Questões de Psiquiatria - Psicofarmacologia para Concurso - Página 93

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862941 Psiquiatria

Uma mulher de 47 anos de idade encontra-se em tratamento de longa data para transtorno do humor. Comparece ao ambulatório com queixa de astenia, sonolência, alteração na fala, intolerância ao frio, constipação intestinal e déficit de memória. Ao exame, nota-se frequência cardíaca = 55 bpm, pele seca e descamativa, reflexos tendinosos diminuídos bilateralmente.

O quadro clínico apresentado está relacionado a efeito adverso do tratamento com

A

lítio.

B

fluoxetina.

C

paroxetina.

D

amitriptilina.

E

inibidores da mono-amino-oxidase.

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Q1187171

Ano: 2012 Banca: CONSULPLAN Órgão: Prefeitura de Nova Iguaçu - RJ

Q1187171 Psiquiatria

São medicamentos que podem ser utilizados concomitantemente com antidepressivos inibidores da monoamino-oxidase não reversíveis, EXCETO:

A

Diazepam.

B

Fluoxetina.

C

Haloperidol.

D

Clorpromazina.

E

Carbamazepina.

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Q296179

Ano: 2012 Banca: PUC-PR Órgão: DPE-PR Prova: PUC-PR - 2012 - DPE-PR - Médico - Psiquiatria |

Q296179 Psiquiatria

Texto associado

Em relação ao uso do haloperidol, marque a alternativa CORRETA:

A

Deve-se associar prometazina injetável.

B

Antipsicóticos como a clorpromazina são mais indicados pelo efeito sedativo.

C

O uso de benzodiazepínicos de meia vida longa é um dos principais tratamentos para essa condição.

D

Caso não haja melhora com haloperidol, a clozapina é a medicação de escolha.

E

É uma das medicações de escolha.

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Q292059

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: SEJUS-ES Prova: VUNESP - 2012 - SEJUS-ES - Médico - Psiquiatria |

Q292059 Psiquiatria

Mulher de 42 anos queixa-se de insônia. Há 8 anos, iniciou clonazepam 1 mg à noite, por recomendação médica, para o controle de sintomas de ansiedade e sono não reparador. Relata que passou a se sentir mais relaxada, porém notou que acordava cansada. Assim, por recomendação médica, aumentou a dose de clonazepam para 2 mg à noite após 1 mês de uso. Como desejava deitar e “apagar”, isto é, dormir imediatamente, elevou a dose até 6 mg à noite por decisão própria. Relata, com desespero, uma viagem para o exterior em que esqueceu a medicação. “Eu não dormia, só tremia e tinha vontade de vomitar”. Voltou a tomar clonazepam 6 mg à noite, mas percebe que está cada vez mais difícil dormir. Além disso, tentativas de reduzir a dose resultam em insônia rebote.

Com base no caso clínico descrito, assinale a alternativa que contém um fator predisponente à insônia secundária ao uso de benzodiazepínicos.

A

Uso de benzodiazepínico de meia vida curta.

B

Tempo de uso prolongado.

C

Idade maior que 35 anos.

D

Gênero feminino.

E

Dose subterapêutica no início do tratamento.

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Q292052

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: SEJUS-ES Prova: VUNESP - 2012 - SEJUS-ES - Médico - Psiquiatria |

Q292052 Psiquiatria

Homem de 29 anos chega ao pronto-socorro trazido por policiais após agressão à esposa. Esposa relata que não aguenta mais a situação: “está se tornando cada vez mais frequente; de repente, ele vem para cima de mim”. Refere que os episódios de agressividade são precedidos por perda do nível de consciência por poucos minutos, acompanhados por contrações musculares em todo o corpo e perda involuntária de urina. A esposa diz: “Quando ele acorda de um desmaio, fica desconfiado e demonstra raiva no olhar. Ataca a primeira pessoa que vê na frente. É sempre assim”.

Considerando o caso clínico descrito, a conduta correta para o manejo de episódios de agressividade pós-ictais é usar

A

decanoato de haloperidol para prevenir futuros episódios de agressividade.

B

clorpromazina para elevar o limiar convulsivo.

C

carbamazepina para controlar as crises convulsivas e o comportamento agressivo.

D

fluoxetina em altas doses para reduzir a impulsividade.

E

lítio para promover efeitos neuroprotetores e controlar a agressividade.

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Q292047

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: SEJUS-ES Prova: VUNESP - 2012 - SEJUS-ES - Médico - Psiquiatria |

Q292047 Psiquiatria

Os fármacos mais estudados como potencializadores no tratamento de pacientes resistentes ao tratamento da depressão com um agente farmacológico são

A

lítio e ácido valproico.

B

hormônio tireoideano e lítio.

C

inibidores seletivos da recaptação da serotonina e ácido valproico.

D

inibidores da monoamino oxidase e metilfenidato.

E

bupropiona e quetiapina.

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Q292043

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: SEJUS-ES Prova: VUNESP - 2012 - SEJUS-ES - Médico - Psiquiatria |

Q292043 Psiquiatria

Texto associado

A conduta correta é introduzir

A

antidepressivo tricíclico.

B

olanzapina.

C

carbonato de lítio.

D

fluoxetina.

E

venlafaxina.

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Q284580

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284580 Psiquiatria

O tratamento psicofarmacológico na infância e adolescência apresenta restrições e cuidados no seu uso devido ao perfil de segurança e tolerabilidade que, em alguns casos, não está adequadamente estabelecido. Sendo assim, é correto afirmar:

A

A risperidona, olanzapina, quetiapina e aripiprazol estão aprovados para uso no tratamento da esquizofrenia e da mania/hipomania no transtorno afetivo bipolar.

B

Os antidepressivos são amplamente utilizados em diferentes condições psicopatológicas como depressão, ansiedade e no controle da impulsividade, não havendo muitos cuidados a serem observados.

C

O carbonato de lítio, a carbamazepina e o divalproato de sódio estão aprovados como estabilizadores de humor em adolescentes a partir dos 13 anos, à semelhança do que ocorre com adultos.

D

O metilfenidato é utilizado em crianças e adolescentes com o diagnóstico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade a partir dos 10 anos de idade.

E

O uso de psicofármacos em crianças e adolescentes deve ser evitado pelo baixo nível de evidência científica e poucas publicações relacionadas ao tema.

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Q284579

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284579 Psiquiatria

Os inibidores das colinesterases (I-ChE) constituem um grupo de psicofármacos bastante utilizados no tratamento das síndromes demenciais. Com relação a essa classe, é correto afirmar que

A

os principais representantes comercializados no Brasil são a rivastigmina, galantamina, memantina e donepezil.

B

seu principal mecânismo de ação envolve a inibição da enzima responsável pela degradação da acetilcolina e da dopamina.

C

a tacrina, considerado I-ChE de primeira geração, é amplamente utilizada devido a sua baixa toxicidade.

D

a rivastigmina, ao contrário das demais I-ChE, não é seletivo para a acetilcolina, pois inibe tanto a acetilcolinesterase quanto a butilcolinesterase.

E

a memantina apresenta como principais efeitos colaterais, a exemplo dos demais I-ChE, náuseas, vômitos, diarreia e anorexia.

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Q284566

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284566 Psiquiatria

A chamada “era da psicofarmacologia” teve início com o uso de

A

haloperidol por Durey e Williams, na Inglaterra.

B

clorpromazina por Giuseppe Trovatore, na Itália.

C

clorpromazina por Delay e Deniker, na França.

D

lítio por Cade, na Austrália.

E

benzodiazepínicos, em 1960.

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Q262711

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-AL Prova: CESPE - 2012 - TJ-AL - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q262711 Psiquiatria

A respeito de interações medicamentosas do ácido valproico/valproato de sódio, assinale a opção correta.

A

A administração conjunta de ácido valproico e antitireoidianos aumenta o risco de ocorrência de síndrome anticolinérgica central.

B

O uso adicionado de ácido valproico aos antirretrovirais didanosina, estavudina ou zalcitabina aumenta o risco de ocorrência de pancreatite.

C

O uso de ácido valproico diminui em até 50% a concentração de nimodipina no organismo humano.

D

O uso de bupropiona pode diminuir, significativamente, o nível plasmático do ácido valproico no organismo humano.

E

O uso de ácido valproico pode causar aceleração no metabolismo da progesterona por meio da indução da CYP 3A4.

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Q262694

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-AL Prova: CESPE - 2012 - TJ-AL - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q262694 Psiquiatria

A clozapina

A

não é eficaz no tratamento de crianças esquizofrênicas.

B

apresenta atividade colinérgica e adrenérgica.

C

desencadeia crises convulsivas (dose-dependente) e hiperglicemia.

D

é eficaz para o tratamento de psicose e discinesia em pacientes com doença de Parkinson, conforme evidenciado por diversas pesquisas.

E

utilizada em doses superiores a 1.500 mg é letal aos seres humanos.

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Q243726

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TRF - 2ª REGIÃO Prova: FCC - 2012 - TRF - 2ª REGIÃO - Analista Judiciário - Psiquiatria |

Q243726 Psiquiatria

No que diz respeito ao uso da fluvoxamina em pacientes em uso de teofilina, o efeito esperado dessa interação medicamentosa é:

A

inibição potente da fração 3A4, com aumento da fluvoxamina.

B

estímulo mediado da fração 2C3, com redução do nível sérico de fluvoxamina.

C

inibição potente do 2D6 pela fluvoxamina, com redução sérica da teofilina.

D

inibição potente da fração 1A2, com aumento do nível sérico de teofilina.

E

estímulo potente da fração 3A2, com redução da teofilina.

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Q243715

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TRF - 2ª REGIÃO Prova: FCC - 2012 - TRF - 2ª REGIÃO - Analista Judiciário - Psiquiatria |

Q243715 Psiquiatria

Na troca de antidepressivos, deve-se tomar alguns cuidados. Se a paciente estiver usando fluoxetina e pretende-se iniciar tranilcipromina, deve-se

A

suspender a fluoxetina, aguardar duas semanas e introduzir a tranilcipromina.

B

suspender a fluoxetina, aguardar cinco semanas e introduzir a tranilcipromina.

C

reduzir a dose da fluoxetina em 50% e iniciar tranilcipromina lentamente para potencializar o efeito.

D

reduzir lentamente até 20 mg dia de fluoxetina e, após sua retirada, iniciar a tranilcipromina com 24h de wash out.

E

associar tranilcipromina à fluoxetina, visando a potencialização da medicação sem mudanças nas doses.

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Q243714

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TRF - 2ª REGIÃO Prova: FCC - 2012 - TRF - 2ª REGIÃO - Analista Judiciário - Psiquiatria |

Q243714 Psiquiatria

Numa associação entre paroxetina e cimetidina, o efeito esperado e a ação no citocromo P450 são, respectivamente:

A

aumento da concentração da cimetidina por inibição da fração 2E1.

B

redução da concentração de cimetidina por estímulo da fração 2A4.

C

aumento da concentração de paroxetina por inibição da fração 2D6.

D

redução da concentração de paroxetina pelo bloqueio da fração 2D6.

E

manutenção das concentrações séricas, visto que a metabolização das duas drogas não compete no citocromo p450.

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Q243713

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TRF - 2ª REGIÃO Prova: FCC - 2012 - TRF - 2ª REGIÃO - Analista Judiciário - Psiquiatria |

Q243713 Psiquiatria

Os efeitos colaterais que podem ser causados pelo bloqueio dos receptores muscarínicos da acetilcolina são

A

glaucoma e hipotermia.

B

sialorreia e delirium.

C

aumento da sudorese e retenção urinária.

D

delirium e diarreia.

E

visão borrada e constipação

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Q243712

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TRF - 2ª REGIÃO Prova: FCC - 2012 - TRF - 2ª REGIÃO - Analista Judiciário - Psiquiatria |

Q243712 Psiquiatria

O antipsicótico de escolha para uso em gestação é:

A

clozapina.

B

haloperidol.

C

olanzapina.

D

risperidona.

E

ziprazidona.

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Q243710

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TRF - 2ª REGIÃO Prova: FCC - 2012 - TRF - 2ª REGIÃO - Analista Judiciário - Psiquiatria |

Q243710 Psiquiatria

A relação correta entre antidepressivo e meia vida sérica ocorre em:

A

Fluoxetina - 48 horas.

B

Citalopram - 22 horas.

C

Fluvoxamina - 15 horas.

D

Paroxetina - 32 horas.

E

Sertralina - 16 horas.

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Q243706

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TRF - 2ª REGIÃO Prova: FCC - 2012 - TRF - 2ª REGIÃO - Analista Judiciário - Psiquiatria |

Q243706 Psiquiatria

Os benzodiazepínicos são drogas largamente utilizadas no manejo da síndrome de abstinência alcoólica nas unidades de emergência clínica/psiquiátrica. Em quadros graves, a dose máxima inicial que pode ser administrada, por via oral de lorazepam e diazepam está respectiva e corretamente indicada em:

A

4 e 10 mg.

B

6 e 30 mg.

C

4 e 20 mg.

D

6 e 20 mg.

E

3 e 10 mg.

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Q243692

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TRF - 2ª REGIÃO Prova: FCC - 2012 - TRF - 2ª REGIÃO - Analista Judiciário - Psiquiatria |

Q243692 Psiquiatria

Analise:

I. Inibidor da recaptação de noradrenalina e dopa- mina, com praticamente nenhuma ação sobre a recaptação da serotonina.

II. Antidepressivo tetracíclico, age na recaptação de serotonina e noradrenalina.

III. Age na recaptação de serotonina em doses mais baixas e em recaptação de noradrenalina em doses mais elevadas. Praticamente não age em receptores colinérgicos e histaminérgicos.

A associação correta dos itens I a III ocorre em:

A