Questões de Concurso
Comentadas sobre psicofarmacologia em psiquiatria
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Há um mês, um rapaz de 23 anos teve um quadro de agitação intensa, alucinações visuais e delírios persecutórios. A família o levou ao psiquiatra que iniciou uma medicação. Há dois dias ele começou a apresentar rigidez muscular, tremores e febre alta. Ele foi levado ao pronto socorro. Ao exame, ele apresentava um rebaixamento do nível de consciência, rigidez muscular, taquicardia, sudorese, hipertensão e temperatura de 40 graus centígrados.
Foram solicitados exames laboratoriais que demonstraram aumento de creatinofosfoquinase, aumento de creatinina e ureia. Ele foi encaminhado para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para estabilização dos sintomas e foram realizadas as condutas medicamentosas necessárias.
As intervenções medicamentosas realizadas foram
Uma mulher de 30 anos procurou o psiquiatra, pois há dois meses começou a se sentir triste, desanimada e sem energia para as suas atividades. Relata que não tem disposição para ir ao trabalho e sente muita sonolência durante o dia. Passa a maior parte do dia na cama. Seu apetite aumentou. Está mais sensível, sentindo-se rejeitada pelos amigos. Quando tenta fazer alguma atividade, nota grande dificuldade em se concentrar. Tem pensamentos negativos de ruína e desesperança. Está há vinte dias sem conseguir trabalhar, isolou-se dos amigos e dos familiares. Em casa não tem conseguido cuidar das necessidades dos seus filhos. Nunca havia se sentido assim anteriormente. Ela tem hipertensão arterial e feocromocitoma.
O tratamento deve ser realizado com
Um moço de 19 anos começou a se isolar dos amigos há um ano. Passou a dizer que eles estavam querendo o seu mal. Comentou que sabia que eles haviam mandado matá-lo. Sabia disso, pois um rapaz numa moto preta passava sempre em frente à casa dele e esse era um aviso de que iriam matá-lo. Passava grande parte do dia no seu quarto, falava sozinho e dizia ouvir vozes que comentavam os seus atos. Começou a recusar qualquer comida dizendo que estava envenenada. Referia que alguém desconhecido controlava os seus pensamentos e atos, sentia-se como um autômato, realizando atos que não eram de sua vontade e apresentando pensamentos impostos.
Sempre foi um menino tímido e com poucos amigos. Tem um tio e um primo que apresentaram problemas semelhantes aos dele. Sua família veio da China para o Brasil quando ele tinha 10 anos.
O mecanismo de ação da medicação que é indicada é
Uma mulher de 34 anos relatou que se sentia muito cansada e desanimada há 10 meses. Iniciou o uso de uma medicação na dose de um comprimido por dia há 3 meses. Referiu que se sentiu um pouco mais disposta, então a dose foi aumentada para dois comprimidos por dia há 2 meses. Entretanto, há 1 mês, tem se sentido mais ansiosa, com taquicardia, insônia e diminuição do apetite.
O psiquiatra decide trocar a medicação em uso, mas explica que um dos possíveis efeitos colaterais da medicação proposta é o aumento da pressão arterial. Trata-se de
Uma mulher de 34 anos relatou que se sentia muito cansada e desanimada há 10 meses. Iniciou o uso de uma medicação na dose de um comprimido por dia há 3 meses. Referiu que se sentiu um pouco mais disposta, então a dose foi aumentada para dois comprimidos por dia há 2 meses. Entretanto, há 1 mês, tem se sentido mais ansiosa, com taquicardia, insônia e diminuição do apetite.
O quadro apresentado caracteriza efeitos colaterais de
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
I. O haloperidol é o agente de escolha, devendo-se evitar seu uso em pacientes com convulsões e a administração intravenosa, pela ação mais fugaz. II. Na intoxicação ou na abstinência alcoólica, na doença de Parkinson e na síndrome neuroléptica maligna, os benzodiazepínicos são a primeira escolha. III. Por não causarem efeitos extrapiramidais, a quetiapina e a risperidona são medicamentos mais seguros em pacientes muito idosos.
A partir dessa análise, pode-se concluir que estão CORRETAS as afirmativas: