Questões de Concurso Comentadas sobre psiquiatria clínica em psiquiatria

Foram encontradas 782 questões

Q3270477 Psiquiatria
O transtorno de luto prolongado, conforme descrito no DSM-5-TR, apresenta critérios diagnósticos específicos que o diferenciam do luto normal. Assinale a alternativa que representa um critério essencial para o diagnóstico desse transtorno.
Alternativas
Q3270475 Psiquiatria
Entre os antidepressivos de primeira linha para o tratamento do transtorno depressivo maior, o que apresenta um mecanismo de ação primário distinto por atuar nos receptores melatoninérgicos e serotoninérgicos, contribuindo para a regulação do ritmo circadiano, é a
Alternativas
Q3270470 Psiquiatria
O transtorno do espectro autista (TEA) é caracterizado por prejuízos no comportamento e alterações sensoriais que impactam a interação social dos indivíduos com o transtorno. Associe as descrições abaixo às categorias que configurem critérios diagnósticos do DSM-5-TR para TEA.

Descrições

I. Evitação de contato visual e dificuldade em compreender expressões faciais durante interações. 
II. Movimentos repetitivos, como balançar o corpo ou girar objetos, frequentemente associados a momentos de estresse.
III. Reações extremas a mudanças de rotina, como recusa em realizar tarefas em ordem diferente da habitual.
IV. Hipersensibilidade a sons, com desconforto desproporcional a ruídos de intensidade moderada.

Categorias

1. Déficits na comunicação e interação social.
2. Padrões restritos e repetitivos de comportamento.
3. Alterações sensoriais associadas ao transtorno.
4. Déficits cognitivos globais e atraso intelectual.
5. Fobias específicas relacionadas ao ambiente sensorial.

A associação correta é:
Alternativas
Q3270469 Psiquiatria
Sobre o TDAH (transtorno de déficit de atenção e hiperatividade), considere as afirmativas seguintes.

I. É obrigatório que os sintomas estejam presentes em pelo menos dois contextos distintos.
II. O diagnóstico pode ser feito mesmo que os sintomas comecem após os 18 anos.
III. A impulsividade é um dos critérios diagnósticos.
IV. Por se tratar de um transtorno crônico, o tratamento farmacológico é obrigatório.

Estão corretas
Alternativas
Q3270468 Psiquiatria
Com base nas diretrizes atuais para o manejo do transtorno depressivo maior, assinale a estratégia recomendada como abordagem de primeira linha de potencialização farmacológica em casos de resposta insuficiente ao tratamento com dose e duração adequados com um inibidor de receptação de serotonina.
Alternativas
Q3270467 Psiquiatria
Homem, 50 anos, com quadro de transtorno depressivo maior moderado, iniciou tratamento com escitalopram em dose de 10mg ao dia. Após quatro semanas, ele apresenta melhora parcial dos sintomas depressivos, mas queixa-se de insônia persistente e episódios de cefaleia leve. O paciente refere adesão completa ao tratamento.
Com base nesse quadro clínico, a(s) abordagem(ns) mais apropriada(s) seria(m) 
Alternativas
Q3270466 Psiquiatria
O transtorno de ajustamento ou transtorno de adaptação é caracterizado pelo desenvolvimento de quadro clínico em resposta a um estressor identificável, com início de sintomas dentro de __________ após o evento e duração inferior a __________ após o término do evento estressor ou suas consequências.

Assinale a alternativa que melhor completa as lacunas no texto acima.
Alternativas
Q3270463 Psiquiatria
Em um atendimento psiquiátrico de emergência, um homem de 28 anos é levado por familiares que relatam comportamento agitado, discurso incoerente e ideias de grandeza após uma festa no fim de semana. Durante a entrevista, o paciente apresenta humor expansivo, insônia significativa nas últimas 72 horas e nega qualquer problema de saúde mental prévio. O exame clínico revela taquicardia, pupilas dilatadas e hipertensão arterial moderada. Ele admite o uso recente de estimulantes recreativos, incluindo cocaína e anfetaminas.
Com base nos dados apresentados, a conduta inicial mais apropriada é
Alternativas
Q3270462 Psiquiatria
Uma mulher de 38 anos relata que, desde a adolescência, convive com pensamentos que considera intrusivos de contaminação, chegando a consumir grande parte de seu dia com comportamentos compulsivos de lavar as mãos. Refere que os pensamentos citados são incontroláveis e que causam significativo impacto no trabalho e nas relações familiares.
Em relação às características essenciais para o diagnóstico do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), considere os itens seguintes.

I. Presença de obsessões e/ou compulsões.
II. Insight pobre ou ausente sobre a irracionalidade do comportamento.
III. Preocupação excessiva com a organização e perfeccionismo.
IV. Impacto funcional significativo devido aos sintomas.

Estão corretos
Alternativas
Q3270461 Psiquiatria
Considere três pacientes atendidos com quadros distintos:

I. Uma idosa de 74 anos, com início súbito de confusão mental, desorientação temporal e dificuldade de atenção, associado a uma infecção urinária recente.
II. Um homem de 62 anos, apresentando declínio progressivo da memória e dificuldades em atividades rotineiras, com impacto evidente na sua funcionalidade.
III. Um jovem de 25 anos, com histórico de isolamento social, alucinações auditivas frequentes e comportamento desorganizado.

Associe os quadros clínicos às condições abaixo:

1. Esquizofrenia
2. Delirium
3. Demência

A associação correta é
Alternativas
Q3270460 Psiquiatria
Paciente do sexo feminino é trazido ao atendimento de emergência apresentando importante agitação psicomotora, discurso acelerado e com fuga de ideias, ideias de grandeza sobre si, além de diminuição significativa da necessidade de sono nos últimos três dias. Durante a consulta, exibe humor predominantemente elado, com episódios de irritabilidade intensa quando contrariada. Segundo os acompanhantes, tem feito planos grandiosos que eles creem não ter viabilidade para ocorrer. Citam ainda terem ocorrido compras de grande valor que não são compatíveis com a renda da paciente. Não foram relatados sintomas depressivos concomitantes ao quadro atual, porém há relato de um episódio anterior compatível com transtorno depressivo maior.

Com base no quadro descrito, o diagnóstico mais provável, considerando o episódio atual, é
Alternativas
Q3270458 Psiquiatria
Paciente do sexo masculino se apresenta à consulta com histórico de relacionamento instável, irritabilidade frequente, comportamentos impulsivos, além de grande dificuldade em lidar com rejeições. Refere sentimento de vazio persistente e recente episódio autolesivo sem intenção suicida. Ao longo da entrevista, o paciente expressa percepção instável sobre si mesmo e se mostra sensível a críticas e confrontamentos.
Com base na descrição clínica e nas diretrizes do DSM-5-TR, o transtorno de personalidade mais compatível com o quadro apresentado é 
Alternativas
Q3260970 Psiquiatria
As propostas de condutas terapêuticas articuladas, para um sujeito individual ou coletivo, resultado da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar é chamado CORRETAMENTE de: 
Alternativas
Q3260947 Psiquiatria
Considere o quadro clínico a seguir para responder a questão

Três semanas depois de um descarrilamento de trem, um analista de orçamentos de 42 anos se apresentou na clínica de saúde mental. Mencionou que estava envergonhado em procurar atendimento, já que anteriormente tinha sido bombeiro, mas achava que precisava de “uma confirmação de que o que eu estou vivenciando é normal”. Ele relatou que, desde o acidente, vinha se sentindo nervoso e muito ansioso. Tinha alguma dificuldade em focar sua atenção no trabalho e lembranças intrusivas ocasionais de “como o chão tremeu; o ‘estouro’ tremendo e depois os gritos quando o trem tombou”. Revelou que havia falado com cinco colegas de trabalho que também estavam no trem, e três admitiram sintomas semelhantes. Entretanto, eles disseram que estavam melhorando. Ele estava mais preocupado com a frequência dos episódios emotivos, por vezes desencadeados ao ouvir o nome de um amigo machucado com gravidade, mas que, outras vezes, ocorriam “sem razão particular”. Além disso, observou que, quando evacuou o trem, a equipe de resgate lhe deu orientações explícitas sobre para onde deveria se dirigir, e, embora tivesse obedecido, agora se sentia extremamente culpado por não ter voltado para auxiliar no resgate dos outros. Relatou uma modesta redução no apetite e negou perda de peso, mas informou que havia parado com a corrida durante seu intervalo de almoço. Ele teve dificuldade em conciliar o sono. Não se sentia descansado ao acordar. Negou ideação suicida ou qualquer sintoma psicótico. 
Com relação ao tratamento CORRETO podemos afirmar:
Alternativas
Q3260946 Psiquiatria
Considere o quadro clínico a seguir para responder a questão

Três semanas depois de um descarrilamento de trem, um analista de orçamentos de 42 anos se apresentou na clínica de saúde mental. Mencionou que estava envergonhado em procurar atendimento, já que anteriormente tinha sido bombeiro, mas achava que precisava de “uma confirmação de que o que eu estou vivenciando é normal”. Ele relatou que, desde o acidente, vinha se sentindo nervoso e muito ansioso. Tinha alguma dificuldade em focar sua atenção no trabalho e lembranças intrusivas ocasionais de “como o chão tremeu; o ‘estouro’ tremendo e depois os gritos quando o trem tombou”. Revelou que havia falado com cinco colegas de trabalho que também estavam no trem, e três admitiram sintomas semelhantes. Entretanto, eles disseram que estavam melhorando. Ele estava mais preocupado com a frequência dos episódios emotivos, por vezes desencadeados ao ouvir o nome de um amigo machucado com gravidade, mas que, outras vezes, ocorriam “sem razão particular”. Além disso, observou que, quando evacuou o trem, a equipe de resgate lhe deu orientações explícitas sobre para onde deveria se dirigir, e, embora tivesse obedecido, agora se sentia extremamente culpado por não ter voltado para auxiliar no resgate dos outros. Relatou uma modesta redução no apetite e negou perda de peso, mas informou que havia parado com a corrida durante seu intervalo de almoço. Ele teve dificuldade em conciliar o sono. Não se sentia descansado ao acordar. Negou ideação suicida ou qualquer sintoma psicótico. 
A classificação CORRETA, segundo a CID – 10, (Classificação Internacional de Doenças) para o quadro seria: 
Alternativas
Q3260943 Psiquiatria
Considere o quadro clínico a seguir para responder a questão

Um paciente, que não fora analisado, reclamou, na primeira entrevista, que sofria da compulsão de olhar para trás constantemente, por medo de que pudesse ter deixado algo importante atrás dele. Essas ideias eram predominantes. Ele podia ter deixado uma moeda no chão; podia ter pisado em um inseto; ou um inseto podia ter caído de costas e precisado de ajuda. Também tinha medo de tocar em tudo e, sempre que tocava em um objeto, precisava se convencer de que não o havia destruído. Ele não tinha ocupação, pois essas graves atitudes perturbavam todas as suas atividades de trabalho; no entanto, tinha uma paixão: limpar casas. Ele gostava de visitar os vizinhos e limpar suas casas, só por diversão.
Com relação ao tratamento, é CORRETO afirmar: 
Alternativas
Q3260940 Psiquiatria
Considere o quadro clínico a seguir para responder a questão

Em 1896, Charles Darwin deu a seguinte descrição psicofisiológica do medo agudo fundindo-se em terror: O medo é, por vezes, precedido de susto, e, embora diferentes, ambos levam os sentidos da visão e da audição a serem alertados de forma imediata. Em ambos os casos, os olhos e a boca ficam muito abertos, e as sobrancelhas, levantadas. O homem aterrorizado primeiro fica imóvel e sem respirar, como uma estátua, ou se agacha de forma instintiva como se fosse capaz de escapar de ser observado. O coração bate rápido e violentamente, de modo que palpita ou se debate contra as costelas; mas é controverso se assim trabalha com mais eficiência do que o habitual, de maneira a enviar uma quantidade maior de sangue para todas as partes do corpo; a pele fica pálida como durante um desmaio incipiente. Essa palidez da superfície, contudo, pode, em grande parte, ou exclusivamente, decorrer do centro vasomotor que é afetado a ponto de levar a uma contração das pequenas artérias da pele.
Quanto ao tratamento psiquiátrico é CORRETO afirmar:
Alternativas
Q3245292 Psiquiatria
Roger é um adolescente trans branco de 17 anos, solteiro. Há 1 mês teve seu primeiro episódio psicótico, sem gatilho esclarecido. Dizia que estava sendo perseguido pelo FBI porque queriam prender o demônio que estava dentro dele; também ouvia vozes que lhe davam ordens para se ferir. Buscou atendimento psiquiátrico acompanhado dos pais há 1 semana e lhe prescreveram Haloperidol 1 mg, 1 vez ao dia. Ele retorna hoje com você para reavaliação. Roger relata que as vozes já diminuíram bastante, já não o incomodam tanto. Porém, o que o mais tem incomodado é uma sensação intensa de inquietação que surgiu na última semana: não consegue ficar parado ou sentado em nenhum momento do dia e tem sido muito difícil para dormir. Nega uso de álcool ou outras drogas, faz uso contínuo apenas de bombinha para asma. Ao exame psíquico, paciente bastante agitado, levanta-se da cadeira algumas vezes durante a consulta, mexendo bastante as mãos e os pés; sem sinais indiretos de alteração de sensopercepção; discurso ainda com conteúdo delirante relacionado ao FBI. Diante da sua avaliação clínica, o mais adequado seria: 
Alternativas
Q3245290 Psiquiatria
Júlia é uma adolescente cis parda de 16 anos, com parceria fixa no momento. Passou em consulta com você pela primeira vez há 2 semanas com queixa de que 3 meses antes havia começado a sentir muita tristeza, dormir demais, comer descontroladamente e sofrer com falta de prazer na vida e pensamentos de morte (sem ideação suicida). Na ocasião, recebeu prescrição de Venlafaxina e foi colocada na fila para psicoterapia. Retorna hoje acompanhada da namorada, relatando que está se sentindo muito melhor com a medicação, tem conseguido render muito mais na escola e que seguramente era a melhor da turma no momento - estuda até 4 horas da manhã e às 7 horas já está pronta para começar o dia. A namorada, no entanto, queixa-se de que tem sido difícil conversarem, sente que não tem vez porque "a Júlia não para de falar"; também pergunta a você se não tem algum remédio para reduzir a libido da Júlia, pois "tem sido impossível".
Você decide, então, substituir a Venlafaxina por uma outra medicação. Qual das prescrições abaixo não seria útil no manejo do quadro atual? 
Alternativas
Q3245285 Psiquiatria
José Carlos é um adolescente trans branco de 17 anos, solteiro, estudante do Ensino Médio no turno noturno, que vem à consulta com você hoje pela primeira vez, acompanhado da mãe. Ela relata que o filho sempre foi muito tímido, mas que no último ano começou a sair mais de casa. Entretanto, nos últimos 3 meses, a frequência com que sai de casa aumentou bastante, além de estar chegando sempre tarde. Não é raro que ele apareça agitado, com olhos arregalados, ofegante, irritado e até mesmo paranoico - a mãe chegou a presenciar crises sérias de ansiedade algumas vezes. Ela relata que, no dia seguinte, ele acorda no meio da tarde, letárgico e desanimado, e assim permanece até a hora de ir para a escola. A mãe teme que ele possa estar tendo problemas com dinheiro, pois recentemente vendeu seus vídeo-games e computador pela internet, mas ele não se abre muito com ela. Quando você pede a José Carlos a sua versão dos fatos, ele diz que anda estressado com algumas coisas, mas veio à consulta apenas para agradar a mãe insistente.
Diante do quadro apresentado, qual seria a conduta mais adequada? 
Alternativas
Respostas
161: C
162: D
163: A
164: B
165: D
166: B
167: C
168: C
169: C
170: B
171: A
172: B
173: B
174: C
175: A
176: B
177: C
178: A
179: B
180: A