Questões de Concurso Comentadas sobre psicofarmacologia em psiquiatria

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Q3728395 Psiquiatria
Homem de 69 anos sem histórico psiquiátrico prévio apresenta, há cerca de um ano, alucinações visuais complexas e declínio cognitivo que compromete suas atividades instrumentais diárias. Ao exame, nota-se bradicinesia e rigidez em “roda dentada”.

Considerando o diagnóstico mais provável, a seguinte classe de medicamentos é indicada para o início do tratamento:
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Q3728393 Psiquiatria
Paciente mulher, 28 anos, recentemente diagnosticada com transtorno bipolar do humor, iniciou tratamento com monoterapia de valproato de sódio.

Considerando que a paciente relata vida sexual ativa sem uso de medidas de anticoncepção, o motivo pelo qual será necessário substituir o medicamento se deve
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Q3728362 Psiquiatria
Psiquiatra opta por substituir o tratamento de um paciente com episódio depressivo maior, trocando um antidepressivo tricíclico por um inibidor irreversível da monoamina oxidase (IMAO).

Em relação a essa conduta, assinale a afirmativa correta. 
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Q3728361 Psiquiatria
Uma criança de 8 anos foi levada à consulta na Unidade Básica de Saúde devido a queixas de baixo rendimento escolar e episódios descritos pelos pais como “apagões”. Durante a anamnese, o médico suspeitou de um tipo específico de crise epiléptica e realizou a manobra de hiperventilação, que desencadeou um episódio caracterizado por breve interrupção da consciência, com postura imóvel e olhar fixo por alguns segundos, seguido de retorno espontâneo à atividade anterior. Pequenos movimentos das pálpebras foram observados.

Os pais relataram que esses episódios ocorriam diversas vezes ao dia, mas, por serem muito breves, passaram despercebidos por algum tempo. O médico iniciou tratamento com etossuximida, com boa resposta em relação às crises. No entanto, após o início do tratamento, a mãe observou que a criança passou a apresentar alucinações visuais, acreditando firmemente nas imagens que via.

Diante desse quadro, a conduta mais adequada deve ser adotada.
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Q3728360 Psiquiatria
A esquizofrenia apresenta sintomas positivos e negativos.

Com base nesse entendimento, assinale a afirmativa correta.
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Q3728342 Psiquiatria
No Brasil, o tratamento sintomático da doença de Alzheimer é baseado no uso de inibidores da acetilcolinesterase e de um antagonista do receptor NMDA.

Considerando o uso do antagonista do receptor NMDA, esse medicamento é melhor indicado em caso de
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Q3728339 Psiquiatria
Uma mulher de 74 anos, recentemente diagnosticada com fibromialgia, busca orientação psiquiátrica devido a sintomas que começaram há 2 meses. Ela apresenta quadro de tristeza, anedonia, dificuldade de concentração, aumento do apetite e sentimento de culpa inadequados na maior parte dos dias.

Com base nos sintomas descritos, assinale a melhor escolha medicamentosa para tratar essa paciente. 
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Q3728331 Psiquiatria
Cada vez os polimorfismos genéticos são estudados como base para o tratamento.

Assinale a opção que adequadamente apresenta a razão pela qual os polimorfismos genéticos do sistema CYP450 podem influenciar a resposta terapêutica a fármacos psiquiátricos.
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Q3722930 Psiquiatria

Para pacientes que fazem uso contínuo de lítio para tratamento psiquiátrico, há exigência de que sejam feitos exames laboratoriais de rotina.


Os exames laboratoriais que devem ser monitorados periodicamente para garantir a segurança e a eficácia do tratamento são: 

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Q3719325 Psiquiatria
Maria, uma mulher de 35 anos, foi admitida em um centro de reabilitação, após anos de dependência de opioides. Ela começou a usar analgésicos prescritos após uma cirurgia e, ao longo do tempo, desenvolveu tolerância, necessitando de doses cada vez maiores para obter o mesmo alívio da dor. Quando Maria decidiu parar de usar a droga, começou a experimentar sintomas de abstinência, incluindo náuseas, sudorese e ansiedade intensa.

Durante a internação, Maria participou de sessões de terapia em grupo e recebeu metadona como parte do tratamento para ajudar a controlar os sintomas de abstinência. Após algumas semanas de tratamento, ela relatou uma redução significativa nos sintomas e começou a se sentir mais motivada para continuar o processo de recuperação.

Sobre o caso clínico acima, assinale a afirmativa correta.
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Q3717576 Psiquiatria
O tratamento dos transtornos de ansiedade envolve abordagens farmacológicas e psicoterapêuticas. Diferentes classes de medicamentos são utilizadas conforme o transtorno específico e características do paciente. A terapia cognitivo-comportamental demonstra eficácia comprovada. Qual é a primeira linha de tratamento farmacológico para transtorno de ansiedade generalizada e transtorno do pânico?
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Q3715281 Psiquiatria
O dissulfiram
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Q3715279 Psiquiatria

No contexto do tratamento para esquizofrenia, um efeito colateral comumente associado ao uso de haloperidol, mas raramente associado ao uso de clozapina, é o(a) 

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Q3709700 Psiquiatria
Assinale a alternativa que apresenta corretamente considerações necessárias ao se realizar a prescrição de psicofármacos para idosos.
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Q3709693 Psiquiatria
Assinale a alternativa que apresenta uma boa escolha de psicofármaco considerando seus efeitos adversos e as potenciais comorbidades presentes em um paciente.
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Q3709692 Psiquiatria
Durante o atendimento a um paciente dependente de benzodiazepínicos, um dos discentes, sob a supervisão do seu preceptor, lembra‑se das diretrizes apresentadas em um grupo de discussão realizado sobre esse tema.
Nesse sentido, analise as condutas levantadas pelo discente, assinalando com V as verdadeiras e com F as falsas.
(    ) A suspensão gradual do benzodiazepínico reduz o risco de sintomas de abstinência.
(    ) Recomenda‑se a substituição do benzodiazepínico em uso por outro de meia‑vida curta.
(    ) Pacientes com quadros complexos, refratários ou com risco de complicações devem ser encaminhados para atendimento clínico de urgência.
(    ) Psicoterapia e higiene do sono podem ser estratégias úteis para o efetivo processo de descontinuação.
Assinale a sequência correta.
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Q3706922 Psiquiatria
Homem, 35 anos, é encaminhado por um colega da cardiologia. Na primeira consulta, o paciente refere que perder 150 mil reais em cassinos online e bets, também relatando um quadro de uso abusivo e problemático de álcool, que piora a gravidade das sessões de jogo. Na investigação, o paciente não apresenta outras comorbidades psiquiátricas ou clínicas. Desse modo, qual fármaco é o mais indicado para o paciente em questão?
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Q3706917 Psiquiatria
A qual classe farmacológica pertence o medicamento moclobemida? 
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Q3706910 Psiquiatria
A cetamina representa uma promessa significativa para alívio rápido de sintomas de depressão em pacientes com quadros de transtornos depressivos graves ou resistentes a outras intervenções. Considerando a aplicação endovenosa do medicamento, qual seria a dose recomendada para um paciente adulto jovem, sem comorbidades clínicas?
Alternativas
Q3706908 Psiquiatria
Qual dos medicamentos abaixo representa a opção mais indicada no tratamento do risco de suicídio em pacientes com esquizofrenia? 
Alternativas
Respostas
141: C
142: A
143: A
144: A
145: D
146: E
147: E
148: C
149: B
150: A
151: B
152: B
153: D
154: D
155: B
156: D
157: C
158: D
159: B
160: A