Questões de Concurso Comentadas sobre psiquiatria

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Q4120188 Psiquiatria
Uma paciente de 76 anos, viúva há oito meses, é trazida pela filha por queixa de “esquecimento”. A própria paciente relata, de forma insistente, que “a cabeça não funciona mais”, refere perda de interesse por atividades antes prazerosas, redução do apetite, piora do sono e sensação persistente de inutilidade. A família informa que o início foi relativamente rápido nos últimos três meses, após o luto, e que ela frequentemente responde “não sei” a perguntas simples, mas consegue executar tarefas domésticas quando estimulada. Não há flutuação do nível de consciência nem sinais infecciosos.

Qual é a hipótese diagnóstica e a conduta inicial adequada?
Alternativas
Q4119896 Psiquiatria
Mulher de 36 anos é levada à unidade de saúde pelo marido porque, nos últimos oito meses, ela se recusa a sair de casa, acreditando que os vizinhos estão tentando prejudicá-la. Ela tem medo de que, se a virem, eles a machuquem, apesar de não existir base racional para corroborar essa ideia. Essas evidências, apontadas por ela, incluem: os vizinhos deixarem suas latas de lixo na rua para tentar fazê-la tropeçar; estacionarem seus carros nas garagens para se esconderem atrás deles e espioná-la; e passarem pela frente de sua casa para tentar ver onde ela está se escondendo. Ela afirma que seu humor está bom e que estaria melhor “se eles a deixassem em paz”. A paciente nega ouvir os vizinhos ou qualquer outra pessoa falando com ela, mas tem certeza de que eles estão tentando causar “caos na sua vida” e até mesmo “matá-la”.

Com as informações fornecidas, a hipótese diagnóstica mais provável é
Alternativas
Q4119838 Psiquiatria
Uma paciente de 45 anos comparece à consulta clínica de rotina na Unidade Básica de Saúde com queixa de tristeza persistente, anedonia, perda de peso involuntária, alterações do sono (insônia inicial), fadiga e dificuldade de concentração há cerca de seis semanas. Nega ideação suicida estruturada, tentativas prévias de autoextermínio, sintomas psicóticos e história de episódios maníacos ou hipomaníacos prévios. Considerando o manejo do transtorno depressivo na Atenção Primária à Saúde (APS), assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta.
Alternativas
Q4118631 Psiquiatria
Um paciente de 38 anos, com diagnóstico de transtorno de ansiedade generalizada (TAG), apresenta sintomas persistentes há mais de 6 meses, com prejuízo funcional importante. Iniciou tratamento com sertralina há 8 semanas, em dose terapêutica plena, com resposta parcial. Refere ainda insônia e tensão muscular frequente. Não apresenta histórico de abuso de substâncias. De acordo com as recomendações mais recentes da Associação Brasileira de Psiquiatria, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q4117984 Psiquiatria
Leia o caso a seguir.
Um paciente de 45 anos, com histórico de uso nocivo de álcool muito importante (consumo diário de destilados), é admitido na unidade de emergência 48 horas após sua última ingestão alcoólica. Apresenta-se agitado, desorientado no tempo e no espaço, com tremores grosseiros de extremidades, sudorese profusa, taquicardia e relatos de alucinações visuais ("vê bichos na parede"). Ao exame físico, apresenta-se afebril e pressão arterial de 160/100 mmHg.
Considerando o diagnóstico de Delirium Tremens, qual é a conduta terapêutica inicial correta nesse caso?
Alternativas
Q4117965 Psiquiatria
Leia o caso a seguir.
Mulher, 62 anos, é levada à consulta por sua filha, pois está tendo problemas de memória importantes no último mês, esquecendo panelas no fogo e chegando a se perder no bairro onde mora há muitos anos. Na Escala Mini-mental, a paciente pontuou 15 pontos; na Escala de Lawton, pontuou 18 pontos, pois depende de ajuda parcial para todas as atividades instrumentais de vida diária, e não pontua na Escala de Katz, pois consegue realizar todas suas atividades básicas de vida diária.
Qual o diagnóstico dessa paciente? 
Alternativas
Q4103685 Psiquiatria
A forma como lidamos com nossas emoções, como resolvemos os problemas que nos cercam, como nos relacionamos com os outros, a imagem que temos de nós mesmos e o jeito como administramos o que pensamos, sentimos e agimos possuem relação direta com a nossa saúde mental. Considerando isso, a ansiedade causa alguns sintomas frequentes como: insônia, angústia constante, etc. Para além disso, como pode ser classificado o quadro de Transtorno de Ansiedade Generalizada-f AG?
Alternativas
Q4100303 Psiquiatria
O clínico diferencia o Transtorno de Estresse Agudo do Transtorno de Estresse Pós-traumático avaliando o período de permanência dos sintomas.
Analise a afirmativa e assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4100302 Psiquiatria
Indivíduo chega à emergência com nistagmo vertical, rigidez muscular e comportamento extremamente violento após uso de alguma substância.
Qual a alternativa que indica a principal suspeita?
Alternativas
Q4100301 Psiquiatria
Paciente relata "cheiro de borracha queimada" e breves estados de confusão mental ("desligamentos"). Não apresenta outros sintomas psicóticos ou de humor.
A alternativa CORRETA que representa o diagnóstico a priorizar é: 
Alternativas
Q4100300 Psiquiatria
O carbonato de lítio exige monitoramento da litemia. Qual situação indica intoxicação grave com indicação potencial de hemodiálise?
Alternativas
Q4100299 Psiquiatria
Sobre o tratamento farmacológico do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4100298 Psiquiatria
Na interconsulta psiquiátrica em hospital geral, como deve o psiquiatra abordar um paciente lúcido que nega a gravidade de sua condição médica e recusa tratamento vital?
Alternativas
Q4100297 Psiquiatria
Um paciente jovem em tratamento para esquizofrenia com haloperidol desenvolve rigidez muscular em "cano de chumbo", febre de 39,8°C e alteração da consciência. Qual a conduta imediata para este quadro de Síndrome Neuroléptica Maligna? 
Alternativas
Q4100296 Psiquiatria
Paciente de 25 anos apresenta padrão de instabilidade afetiva, sentimentos de vazio, automutilação e relações interpessoais marcadas por oscilação entre idealização e desvalorização. Qual o mecanismo de defesa psicodinâmico central do Transtorno Borderline?
Alternativas
Q4100295 Psiquiatria
Com a consolidação dos critérios diagnósticos no DSM5, o Transtorno do Espectro Autista (TEA) passou a ser definido por dois domínios centrais.
Qual a alternativa que descreve os dois domínios centrais para o diagnóstico?
Alternativas
Q4100294 Psiquiatria
Em casos de depressão resistente com risco de suicídio agudo, qual intervenção demonstrou eficácia robusta na redução rápida da ideação suicida em curto prazo?
Alternativas
Q4100293 Psiquiatria
No diagnóstico diferencial entre Transtorno Esquizoafetivo e Transtorno Bipolar com Características Psicóticas, qual a exigência do DSM-5 para o diagnóstico esquizoafetivo? 
Alternativas
Q4100292 Psiquiatria
Sobre o uso de Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS) no Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4100291 Psiquiatria
Um paciente dependente de álcool no terceiro dia de internação hospitalar desenvolve tremores grosseiros, taquicardia, hipertensão e alucinações visuais zoológicas.
Qual a alternativa que indica a conduta imediata para este quadro de Delirium Tremens?
Alternativas
Respostas
541: B
542: A
543: C
544: E
545: A
546: D
547: C
548: A
549: A
550: B
551: C
552: D
553: B
554: C
555: B
556: B
557: B
558: A
559: B
560: E