Questões de Psiquiatria - Psicofarmacologia para Concurso - Página 97

Q292059

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: SEJUS-ES Prova: VUNESP - 2012 - SEJUS-ES - Médico - Psiquiatria |

Q292059 Psiquiatria

Mulher de 42 anos queixa-se de insônia. Há 8 anos, iniciou clonazepam 1 mg à noite, por recomendação médica, para o controle de sintomas de ansiedade e sono não reparador. Relata que passou a se sentir mais relaxada, porém notou que acordava cansada. Assim, por recomendação médica, aumentou a dose de clonazepam para 2 mg à noite após 1 mês de uso. Como desejava deitar e “apagar”, isto é, dormir imediatamente, elevou a dose até 6 mg à noite por decisão própria. Relata, com desespero, uma viagem para o exterior em que esqueceu a medicação. “Eu não dormia, só tremia e tinha vontade de vomitar”. Voltou a tomar clonazepam 6 mg à noite, mas percebe que está cada vez mais difícil dormir. Além disso, tentativas de reduzir a dose resultam em insônia rebote.

Com base no caso clínico descrito, assinale a alternativa que contém um fator predisponente à insônia secundária ao uso de benzodiazepínicos.

A

Uso de benzodiazepínico de meia vida curta.

B

Tempo de uso prolongado.

C

Idade maior que 35 anos.

D

Gênero feminino.

E

Dose subterapêutica no início do tratamento.

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Q292052

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: SEJUS-ES Prova: VUNESP - 2012 - SEJUS-ES - Médico - Psiquiatria |

Q292052 Psiquiatria

Homem de 29 anos chega ao pronto-socorro trazido por policiais após agressão à esposa. Esposa relata que não aguenta mais a situação: “está se tornando cada vez mais frequente; de repente, ele vem para cima de mim”. Refere que os episódios de agressividade são precedidos por perda do nível de consciência por poucos minutos, acompanhados por contrações musculares em todo o corpo e perda involuntária de urina. A esposa diz: “Quando ele acorda de um desmaio, fica desconfiado e demonstra raiva no olhar. Ataca a primeira pessoa que vê na frente. É sempre assim”.

Considerando o caso clínico descrito, a conduta correta para o manejo de episódios de agressividade pós-ictais é usar

A

decanoato de haloperidol para prevenir futuros episódios de agressividade.

B

clorpromazina para elevar o limiar convulsivo.

C

carbamazepina para controlar as crises convulsivas e o comportamento agressivo.

D

fluoxetina em altas doses para reduzir a impulsividade.

E

lítio para promover efeitos neuroprotetores e controlar a agressividade.

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Q292047

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: SEJUS-ES Prova: VUNESP - 2012 - SEJUS-ES - Médico - Psiquiatria |

Q292047 Psiquiatria

Os fármacos mais estudados como potencializadores no tratamento de pacientes resistentes ao tratamento da depressão com um agente farmacológico são

A

lítio e ácido valproico.

B

hormônio tireoideano e lítio.

C

inibidores seletivos da recaptação da serotonina e ácido valproico.

D

inibidores da monoamino oxidase e metilfenidato.

E

bupropiona e quetiapina.

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Q284580

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284580 Psiquiatria

O tratamento psicofarmacológico na infância e adolescência apresenta restrições e cuidados no seu uso devido ao perfil de segurança e tolerabilidade que, em alguns casos, não está adequadamente estabelecido. Sendo assim, é correto afirmar:

A

A risperidona, olanzapina, quetiapina e aripiprazol estão aprovados para uso no tratamento da esquizofrenia e da mania/hipomania no transtorno afetivo bipolar.

B

Os antidepressivos são amplamente utilizados em diferentes condições psicopatológicas como depressão, ansiedade e no controle da impulsividade, não havendo muitos cuidados a serem observados.

C

O carbonato de lítio, a carbamazepina e o divalproato de sódio estão aprovados como estabilizadores de humor em adolescentes a partir dos 13 anos, à semelhança do que ocorre com adultos.

D

O metilfenidato é utilizado em crianças e adolescentes com o diagnóstico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade a partir dos 10 anos de idade.

E

O uso de psicofármacos em crianças e adolescentes deve ser evitado pelo baixo nível de evidência científica e poucas publicações relacionadas ao tema.

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Q284579

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284579 Psiquiatria

Os inibidores das colinesterases (I-ChE) constituem um grupo de psicofármacos bastante utilizados no tratamento das síndromes demenciais. Com relação a essa classe, é correto afirmar que

A

os principais representantes comercializados no Brasil são a rivastigmina, galantamina, memantina e donepezil.

B

seu principal mecânismo de ação envolve a inibição da enzima responsável pela degradação da acetilcolina e da dopamina.

C

a tacrina, considerado I-ChE de primeira geração, é amplamente utilizada devido a sua baixa toxicidade.

D

a rivastigmina, ao contrário das demais I-ChE, não é seletivo para a acetilcolina, pois inibe tanto a acetilcolinesterase quanto a butilcolinesterase.

E

a memantina apresenta como principais efeitos colaterais, a exemplo dos demais I-ChE, náuseas, vômitos, diarreia e anorexia.

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Q284566

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284566 Psiquiatria

A chamada “era da psicofarmacologia” teve início com o uso de

A

haloperidol por Durey e Williams, na Inglaterra.

B

clorpromazina por Giuseppe Trovatore, na Itália.

C

clorpromazina por Delay e Deniker, na França.

D

lítio por Cade, na Austrália.

E

benzodiazepínicos, em 1960.

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Q262711

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-AL Prova: CESPE - 2012 - TJ-AL - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q262711 Psiquiatria

A respeito de interações medicamentosas do ácido valproico/valproato de sódio, assinale a opção correta.

A

A administração conjunta de ácido valproico e antitireoidianos aumenta o risco de ocorrência de síndrome anticolinérgica central.

B

O uso adicionado de ácido valproico aos antirretrovirais didanosina, estavudina ou zalcitabina aumenta o risco de ocorrência de pancreatite.

C

O uso de ácido valproico diminui em até 50% a concentração de nimodipina no organismo humano.

D

O uso de bupropiona pode diminuir, significativamente, o nível plasmático do ácido valproico no organismo humano.

E

O uso de ácido valproico pode causar aceleração no metabolismo da progesterona por meio da indução da CYP 3A4.

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Q262694

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-AL Prova: CESPE - 2012 - TJ-AL - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q262694 Psiquiatria

A clozapina

A

não é eficaz no tratamento de crianças esquizofrênicas.

B

apresenta atividade colinérgica e adrenérgica.

C

desencadeia crises convulsivas (dose-dependente) e hiperglicemia.

D

é eficaz para o tratamento de psicose e discinesia em pacientes com doença de Parkinson, conforme evidenciado por diversas pesquisas.

E

utilizada em doses superiores a 1.500 mg é letal aos seres humanos.

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Q243726

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TRF - 2ª REGIÃO Prova: FCC - 2012 - TRF - 2ª REGIÃO - Analista Judiciário - Psiquiatria |

Q243726 Psiquiatria

No que diz respeito ao uso da fluvoxamina em pacientes em uso de teofilina, o efeito esperado dessa interação medicamentosa é:

A

inibição potente da fração 3A4, com aumento da fluvoxamina.

B

estímulo mediado da fração 2C3, com redução do nível sérico de fluvoxamina.

C

inibição potente do 2D6 pela fluvoxamina, com redução sérica da teofilina.

D

inibição potente da fração 1A2, com aumento do nível sérico de teofilina.

E

estímulo potente da fração 3A2, com redução da teofilina.

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Q243715

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TRF - 2ª REGIÃO Prova: FCC - 2012 - TRF - 2ª REGIÃO - Analista Judiciário - Psiquiatria |

Q243715 Psiquiatria

Na troca de antidepressivos, deve-se tomar alguns cuidados. Se a paciente estiver usando fluoxetina e pretende-se iniciar tranilcipromina, deve-se

A

suspender a fluoxetina, aguardar duas semanas e introduzir a tranilcipromina.

B

suspender a fluoxetina, aguardar cinco semanas e introduzir a tranilcipromina.

C

reduzir a dose da fluoxetina em 50% e iniciar tranilcipromina lentamente para potencializar o efeito.

D

reduzir lentamente até 20 mg dia de fluoxetina e, após sua retirada, iniciar a tranilcipromina com 24h de wash out.

E

associar tranilcipromina à fluoxetina, visando a potencialização da medicação sem mudanças nas doses.

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Q243714

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TRF - 2ª REGIÃO Prova: FCC - 2012 - TRF - 2ª REGIÃO - Analista Judiciário - Psiquiatria |

Q243714 Psiquiatria

Numa associação entre paroxetina e cimetidina, o efeito esperado e a ação no citocromo P450 são, respectivamente:

A

aumento da concentração da cimetidina por inibição da fração 2E1.

B

redução da concentração de cimetidina por estímulo da fração 2A4.

C

aumento da concentração de paroxetina por inibição da fração 2D6.

D

redução da concentração de paroxetina pelo bloqueio da fração 2D6.

E

manutenção das concentrações séricas, visto que a metabolização das duas drogas não compete no citocromo p450.

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Q243713

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TRF - 2ª REGIÃO Prova: FCC - 2012 - TRF - 2ª REGIÃO - Analista Judiciário - Psiquiatria |

Q243713 Psiquiatria

Os efeitos colaterais que podem ser causados pelo bloqueio dos receptores muscarínicos da acetilcolina são

A

glaucoma e hipotermia.

B

sialorreia e delirium.

C

aumento da sudorese e retenção urinária.

D

delirium e diarreia.

E

visão borrada e constipação

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Q243712

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TRF - 2ª REGIÃO Prova: FCC - 2012 - TRF - 2ª REGIÃO - Analista Judiciário - Psiquiatria |

Q243712 Psiquiatria

O antipsicótico de escolha para uso em gestação é:

A

clozapina.

B

haloperidol.

C

olanzapina.

D

risperidona.

E

ziprazidona.

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Q243710

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TRF - 2ª REGIÃO Prova: FCC - 2012 - TRF - 2ª REGIÃO - Analista Judiciário - Psiquiatria |

Q243710 Psiquiatria

A relação correta entre antidepressivo e meia vida sérica ocorre em:

A

Fluoxetina - 48 horas.

B

Citalopram - 22 horas.

C

Fluvoxamina - 15 horas.

D

Paroxetina - 32 horas.

E

Sertralina - 16 horas.

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Q243706

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TRF - 2ª REGIÃO Prova: FCC - 2012 - TRF - 2ª REGIÃO - Analista Judiciário - Psiquiatria |

Q243706 Psiquiatria

Os benzodiazepínicos são drogas largamente utilizadas no manejo da síndrome de abstinência alcoólica nas unidades de emergência clínica/psiquiátrica. Em quadros graves, a dose máxima inicial que pode ser administrada, por via oral de lorazepam e diazepam está respectiva e corretamente indicada em:

A

4 e 10 mg.

B

6 e 30 mg.

C

4 e 20 mg.

D

6 e 20 mg.

E

3 e 10 mg.

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Q243691

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TRF - 2ª REGIÃO Prova: FCC - 2012 - TRF - 2ª REGIÃO - Analista Judiciário - Psiquiatria |

Q243691 Psiquiatria

Tem maior potencial de induzir prolongamento do intervalo QT:

A

Haloperidol.

B

Ziprasidona.

C

Olanzapina.

D

Risperidona.

E

Quetiapina.

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Q241123

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TRT - 6ª Região (PE) Prova: FCC - 2012 - TRT - 6ª Região (PE) - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q241123 Psiquiatria

Champix (Varenicline), excelente medicamento para auxiliar o tratamento do tabagismo, vem sendo associado em idosos com o seguinte incidente grave:

A

AVC - Acidente Vascular Cerebral.

B

náusea.

C

obstipação.

D

cefaleia.

E

redução da libido.

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Q241120

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TRT - 6ª Região (PE) Prova: FCC - 2012 - TRT - 6ª Região (PE) - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q241120 Psiquiatria

Dentre os efeitos colaterais do aripiprazol em adultos jovens, o que pode levar a risco de vida com necessidade de medidas emergenciais, devido a sua longa vida plasmática, é a

A

confusão mental.

B

síndrome metabólica.

C

perda de massa muscular.

D

bradiarritmia com necessidade de utilização de marca passo.

E

lentificação motora.

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Q241117

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TRT - 6ª Região (PE) Prova: FCC - 2012 - TRT - 6ª Região (PE) - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q241117 Psiquiatria

Os efeitos colaterais dos antidepressivos costumam melhorar com o uso mais prolongado. Dentre os efeitos colaterais dos inibidores de recaptação seletivos de serotonina, o que mais desagrada pacientes do sexo feminino, inclusive por não melhorar com o decorrer do tempo, é

A

aumento de peso.

B

ansiedade.

C

sudorose.

D

sonolência.

E

náusea.

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Q241107

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TRT - 6ª Região (PE) Prova: FCC - 2012 - TRT - 6ª Região (PE) - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q241107 Psiquiatria

Substâncias para o tratamento do TDAH vem sendo mais e mais utilizadas pelo mercado como formas de cognitive enhancers, com o objetivo de hiperperformar profissionais de nível médio-alto, particularmente em grandes corporações.

A substância mais frequentemente prescrita para esse fim é

A

paliperidona.

B

metilfenidato.

C

fluoxetina.

D

sertralina.

E

cafeína.

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Questões de Concurso Comentadas sobre psicofarmacologia em psiquiatria

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