Questões de Concurso
Comentadas sobre psicopatologia em psiquiatria
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À anamnese com o psiquiatra de plantão verifica-se que a paciente tem ideário suicida relacionado às condições às quais é submetida no trabalho, incluindo, sistematicamente, a mobbing, por não cumprimento das metas estabelecidas pelo empregador.
O mobbing se caracteriza por
Tais sintomas tiveram início após sofrer ameaças de morte e contra sua integridade física e de seus familiares; na ocasião, ele havia julgado um caso importante de condenação criminal, amplamente divulgado pela imprensa.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico psiquiátrico mais adequado ao caso exposto.
Traduzido de https://icd.who.int/, QD85..
De fato, para diagnosticar a Síndrome de Burnout devemos avaliar o trabalho como fator causal e primário do processo mórbido. Logo, alguns transtornos mentais podem manifestar secundariamente estes sintomas relacionados ao trabalho.
Assinale a opção que apresenta o principal diagnóstico diferencial.
I. Os atos compulsivos, ou compulsões, diferem dos atos impulsivos por serem reconhecidos pelo indivíduo como indesejáveis e inadequados, assim como pela tentativa de refreá-los ou adiá-los.
II. A impulsividade é definida como uma predisposição para agir e reagir de forma rápida, não planejada, respondendo a estímulos externos ou internos com pouca ou nenhuma preocupação sobre as possíveis consequências negativas para si e/ou para os outros.
III. Tanto a impulsividade quanto compulsividade são características típicas do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, ambas relacionadas com a disfunção do córtex orbito-frontal e secundariamente do sistema estriatal, levando ao descontrole comportamental.
Está correto o que se afirma em
I. O THC (terahidrocanbinol) é um componente indicado como opção adequada para o tratamento de epilepsias refratárias.
II. O canabidiol é uma molécula lipossolúvel que responde pelos efeitos psicotrópicos perturbadores da cannabis sativa.
III. As medicações analgésicas como o paracetamol e a dipirona de alguma forma têm efeito agonista sobre o sistema endocanabinoide.
Está correto o que se afirma em
I. Uma dor apenas física pode ser difícil de distinguir de uma dor apenas psicogênica, sobretudo porque as duas não são mutuamente excludentes. A dor física flutua em intensidade e é muito sensível a influências emocionais, cognitivas, atencionais e situacionais.
II. Devido à grande comorbidade entre transtorno doloroso e outras condições de sofrimento mental, o tratamento deve incluir tais comorbidades; o biofeedback pode ser útil no tratamento do transtorno doloroso, em particular com dor de enxaqueca, dor miofascial e estados de tensão muscular, como dores de cabeça tensionais.
III. É importante observar a influência de ganhos secundários nas síndromes dolorosas, que podem reforçar ou mesmo gerar um componente psicogênico.
Está correto o que se afirma em
O delirium caracteriza-se por um declínio agudo nos níveis tanto de consciência quanto de cognição, com particular comprometimento da atenção. Podendo ser letal, mas ainda potencialmente um transtorno reversível do sistema nervoso central (SNC), o delirium costuma envolver perturbações da percepção e da atividade psicomotora anormal e prejuízo do ciclo de sono-vigília.
SADOCK, Benjamin J. Compêndio de psiquiatria: ciência do comportamento e psiquiatria clínica.
Sobre o delirium, analise as afirmativas a seguir.
I. No delirium o sintoma inconfundível é um prejuízo da consciência, com rebaixamento do nível de hipoprosexia, que normalmente ocorre associado a prejuízos globais das funções cognitivas.
II. Uma grande variedade de doenças neurológicas, metabólicas, infecciosas etc. podem causar delirium, sendo a população idosa especialmente vulnerável.
III. A ocorrência de delirium é normalmente aguda e é um sinal de mau prognóstico clínico.
Está correto o que se afirma em
Avalie se, nesse caso, os três critérios a seguir devem ser preenchidos:
I. Déficits em funções intelectuais como raciocínio, solução de problemas, planejamento, pensamento abstrato, juízo, aprendizagem acadêmica e aprendizagem pela experiência confirmados tanto pela avaliação clínica quanto por testes de inteligência padronizados e individualizados.
II. Déficits em funções adaptativas que resultam em fracasso para atingir padrões de desenvolvimento e socioculturais em relação a independência pessoal e responsabilidade social. Mesmo com apoio continuado, os déficits de adaptação limitam o funcionamento em uma ou mais atividades diárias, como comunicação, participação social e vida independente, e em pelo menos um ambiente, como em casa, na escola, no local de trabalho e na comunidade.
III. Início dos déficits intelectuais e adaptativos durante o período do desenvolvimento.
Segundo o DSM-5, está correto o que se apresenta em
1 – Unidade do Eu
2 – Identidade do Eu no Tempo
3 – Oposição do Eu em relação ao mundo
4 – Atividade do Eu
( ) Atualmente, em comparação a sua vida anterior, o Eu não é a mesma pessoa, chegando a usar a terceira pessoa para se referir ao Eu do passado.
( ) Vivência radical de cisão do Eu, quando ambas as séries de identificações e processos anímicos se desenvolvem de forma absolutamente simultânea e contraditória, uma ao lado da outra.
( ) Os pacientes identificam-se completamente com os objetos (pessoas, animais, máquinas) do mundo externo. O indivíduo sente que seu Eu se expande para o mundo exterior e dele não mais se diferencia.
( ) Suspensão da sensação normal de existência do próprio Eu, corporal e psíquico, e/ou sente que, de fato, foi outro que pensou ou desejou seus pensamentos ou desejos e os impôs de alguma maneira.
Assinale a opção que apresenta a relação correta, na ordem dada