinale a alternativa correta:

A

A incongruência entre as expectativas do paciente e do terapeuta em relação ao processo terapêutico está associada a maior risco de abandono, mesmo quando o paciente apresenta alta motivação inicial.

B

A presença de sintomas depressivos é o principal preditor isolado de não adesão à psicoterapia, superando outros fatores como a qualidade da relação terapêutica.

C

A experiência clínica do terapeuta, medida em anos de prática, é consistentemente associada a menores taxas de abandono da psicoterapia.

D

A possibilidade de escolha do horário da sessão pelo paciente tem pouca influência na adesão, enquanto fatores como a qualidade do atendimento e experiência do terapeuta têm peso predominante.

E

O oferecimento de intervenções motivacionais antes do início da psicoterapia não apresenta impacto significativo na adesão, sendo sua eficácia limitada a contextos de dependência química.

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Q3842663

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista XI - Psiquiatra - Edital nº 1 PSS |

Q3842663 Psiquiatria

Sobre os desafios metodológicos na estimativa da prevalência de depressão em estudos epidemiológicos internacionais, assinale a alternativa correta:

A

A concordância entre autorrelato e entrevista clínica para diagnóstico de depressão é alta, tornando ambos os métodos intercambiáveis em estudos epidemiológicos.

B

Diferenças nos instrumentos de avaliação e nos critérios diagnósticos entre países podem gerar variações artificiais nas estimativas de prevalência de depressão.

C

O método de "skip-out " nas entrevistas estruturadas aumenta a sensibilidade para detectar casos de depressão em populações gerais.

D

A prevalência de depressão é consistentemente maior em países de alta renda, independentemente do método de avaliação utilizado.

E

O uso de entrevistas estruturadas por leigos, como o CIDI, elimina o risco de subdiagnóstico em estudos populacionais.

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Q3842662

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista XI - Psiquiatra - Edital nº 1 PSS |

Q3842662 Psiquiatria

No contexto do tratamento farmacológico da depressão em adultos, a escolha do antidepressivo ideal deve considerar múltiplos fatores clínicos, farmacológicos e evidências recentes. Qual das alternativas a seguir representa, de acordo com as melhores evidências disponíveis, o principal critério que deve ser priorizado na seleção inicial do antidepressivo?

A

A escolha inicial deve priorizar o antidepressivo com maior eficácia demonstrada em meta-análises, independentemente do perfil de efeitos adversos, pois diferenças de resposta clínica superam riscos de tolerabilidade.

B

O antidepressivo com menor custo e maior disponibilidade deve ser escolhido inicialmente, pois as diferenças de eficácia e tolerabilidade são mínimas entre os agentes aprovados.

C

A preferência do paciente deve ser o fator determinante na escolha inicial, pois a adesão ao tratamento depende quase exclusivamente da aceitação do paciente ao medicamento proposto.

D

A seleção do antidepressivo deve ser guiada principalmente por testes farmacogenômicos, pois esses permitem prever resposta e tolerabilidade de forma superior à avaliação clínica tradicional.

E

O perfil de efeitos adversos e as comorbidades do paciente devem ser priorizados na escolha inicial do antidepressivo, pois a eficácia entre os principais agentes é semelhante.

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Q3842661

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista XI - Psiquiatra - Edital nº 1 PSS |

Q3842661 Psiquiatria

Qual das alternativas a seguir contem uma medicação aprovada no Brasil pela ANVISA para tratamento do alcoolismo?

A

Escitalopram.

B

Naloxona.

C

Zolpidem.

D

Heparina.

E

Naltrexona.

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Q3842660

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista XI - Psiquiatra - Edital nº 1 PSS |

Q3842660 Psiquiatria

Em relação à presença de comorbidades clínicas em pessoas com transtorno por uso de hipnóticos, assinale a alternativa correta:

A

A prevalência de uso de hipnóticos é maior em indivíduos com doenças clínicas do que em indivíduos com transtornos psiquiátricos, especialmente entre idosos.

B

Entre os idosos, o uso de hipnóticos é predominantemente observado em pacientes com alto nível socioeconômico.

C

A presença de comorbidades clínicas em usuários de hipnóticos é limitada a distúrbios do sono, sem associação significativa com doenças neurológicas ou cardiovasculares.

D

A associação entre transtorno por uso de hipnóticos e doenças cardiovasculares é menos relevante do que a associação com doenças neurológicas, como epilepsia e esclerose múltipla.

E

O uso crônico de hipnóticos está diretamente relacionado ao aumento da incidência de diabetes tipo 2 em todos os pacientes, independentemente do tipo de hipnótico utilizado.

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Q3842659

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista XI - Psiquiatra - Edital nº 1 PSS |

Q3842659 Psiquiatria

Qual das alternativas a seguir representa um medicamento aprovado pela FDA nos Estados Unidos para o tratamento do tabagismo?

A

Fluoxetina.

B

Vareniclina.

C

Topiramato.

D

Metformina.

E

Naltrexona.

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Q3842658

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista XI - Psiquiatra - Edital nº 1 PSS |

Q3842658 Psiquiatria

Sobre os mecanismos e marcadores de neuroprogressão no transtorno bipolar, assinale a alternativa correta:

A

Biomarcadores inflamatórios, como PCR e TNF, não apresentam correlação com alterações cognitivas ou estruturais cerebrais em pacientes com transtorno bipolar.

B

O afinamento cortical observado em pacientes com transtorno bipolar é constante ao longo do curso da doença mesmo nos pacientes que estão sob tratamento farmacológico.

C

A recorrência de episódios maníacos está associada a maior afinamento cortical, especialmente no córtex temporal, e redução do volume ventricular, sendo esses achados neuroanatômicos considerados marcadores de neuroprogressão em subgrupos de pacientes com transtorno bipolar.

D

O uso prolongado de antipsicóticos é universalmente protetor contra alterações estruturais cerebrais associadas à neuroprogressão no transtorno bipolar.

E

O estresse oxidativo, evidenciado por aumento de peroxidação lipídica e alterações em enzimas antioxidantes, está presente desde fases iniciais do transtorno bipolar e se agrava com a evolução da doença, correlacionando-se com prejuízo cognitivo e funcional.

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Questões de Concurso Comentadas sobre psiquiatria

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