O impacto social desse transtorno é muito grande, a taxa de mortalidade devida ao suicídio é alta.

Os tratamentos usuais são pouco efetivos, já que mesmo recebendo medicamentos e tratamento psicossocial, os pacientes continuam com graves desajustes no trabalho, nas relações sociais, na satisfação global e no funcionamento geral.

Pessoas com esse transtorno apresentam relacionamentos calmos e estáveis.

A terapia farmacológica e hospitalar possui resultados reservados sobre a diminuição do risco de suicídio.

Anulação.

Negação.

Sublimação.

Retaliação.

Os sintomas costumam ser reconhecidos durante o quinto ano de vida (56 meses), embora possam ser vistos aos 36 meses de idade, se os atrasos do desenvolvimento forem graves, ou percebidos após os 56 meses de idade, se os sintomas forem mais sutis.

As características comportamentais do transtorno do espectro autista tornam-se inicialmente evidentes na segunda infância, com alguns casos apresentando falta de interesse em interações sociais no terceiro ano de vida. Não se observam platôs ou regressão no desenvolvimento.

O TEA caracteriza-se por déficits persistentes na comunicação social e na interação social em múltiplos contextos, incluindo déficits na reciprocidade social, em comportamentos não verbais de comunicação usados para interação social e em habilidades para desenvolver, manter e compreender relacionamentos.

O transtorno do espectro autista é sempre um transtorno degenerativo, sendo comum não haver ganho ou compensação da linguagem ao longo da vida. Os sintomas são frequentemente mais acentuados na segunda infância e nos primeiros anos da adolescência.

O TEA é diagnosticado quatro vezes mais frequentemente no sexo feminino do que no masculino. Em amostras clínicas, pessoas do sexo masculino têm mais propensão a apresentar deficiência intelectual concomitante, sugerindo que meninos sem comprometimento intelectual concomitante ou atrasos da linguagem podem não ter o transtorno identificado.

Os pesadelos que ocorrem após experiências traumáticas podem replicar situações de ameaças (“pesadelos replicativos”), embora a maioria não o faça. Ao despertar, os pesadelos são bem lembrados e podem ser descritos com detalhes.

Ao despertar, os pesadelos que ocorrem após experiências traumáticas são nebulosos e confusos. Eles ocorrem quase que exclusivamente no sono NREM e ocorrem na primeira metade do episódio principal do sono.

Quando os pesadelos ocorrem durante os períodos do final do sono REM, a emoção disfórica é frequentemente acompanhada por uma sensação de estar acordado com a perda do conteúdo do pesadelo.

Fatores que diminuem a intensidade REM, logo no início da noite, tais como fragmentação ou privação do sono, jet lag e medicamentos que interferem no sono REM podem facilitar a ocorrência de pesadelos no início da noite.

Em geral, os pesadelos não terminam com o despertar e o retorno rápido ao estado pleno de alerta; ao contrário, é comum a sensação confusional e perda da realidade, sendo necessário terapia para lembrar do pesadelo.

A característica essencial do transtorno de insônia é a insatisfação com a quantidade ou a qualidade do sono e queixas de dificuldade para iniciar ou manter o sono.

A característica essencial do transtorno de insônia é a insatisfação com a qualidade do sono e queixas de dificuldade para iniciar o sono, principalmente em ambientes não totalmente escuros.

A característica essencial do transtorno de insônia é a insatisfação com a qualidade do sono pelo menos três noites por mês, ao longo de dois a quatro meses.

A característica essencial do transtorno de insônia é a insatisfação com a qualidade do sono pelo menos uma vez por semana, que pode ocorrer ou não a despeito de oportunidades adequadas para dormir.

A característica essencial do transtorno de insônia é a insatisfação com a quantidade do sono e queixas de dificuldade para manter o sono que ocorrem em condições inadequadas para dormir.

Transtorno de Tourette

Esquizofrenia infantil

Síndrome de West

TOC na infância

Coreia de Sydenham

2 • 5 • A1

3 • 4 • A1

6 • 2 • B1

6 • 3 • B1

6 • 6 • A1

A apresentação clínica do TDAH é a mesma em todos os casos, independentemente do estágio de desenvolvimento da criança.

O TDAH é mais frequente no sexo feminino com predomínio de sintomas de desatenção em pacientes do sexo masculino.

O TDAH paradoxalmente à hiperatividade e desatenção não interfere no sucesso acadêmico e aceitação social, em função da personalidade extrovertida.

Atrasos leves no desenvolvimento linguístico, motor ou social são específicos do TDAH, e indicam a necessidade de marcador biológico.

O diagnóstico do TDAH é fundamentalmente clínico e mostra um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interfere no funcionamento ou no desenvolvimento.

O lítio deve ser sempre a primeira opção terapêutica, dependente do perfil do paciente.

Exercício físico, controle dietético e do ritmo circadiano são ações que devem ser desconsideradas no tratamento de pacientes com transtorno afetivo bipolar.

Orientar o paciente sobre as características da doença e os desencadeadores de fase de humor é função apenas do psicólogo que acompanha o paciente no serviço de saúde.

Apesar da prioridade para a monoterapia medicamentosa, por vezes a associação de medicações é necessária na condução de casos mais complexos.

Humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias, indicado pelo relato subjetivo.

Acentuada diminuição do interesse ou prazer em todas ou quase todas atividades, na maior parte do dia, quase todos os dias.

Capacidade aumentada de pensar ou de se concentrar.

Sentimento de inutilidade ou culpa excessiva, quase todos os dias.

Paranóide.

Antissocial.

Borderline.

Narcisista.

Simulação.

Transtorno de sintomas somáticos.

Transtorno conversivo.

Transtorno factício.

excluídas as causas mais comuns de sonolência excessiva (privação de sono, transtorno do ritmo circadiano e apneia do sono), estima-se uma prevalência rara de transtornos de hipersonolência central.

o transtorno de insônia representa a queixa de sono mais comum na população adulta, podendo ser comórbido com transtornos mentais, mas não com outras doenças médicas.

orientações quanto à higiene do sono e tratamento por meio da terapia cognitiva comportamental não apresentam evidências de melhora da insônia em curto e longo prazo.

a recomendação de tratamento farmacológico para insônia crônica são antidepressivos sedativos em dose alta (amitriptilina, mirtazapina e trazodona).

“Estou convencido de que tenho câncer de estômago.”

“Desde pequena, sinto que sou, de fato, um homem.”

“Tenho a nítida sensação de que minha perna não me pertence. Teria de ser amputada para me sentir confortável.”

“Tenho certeza de que minha mulher está tendo um caso.”

“Meu nariz é anormal, enorme e muito feio.”