Questões de Concurso
Comentadas sobre psiquiatria clínica em psiquiatria
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Ele afirma sentir seus movimentos internos, apesar de múltiplas avaliações clínicas e exames complementares não apontarem qualquer anormalidade orgânica. Ele permanece firme nessa crença, sem qualquer crítica à ideia.
Assinale a afirmativa que melhor descreve esse fenômeno clínico.
Diante desse quadro clínico, o diagnóstico mais provável é o transtorno
Paciente masculino de 45 anos foi atendido pelo psiquiatra após inúmeras consultas com especialistas. Sua queixa principal descrevia quadro de síndrome dispéptica com empanzinamento, distensão abdominal e receio de se alimentar. Também havia soluços recorrentes após alguns tipos de alimentos, pirose e dor em epigástrio.
No início do quadro, há um ano, os sintomas eram relacionados a alimentos gordurosos e carnes, motivando a evitar esses alimentos. Posteriormente, muitos tipos de alimentos como ervilhas, milhos, leite e derivados foram excluídos da dieta por piorarem os sintomas. Passou a evitar alguns condimentos e pastas como purês e caldos grossos, devido à textura desses alimentos.
Durante o período de um ano, perdeu 15 kg (peso atual 45 kg) e está com IMC de 18 kg/m². Trouxe alguns exames para a consulta, os quais demonstraram: endoscopia digestiva alta com gastrite leve; ultrassonografia com discreta esteatose hepática; tomografia de abdome e pelve não revelaram qualquer alteração significativa. Negou quaisquer outros sintomas em aparelhos e sistemas orgânicos, exceto pelo já descrito sobre o trato gastrointestinal. O paciente se mostrava insatisfeito e preocupado com o peso atual, porém não havia intenção de emagrecer ou descontentamento com sua percepção corporal previamente. O paciente relatou o divórcio seguido da brusca mudança na rotina e seus hábitos alimentares há um ano e meio com extrema tristeza. O paciente negava e não havia indícios de comportamento purgativo. Também não preencheu critérios para episódio depressivo maior.
Sobre o quadro clínico descrito, é correto afirmar que se trata de
Um jovem de 20 anos teve diagnóstico recente de transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).
Em relação a essa condição clínica, é correto afirmar que
Das seguintes estratégias integradas, assinale a que tem maior potencial de impacto positivo sobre a saúde mental dessa mulher.
(__)A internação psiquiátrica involuntária somente será realizada mediante laudo médico circunstanciado que caracterize os motivos da medida, conforme estabelecido pela Lei 10.216/2001.
(__)A internação involuntária deverá ser comunicada ao Ministério Público Estadual no prazo de 72 horas pelo responsável técnico do estabelecimento no qual tenha ocorrido, devendo esse mesmo procedimento ser adotado quando da respectiva alta.
(__)A internação psiquiátrica voluntária ou involuntária somente será indicada quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes, priorizando-se tratamento em serviços comunitários da Rede de Atenção Psicossocial.
(__)A internação compulsória é determinada por médico psiquiatra sem necessidade de autorização judicial, podendo ser realizada a qualquer momento sem critérios específicos ou comunicação às autoridades.
Assinale a sequência correta:
(__)A história da doença atual deve incluir início dos sintomas, evolução temporal, fatores precipitantes e desencadeantes, gravidade, comprometimento funcional e tratamentos prévios.
(__)O exame do estado mental avalia aparência, comportamento, psicomotricidade, humor, afeto, pensamento, percepção, sensório, cognição, insight e juízo crítico no momento da avaliação.
(__)A história familiar de transtornos mentais não tem nenhuma relevância para o diagnóstico psiquiátrico, sendo desnecessário investigar antecedentes psiquiátricos em familiares.
(__)A avaliação de risco de suicídio deve ser realizada sistematicamente investigando ideação suicida, planejamento, tentativas prévias, desesperança, impulsividade e acesso a meios letais.
Assinale a sequência correta:
Um homem de 28 anos de idade é submetido a perícia psiquiátrica para avaliação de imputabilidade em crime de roubo. Desde a adolescência, apresenta comportamentos “problemáticos”, envolveu-se diversas vezes em brigas e furtos e em episódios de manipulação de colegas e familiares para obter vantagens financeiras. Nunca demonstrou remorso consistente por seus atos, frequentemente culpando os outros por suas dificuldades. Já teve múltiplas condenações por furto e lesão corporal. Atualmente, relata que não vê problema em “usar as pessoas” para alcançar seus objetivos. Apresenta desenvolvimento psicomotor sem alterações. Não há histórico de psicose ou alteração cognitiva, tampouco evidência de dependência de álcool ou outras drogas.
Sobre esse tema, pode-se afirmar que
Sobre o transtorno por uso de álcool, considerando o que dispõe o Manual Diagnóstico e Estatístico de Doenças Mentais (DMS-V), é correto afirmar que
Assinale a alternativa correta sobre uma alteração associada à depressão:
Assinale a alternativa que apresenta apenas problemas citados como parte desse diagnóstico diferencial.
Após 3 meses de acompanhamento com intervenções psicossociais, iniciou tratamento farmacológico com antidepressivo devido à persistência dos sintomas de depressão leve. Evoluiu com boa resposta e encontra-se eutímica há 6 meses, retornando hoje, mantendo adesão ao tratamento, sem ideação suicida e questiona se já pode suspender a medicação. Marque a alternativa CORRETA.
Além da síndrome de burnout ou exaustão, qual dos seguintes transtornos pode ser considerado relacionado ao trabalho de acordo com essa atualização?
Qual seria a conduta mais adequada para manejo clínico inicial?