Questões de Concurso
Comentadas sobre psiquiatria infantil em psiquiatria
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I. Os transtornos de ansiedade são diagnosticados e tratados em excesso na infância e na adolescência, o que pode levar ao desenvolvimento de outros transtornos psiquiátricos na vida adulta. II. Os transtornos de ansiedade estão entre os transtornos psiquiátricos mais predominantes na infância e na adolescência, com prevalências que variam entre 6-20%. III. De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais 5ª edição (DSM-5), os transtornos de ansiedade na infância e adolescência são divididos em quatro categorias: 1) Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC); 2) Transtornos de Ansiedade não TOC, que incluem Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), Fobia Social e Transtorno de Ansiedade de Separação; 3) Transtorno de Pânico (TP); e 4) Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). IV. O TAG, a Fobia Social e o Transtorno de Ansiedade de Separação têm elevadas taxas de comorbidades entre si e são tratados com classes medicamentosas similares.
Quais estão corretas?
( ) O TDAH é mais frequente no sexo feminino do que no masculino na população em geral, com uma proporção de cerca de 2:1 nas crianças. ( ) O TDAH costuma ser identificado com mais frequência durante os anos de ensino fundamental, com a desatenção ficando mais saliente e prejudicial em relação aos anos da pré-escola. ( ) Na adolescência, sinais de hiperatividade são menos comuns, podendo limitar-se a comportamento mais irrequieto ou sensação interna de nervosismo, inquietude ou impaciência. ( ) Levantamentos populacionais sugerem que o TDAH ocorre na maioria das culturas em cerca de 1% das crianças. ( ) Na pré-escola, a principal manifestação do TDAH é a desatenção.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Caso clínico 4A2AAA
Um menino de oito anos de idade foi levado pelos pais ao consultório médico. Os pais relataram que a criança vinha apresentando notas baixas na escola, além de dificuldade de permanecer sentado durante as aulas. Informaram, ainda, que o menino brigava frequentemente com os colegas, o que resultava no seu isolamento social. Conforme os pais, em casa o menino era desorganizado com seus pertences e parecia não escutá-los quando lhe dirigiam a palavra. Além disso, ele estava sempre se mexendo, falava demais e interrompia os adultos enquanto eles conversavam. Suas brincadeiras eram muito agitadas. Os sintomas observados ocorriam havia cerca de um ano e o paciente não estava fazendo uso de medicações nem apresentava doenças clínicas.
O caso a seguir é referência para a questão.
AJM, uma menina de 10 anos, subitamente começa a apresentar pensamentos recorrentes e intrusivos de que sua mão está suja. Não consegue controlar esses pensamentos, que geram muita ansiedade. Acaba lavando a mão por mais de 20 minutos mais de 10 vezes ao dia. Ao deitar para dormir, precisa que as cores do pijama sejam iguais às da roupa de cama, pois se não fizer isso, acredita que seus pais ficarão doentes. Os pais referem que alguns dias antes desses sintomas começarem AJM teve febre alta.
Com base no início súbito em crianças com história de febre, de que doença clínica se pode suspeitar que seja a causadora
desse quadro?