Questões de Concurso Comentadas sobre psiquiatria

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Q4226269 Psiquiatria
Considerando as alterações psicopatológicas relacionadas à forma do pensamento, assinale a alternativa que NÃO corresponde a manifestações típicas de alteração da forma do pensamento.
Alternativas
Q4226250 Psiquiatria
Um hospital psiquiátrico pretende desenvolver uma pesquisa com finalidade terapêutica envolvendo pacientes com transtornos mentais. De acordo com a Lei nº 10.216/2001, Lei da Reforma Psiquiátrica, é correto afirmar que a realização da pesquisa:
Alternativas
Q4225546 Psiquiatria
Considerando a Lei nº 10.216/2001, qual das assertivas abaixo descreve adequadamente a relação entre a política de desinstitucionalização e a organização da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS)?
Alternativas
Q4225545 Psiquiatria
Qual dos itens abaixo descreve corretamente um dos princípios fundamentais estabelecidos pela Lei nº 10.216/2001, que regulamenta a Reforma Psiquiátrica no Brasil?
Alternativas
Q4223029 Psiquiatria
Sobre a avaliação e o cuidado diante do risco de suicídio na Atenção Primária à Saúde, analise as afirmativas:

I – A avaliação deve abordar ideação, plano, intenção, acesso a meios, tentativas anteriores e fatores protetores.
II – A estimativa clínica do risco resulta do conjunto de achados atuais, do histórico, do suporte disponível e da possibilidade de acompanhamento.
III – O plano de segurança inclui sinais de alerta, estratégias pessoais, contatos de apoio, serviços de crise e redução do acesso a meios.
IV – O sigilo permanece integral diante de risco iminente, pois o acionamento de apoio depende de autorização formal da pessoa.
V – A transição entre serviços exige comunicação responsável e seguimento pactuado, especialmente após uma crise ou tentativa recente.

Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q4222913 Psiquiatria
O transtorno afetivo bipolar (TAB) é caracterizado por mudanças entre os polos de humor depressivos e maníacos, sendo que a fase de mania se relaciona 
Alternativas
Q4220248 Psiquiatria
 O tabagismo é considerado uma doença epіdêmica decorrente da dependência à nicotina e se inclui no grupo de transtornos mentais e de comportamento devido ao uso de substâncias psicoativas. Além de ser uma doença, é fator causal de aproximadamente 50 outras doenças incapacitantes e fatais. Diante disso, assinale a alternativa CORRETA em relação ao Transtorno por Uso de Tabaco. 
Alternativas
Q4220022 Psiquiatria
Uma das características da mudança de paradigma expressa pela Reforma Psiquiátrica foi a transição do foco centrado na doença para a centralidade do sujeito em sua singularidade e contexto social.
Assinale a opção que exemplifica corretamente essa mudança.
Alternativas
Q4219126 Psiquiatria
Amplamente divulgado na mídia, o Estatuto Digital da Criança e do Adolescente, conhecido como ECA Digital, é a nova norma brasileira de proteção de crianças e adolescentes em ambientes digitais.

Entre outras medidas, a lei estabeleceu a restrição de estratégias comumente utilizadas nessas plataformas, como a rolagem infinita e as recompensas pelo tempo de uso.

Considerando as categorias existentes no CID 11, essa providência pode prevenir o risco de desenvolvimento da(o) 
Alternativas
Q4219048 Psiquiatria
Considerando os fundamentos teóricos da psicopatologia e os critérios diagnósticos presentes no “Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais” para esquizofrenia, transtorno bipolar e transtorno depressivo maior, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4217315 Psiquiatria
Segundo as diretrizes e protocolos do CANMAT (Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments), assinale a opção que apresenta a medicação mais indicada para a manutenção clínica no transtorno bipolar, prevenindo tanto crises maníacas quanto depressivas, em um paciente com diabetes tipo II e estenose hepática. 
Alternativas
Q4217314 Psiquiatria
“Exames laboratoriais não servem para o diagnóstico psiquiátrico em si, mas colaboram na investigação de comorbidades e organicidades, estruturação do raciocínio clínico, antes e depois da introdução de medicações, e monitoração de níveis séricos de psicofármacos.”

NARDI, Antonio Egidio; SILVA, Antônio Geraldo da; QUEVEDO, João (org.). Tratado de psiquiatria da Associação Brasileira de Psiquiatria [recurso eletrônico]. Porto Alegre: Artmed, 2022.

Nesse contexto, considere as afirmativas a seguir.

I. Medicações, como valproato de sódio, fenobarbital, clozapina, naltrexona, agomelatina e lorazepam, podem causar lesão hepática.  
II. Na prática ambulatorial, o tratamento com antipsicóticos atípicos, de modo geral, gera ganho de peso e alterações metabólicas importantes. Dessa forma, além da avaliação metabólica, deve-se recomendar medidas comportamentais e até farmacológicas para prevenir síndrome metabólica.
III. Dentre os antidepressivos que mais podem causar hiponatremia, estão os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs), a bupropiona e a mirtazapina.
IV. Medicações psiquiátricas podem levar à alteração do hemograma do paciente. Por exemplo, clozapina pode induzir à leucocitose e carbamazepina à agranulocitose.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q4217312 Psiquiatria
Sobre o suicídio, conforme a obra “Emergências Psiquiátricas” de Quevedo e Carvalho, analise as afirmativas a seguir.

I. Intenção suicida é a expectativa subjetiva e o desejo que um ato autolesivo resulte em morte, enquanto ideação suicida inclui pensamentos de servir como agente de sua própria morte, podendo variar em gravidade, dependendo da especificidade de planos de suicídio e do grau de intenção suicida.
II. Apesar da incidência de tentativas de suicídio ser maior em mulheres, o desfecho letal é maior em homens numa proporção de (aproximadamente) 4:1, embora o método adotado para a tentativa não pareça ter relação com essa discrepância da letalidade.
III. Na estratificação do risco, pacientes de alto risco são aqueles que têm histórias de tentativas anteriores, idealizam nova tentativa com planos e meios de execução com caráter imediato. Esses pacientes normalmente devem ser encaminhados à internação.  

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q4217311 Psiquiatria
Assinale a opção que apresenta a condição mental mais comuns para a eletroconvulsoterapia.  
Alternativas
Q4217307 Psiquiatria
Assinale a opção que indica a escala de quatro itens rápida e fácil de ser aplicada para estimar a dependência química pelo álcool.  
Alternativas
Q4217306 Psiquiatria
Na CID-11, observamos uma clara mudança na lógica da classificação de um grupo de transtornos mentais, que na edição anterior era categórica e agora é dimensional.

Esses são os transtornos  
Alternativas
Q4217305 Psiquiatria
Praticamente todos os diagnósticos do DSM-5-TR têm como critério a constatação de prejuízo ou sofrimento significativos em decorrência da síndrome observada.

Esta característica da nosologia psiquiátrica contemporânea lhe confere um caráter 
Alternativas
Q4217303 Psiquiatria
Paulo, 65 anos, administrador, previamente funcional e sem história psiquiátrica, é trazido pela esposa e pelo irmão, que relatam mudanças comportamentais há cerca de 2 anos.

Segundo os familiares, Paulo passou a apresentar condutas socialmente inadequadas, como fazer comentários de cunho sexual em público e rir em situações inapropriadas. Tornou-se progressivamente apático, abandonando hobbies e demonstrando pouca iniciativa para atividades cotidianas. A esposa refere ainda que ele “parece não se importar com ninguém”, mostrando redução marcante da empatia, inclusive em situações de sofrimento familiar.

Nos últimos meses, passou a apresentar comportamentos repetitivos, como bater palmas de forma estereotipada. Observou-se também mudança alimentar significativa, com hiperoralidade.

No trabalho, passou a apresentar dificuldades em planejamento e tomada de decisões, com prejuízo em funções executivas, levando ao afastamento profissional. 

A avaliação cognitiva apontou para memória episódica e funções visuoespaciais relativamente preservadas. Além disso, na consulta inicial não foram observados déficits motores.

Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável para Paulo. 
Alternativas
Q4217297 Psiquiatria

A hipótese neuroinflamatória do Transtorno Depressivo Maior (TDM) propõe que o estresse crônico e a ativação do sistema imune inato resultam em alterações funcionais e estruturais no Sistema Nervoso Central.


Sobre os mecanismos moleculares envolvidos nessa via, analise as afirmativas a seguir. 


I. O cortisol estimula a proliferação microglial, bem como um estado pró-inflamatório, aumentando, consequentemente, a liberação de citocinas pró-inflamatórias (como IL-1β, IL-6 e TNF-α), o que intensifica o processo de remodelação neuronal mediada pela microglia, contribuindo para a perda de densidade de espinhas dendríticas em regiões como o córtex pré-frontal.


II. A ativação microglial crônica induz o fenótipo M2, que contribui para a redução dos níveis de fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) via ativação de receptores TrkB microgliais e para o comprometimento da barreira hematoencefálica.


III. A expressão de proteínas do sistema complemento, reconhecidas pela microglia no processo e fagocitose de espinhas dendríticas pode ser resultante da sinalização mediada por altos níveis de cálcio intracelular.


Está correto o que se afirma em  



Alternativas
Q4217296 Psiquiatria
Os Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina bloqueiam o transportador da serotonina na membrana pré-sináptica (SERT), o que aumenta o tempo e a disponibilidade da serotonina na fenda sináptica, modulando a atividade dessas sinapses com pronunciados efeitos ansiolíticos e antidepressivos.

Sobre as consequências da modulação da neutrotransmissão serotonérgica, analise os itens a seguir.

I. No caso da Fluoxetina, desinibição da liberação de noradrenalina e dopamina via bloqueio de receptores 5HT2c.
II. Aumento da neuroplasticidade sináptica e dendrítica por meio de receptores 5HT3.
III. Aumento da neurogênese a partir de células progenitoras presentes na Zona Subgranular (ZSG) do Giro Denteado do Hipocampo.

Está correto o que se apresenta em  
Alternativas
Respostas
341: D
342: D
343: C
344: B
345: A
346: B
347: A
348: A
349: C
350: B
351: D
352: B
353: C
354: B
355: B
356: D
357: D
358: C
359: E
360: C