Questões de Concurso
Sobre psicopatologia em psiquiatria
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Julgue os itens a seguir, com relação à classificação diagnóstica do DSM-5 para o transtorno de déficit de atenção/hiperatividade.
I O número de sintomas presentes e necessários para o diagnóstico em adultos é menor do que para o diagnóstico em crianças.
II A idade do critério de início de sintomas é antes de doze anos de idade.
III É necessário o preenchimento concomitante de sintomas dos domínios de desatenção e de hiperatividade para o diagnóstico.
Assinale a opção correta.
Caso clínico 4A2AAA
Um menino de oito anos de idade foi levado pelos pais ao consultório médico. Os pais relataram que a criança vinha apresentando notas baixas na escola, além de dificuldade de permanecer sentado durante as aulas. Informaram, ainda, que o menino brigava frequentemente com os colegas, o que resultava no seu isolamento social. Conforme os pais, em casa o menino era desorganizado com seus pertences e parecia não escutá-los quando lhe dirigiam a palavra. Além disso, ele estava sempre se mexendo, falava demais e interrompia os adultos enquanto eles conversavam. Suas brincadeiras eram muito agitadas. Os sintomas observados ocorriam havia cerca de um ano e o paciente não estava fazendo uso de medicações nem apresentava doenças clínicas.
Homem de quarenta e cinco anos de idade foi levado ao hospital por uma equipe responsável por abrigo de moradores de rua. Ele afirmava não se lembrar de quem era e dizia que, havia aproximadamente um mês, despertara em uma rua de Fortaleza, sem saber como havia chegado a essa cidade. No exame físico, não foram constatadas alterações, porém o paciente não se recordava de nada sobre sua origem ou vida pretérita. Apesar disso, ele conseguia realizar cálculos complexos com certa facilidade, bem como falar algumas frases em inglês. Entre seus pertences, não havia nenhum documento oficial de identificação, apenas um canhoto de passagem de ônibus, datado de trinta dias antes do atendimento médico, com indicação do trajeto Brasília — Fortaleza.
Nesse caso clínico, o diagnóstico mais provável do paciente é de
A respeito das alterações de sensopercepção, julgue os itens a seguir.
I Nas alucinações funcionais, o desempenho da função sensorial ou motora do paciente é prejudicado.
II Nas alucinações sinestésicas, o paciente é acometido por sensações incomuns e claramente anormais em diferentes partes do corpo, como, por exemplo, a sensação de que o cérebro está encolhendo ou a de que o fígado está se despedaçando.
III A alucinose visual pode ocorrer em casos de pacientes com síndrome de Charles Bonnet.
IV Na alucinose, o paciente vê a imagem ou ouve vozes, porém não crê na sua alucinação.
Estão certos apenas os itens
Sobre o quadro clínico do TDAH, considere as seguintes afirmativas:
1. Em adultos, a presença de sintomas de impulsividade é menos comum que na infância e adolescência.
2. O TDAH não tratado corretamente cursa com aumento de risco de problemas de comportamento, legais e abuso de substâncias na vida adulta.
3. Para que o diagnóstico de TDAH seja feito corretamente, é necessário que os sintomas de falta de atenção e/ou impulsividade estejam presentes em várias situações (social, escolar, familiar) e que estejam presentes de forma relativamente estável desde a infância.
Assinale a alternativa correta.
O caso a seguir é referência para a questão.
Uma paciente de 40 anos é trazida por familiares ao pronto-socorro por apresentar irritabilidade intensa. Há 30 dias tem ficado progressivamente mais agitada, dormindo menos que o normal. Há 1 semana saiu da casa do marido (era casada há 15 anos) para frequentar festas durante a semana. Fez compras e investimentos imobiliários por impulso. Há 4 meses iniciou tratamento para depressão com venlafaxina pela segunda vez na vida. Durante a avaliação, nega ter algum problema e afirma que está se sentindo muito bem, como nunca tinha se sentido na vida. Percebe-se, porém, que tem a fala rápida, mudando de assunto com frequência.
Sobre o caso, considere as seguintes afirmativas:
1. A paciente está em um episódio de mania.
2. Na frase “nega ter algum problema e afirma que está se sentindo muito bem, como nunca tinha se sentido na vida”, percebe-se um prejuízo do insight e humor eufórico.
3. Cocaína, anfetamina e antidepressivos podem induzir um quadro clínico semelhante em pessoas com predisposição.
4. Na frase “tem fala rápida, mudando de assunto com frequência”, percebe-se uma fuga de ideias.
Assinale a alternativa correta.