Questões de Concurso Comentadas sobre psiquiatria clínica em psiquiatria

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Q3728371 Psiquiatria
Os critérios do DSM-5 consideram o seguinte tempo mínimo de persistência dos sintomas para se considerar o diagnóstico de um episódio depressivo maior: 
Alternativas
Q3728366 Psiquiatria
Homem de 47 anos procura atendimento relatando, de forma convicta, que existe um animal rastejante alojado em seu abdome.

Ele afirma sentir seus movimentos internos, apesar de múltiplas avaliações clínicas e exames complementares não apontarem qualquer anormalidade orgânica. Ele permanece firme nessa crença, sem qualquer crítica à ideia.

Assinale a afirmativa que melhor descreve esse fenômeno clínico.
Alternativas
Q3728347 Psiquiatria
Paciente do sexo feminino, 20 anos, é acompanhada por sua mãe em consulta psiquiátrica. A mãe relata que a filha busca constantemente atenção e se sente incomodada quando não recebe a atenção que acredita merecer. Além disso, é facilmente influenciada pelas opiniões e pelos comportamentos das pessoas ao seu redor, mudando suas atitudes conforme o grupo no qual está inserida. Durante a consulta, o psiquiatra observou que seu discurso é teatral e superficial e apresenta oscilações rápidas.

Diante desse quadro clínico, o diagnóstico mais provável é o transtorno 
Alternativas
Q3723701 Psiquiatria

Paciente masculino de 45 anos foi atendido pelo psiquiatra após inúmeras consultas com especialistas. Sua queixa principal descrevia quadro de síndrome dispéptica com empanzinamento, distensão abdominal e receio de se alimentar. Também havia soluços recorrentes após alguns tipos de alimentos, pirose e dor em epigástrio.


No início do quadro, há um ano, os sintomas eram relacionados a alimentos gordurosos e carnes, motivando a evitar esses alimentos. Posteriormente, muitos tipos de alimentos como ervilhas, milhos, leite e derivados foram excluídos da dieta por piorarem os sintomas. Passou a evitar alguns condimentos e pastas como purês e caldos grossos, devido à textura desses alimentos.


Durante o período de um ano, perdeu 15 kg (peso atual 45 kg) e está com IMC de 18 kg/m². Trouxe alguns exames para a consulta, os quais demonstraram: endoscopia digestiva alta com gastrite leve; ultrassonografia com discreta esteatose hepática; tomografia de abdome e pelve não revelaram qualquer alteração significativa. Negou quaisquer outros sintomas em aparelhos e sistemas orgânicos, exceto pelo já descrito sobre o trato gastrointestinal. O paciente se mostrava insatisfeito e preocupado com o peso atual, porém não havia intenção de emagrecer ou descontentamento com sua percepção corporal previamente. O paciente relatou o divórcio seguido da brusca mudança na rotina e seus hábitos alimentares há um ano e meio com extrema tristeza. O paciente negava e não havia indícios de comportamento purgativo. Também não preencheu critérios para episódio depressivo maior.


Sobre o quadro clínico descrito, é correto afirmar que se trata de 

Alternativas
Q3723692 Psiquiatria

Um jovem de 20 anos teve diagnóstico recente de transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).



Em relação a essa condição clínica, é correto afirmar que 

Alternativas
Q3717986 Psiquiatria
Uma mulher de 38 anos, professora, procura atendimento por ansiedade persistente, cefaleia tensional e sensação de esgotamento. Relata jornadas extensas, sono irregular (<6h/noite), refeições rápidas e pouco contato social. Não faz uso de medicamentos.
Das seguintes estratégias integradas, assinale a que tem maior potencial de impacto positivo sobre a saúde mental dessa mulher. 
Alternativas
Q3717585 Psiquiatria
A internação psiquiátrica involuntária levanta importantes questões éticas e legais relacionadas à proteção de direitos do paciente e necessidade de tratamento. A legislação brasileira estabelece critérios e procedimentos específicos. Considerando a internação psiquiátrica involuntária, avalie as afirmativas e marque V para as verdadeiras e F para as falsas:

(__)A internação psiquiátrica involuntária somente será realizada mediante laudo médico circunstanciado que caracterize os motivos da medida, conforme estabelecido pela Lei 10.216/2001.
(__)A internação involuntária deverá ser comunicada ao Ministério Público Estadual no prazo de 72 horas pelo responsável técnico do estabelecimento no qual tenha ocorrido, devendo esse mesmo procedimento ser adotado quando da respectiva alta.
(__)A internação psiquiátrica voluntária ou involuntária somente será indicada quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes, priorizando-se tratamento em serviços comunitários da Rede de Atenção Psicossocial.
(__)A internação compulsória é determinada por médico psiquiatra sem necessidade de autorização judicial, podendo ser realizada a qualquer momento sem critérios específicos ou comunicação às autoridades.

Assinale a sequência correta:
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Q3717579 Psiquiatria
A avaliação psiquiátrica é processo complexo que requer habilidades clínicas específicas para estabelecer diagnóstico preciso e plano terapêutico adequado. A anamnese psiquiátrica possui peculiaridades que a distinguem de outras especialidades médicas. Considerando a anamnese e avaliação psiquiátrica, avalie as afirmativas e marque V para as verdadeiras e F para as falsas:

(__)A história da doença atual deve incluir início dos sintomas, evolução temporal, fatores precipitantes e desencadeantes, gravidade, comprometimento funcional e tratamentos prévios.
(__)O exame do estado mental avalia aparência, comportamento, psicomotricidade, humor, afeto, pensamento, percepção, sensório, cognição, insight e juízo crítico no momento da avaliação.
(__)A história familiar de transtornos mentais não tem nenhuma relevância para o diagnóstico psiquiátrico, sendo desnecessário investigar antecedentes psiquiátricos em familiares.
(__)A avaliação de risco de suicídio deve ser realizada sistematicamente investigando ideação suicida, planejamento, tentativas prévias, desesperança, impulsividade e acesso a meios letais.

Assinale a sequência correta:
Alternativas
Q3715292 Psiquiatria
Texto 41A2-I


Um homem de 28 anos de idade é submetido a perícia psiquiátrica para avaliação de imputabilidade em crime de roubo. Desde a adolescência, apresenta comportamentos “problemáticos”, envolveu-se diversas vezes em brigas e furtos e em episódios de manipulação de colegas e familiares para obter vantagens financeiras. Nunca demonstrou remorso consistente por seus atos, frequentemente culpando os outros por suas dificuldades. Já teve múltiplas condenações por furto e lesão corporal. Atualmente, relata que não vê problema em “usar as pessoas” para alcançar seus objetivos. Apresenta desenvolvimento psicomotor sem alterações. Não há histórico de psicose ou alteração cognitiva, tampouco evidência de dependência de álcool ou outras drogas.  
Para o caso hipotético apresentado no texto 41A2-I, a principal hipótese diagnóstica é transtorno 
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Q3706914 Psiquiatria
Em qual capítulo da CID-11 está classificado o “transtorno do comportamento sexual compulsivo”? 
Alternativas
Q3706884 Psiquiatria
Um homem de 42 anos, submetido a alta carga laboral, metas rígidas e ambiente de trabalho competitivo, apresenta há 2 meses humor deprimido, fadiga persistente, insônia inicial, perda de interesse pelas atividades de lazer e dificuldade de concentração. Relata ainda crises recorrentes de ansiedade no local de trabalho, com palpitações, sudorese e tremores. Na avaliação clínica, não há uso de substâncias psicoativas, doenças endócrinas ou causas orgânicas associadas. Considerando os critérios diagnósticos psiquiátricos e as recomendações para saúde mental no ambiente ocupacional, qual é a conduta mais adequada?
Alternativas
Q3692280 Psiquiatria
No contexto da campanha Setembro Amarelo, que busca conscientizar a sociedade sobre a prevenção do suicídio, é fundamental reconhecer a gravidade desse fenômeno. O suicídio constitui uma emergência psiquiátrica, marcado pelo desejo de morte, e permanece devastador para familiares e pessoas próximas. Embora cuidados adequados possam reduzir riscos, o ato pode ocorrer mesmo diante de acompanhamento especializado. Ressalta-se que, na maioria dos casos, o suicídio está associado a transtornos mentais, especialmente à depressão, condição que apresenta resposta significativa ao tratamento psicológico e farmacológico.

Sobre esse tema, pode-se afirmar que
Alternativas
Q3692272 Psiquiatria
Em 2021, estimou-se que 18,4% da população brasileira fazia uso abusivo de álcool. O transtorno por uso de álcool figura entre os mais frequentes, sendo a substância capaz de provocar alterações neuroquímicas agudas e crônicas, além de sintomas psiquiátricos graves, como depressão, ansiedade e quadros psicóticos transitórios.

Sobre o transtorno por uso de álcool, considerando o que dispõe o Manual Diagnóstico e Estatístico de Doenças Mentais (DMS-V), é correto afirmar que
Alternativas
Q3690870 Psiquiatria
Em pacientes com depressão, diversas alterações fisiológicas podem ser observadas, incluindo alterações hormonais.
Assinale a alternativa correta sobre uma alteração associada à depressão:
Alternativas
Q3686783 Psiquiatria
O transtorno de sintomas somáticos deve ser diferenciado de doenças médicas e de outras condições psiquiátricas. No diagnóstico diferencial, é importante considerar condições médicas que causam sintomas vagos e difusos, bem como quadros psiquiátricos como transtornos do humor e de ansiedade.

Assinale a alternativa que apresenta apenas problemas citados como parte desse diagnóstico diferencial.
Alternativas
Q3684860 Psiquiatria
Indique a prevalência aproximada de insônia na população adulta, segundo os dados apresentados:
Alternativas
Q3684814 Psiquiatria
Uma adolescente de 16 anos apresenta perda de peso significativa, amenorreia, medo intenso de ganhar peso e distorção da imagem corporal, acreditando estar acima do peso, apesar de estar visivelmente emagrecida. Durante a avaliação médica, ela relata restrição alimentar severa, prática excessiva de exercícios físicos e uso de laxantes. Qual das seguintes alterações fisiológicas é uma consequência grave da desnutrição na anorexia nervosa, podendo levar a complicações cardíacas, renais e neurológicas, e exigindo intervenção médica imediata? 
Alternativas
Q3645749 Psiquiatria
Há 9 meses, uma paciente do sexo feminino, 32 anos, procurou a Unidade de Saúde relatando tristeza, desânimo e perda de interesse em atividades habituais há três semanas. Referia dificuldade de iniciar o sono e fadiga. Não apresentava lentificação psicomotora nem ideação suicida, mas referia menor rendimento no trabalho. Negava histórico prévio de queixas de saúde mental.
Após 3 meses de acompanhamento com intervenções psicossociais, iniciou tratamento farmacológico com antidepressivo devido à persistência dos sintomas de depressão leve. Evoluiu com boa resposta e encontra-se eutímica há 6 meses, retornando hoje, mantendo adesão ao tratamento, sem ideação suicida e questiona se já pode suspender a medicação. Marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3631082 Psiquiatria
Em 2023, o Ministério da Saúde atualizou a lista dos transtornos mentais relacionados ao trabalho, reconhecendo diversas condições que podem ser desencadeadas ou agravadas por fatores ocupacionais.
Além da síndrome de burnout ou exaustão, qual dos seguintes transtornos pode ser considerado relacionado ao trabalho de acordo com essa atualização?
Alternativas
Q3631080 Psiquiatria
Paciente de 28 anos, diagnosticado com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) desde a infância, cursando pós-graduação, relata grande dificuldade em organizar prazos, manter a atenção em tarefas complexas e lidar com frustrações acadêmicas. Está em uso de lisdexanfetamina 50 mg/dia, mas se queixa de efeitos colaterais como insônia e perda de apetite.

Qual seria a conduta mais adequada para manejo clínico inicial?
Alternativas
Respostas
281: B
282: D
283: A
284: B
285: E
286: A
287: D
288: C
289: C
290: C
291: B
292: E
293: D
294: E
295: A
296: D
297: B
298: C
299: B
300: B