Questões de Concurso
Comentadas sobre psicopatologia em psiquiatria
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V.A.S., homem, 34 anos, professor de matemática, foi levado ao pronto-socorro pela polícia. Ele referia a si mesmo como o “Novo Jesus”. Recusou-se a sentar e, em vez disso, correu pela sala de emergência. Foi imobilizado e recebeu fenergan 25 mg, e haloperidol, 5 mg, via intramuscular. Apesar de estar imobilizado, continuava euforicamente agitado, falando sobre receber mensagens de Deus. Ao ser perguntado quando havia dormido pela última vez, afirmou que não precisava mais dormir e que havia “sido tocado pelo Paraíso”. Seu discurso era rápido, desorganizado e difícil de entender.
Uma análise do registro médico eletrônico indicou que ele havia passado por um episódio semelhante dois anos antes. Na ocasião, recebeu prescrição de olanzapina e foi encaminhado para uma clínica ambulatorial para acompanhamento.
Com base no caso clínico exposto, adaptado de Barnhill, John W. Casos clínicos do DSM-5. Porto Alegre : Artmed, 2015., são alterações possíveis no exame do estado mental atual desse paciente, EXCETO:
I. Transtorno da dor gênito-pélvica/penetração refere-se a quatro dimensões de sintomas comórbidos comuns: 1) dificuldade para ter relações sexuais; 2) dor gênitopélvica; 3) medo de dor ou de penetração vaginal; e 4) tensão dos músculos do assoalho pélvico.
II. A dificuldade marcante para ter relações/penetrações vaginais pode variar desde incapacidade total para experimentar penetração vaginal em qualquer situação (p. ex., relação sexual, exames ginecológicos, inserção de absorvente interno) até a capacidade para experimentar facilmente a penetração em uma situação, porém não em outra.
III. Medo ou ansiedade intensa de dor vulvovaginal ou pélvica em antecipação a, durante ou como resultado de penetração vaginal é um relato comum de mulheres que sentem dor regularmente durante a relação sexual.
Estão CORRETOS os itens:
I. Diminuição da energia, cansaço e fadiga são comuns nesse transtorno, sendo que o indivíduo pode relatar fadiga persistente sem esforço físico ou mesmo as tarefas mais leves parecem exigir um esforço substancial.
II. A característica essencial de um episódio depressivo maior é um período de pelo menos duas semanas durante as quais há um humor depressivo ou perda de interesse ou prazer em quase todas as atividades.
III. A afetividade negativa (Neuroticismo) é um fator de risco bem estabelecido para o início do transtorno depressivo maior, e altos níveis parecem aumentar a probabilidade de os indivíduos desenvolverem episódios depressivos em resposta a eventos estressantes na vida.
Estão CORRETOS os itens:
Julgue o próximo item sobre transtornos mentais e de comportamento, tendo como base a CID-10.
A demência é uma síndrome decorrente de uma doença cerebral, como o Alzheimer, de natureza crônica ou progressiva, caracterizada por uma obnubilação da consciência.
Julgue o próximo item sobre transtornos mentais e de comportamento, tendo como base a CID-10.
O estado de estresse pós-traumático é desencadeado por determinados traços de personalidade ou antecedentes do tipo neurótico.
Julgue o próximo item sobre transtornos mentais e de comportamento, tendo como base a CID-10.
Os transtornos de personalidade e do comportamento do adulto são a expressão característica da maneira de viver do indivíduo e de seu modo de estabelecer relações consigo próprio e com os outros, e geralmente estão associados a sofrimento subjetivo e a comprometimento de intensidade variável do desempenho social.
Julgue o item subsequente, em relação aos transtornos dissociativos e factícios.
O transtorno dissociativo de identidade tem prevalência igual entre os gêneros.