Questões de Concurso
Comentadas sobre psicofarmacologia em psiquiatria
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Leia as afirmativas a seguir:
I. Em relação ao uso de psicofármacos durante a gravidez, deve-se, se possível, aumentar as doses logo antes do parto, para reduzir possíveis efeitos tóxicos e de abstinência no neonato.
II. O servidor público deve respeitar a hierarquia quando a ordem estiver dentro da legalidade e dos princípios que regem a administração pública.
III. O trabalho é um fator determinante e condicionante da saúde.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A ocorrência de alterações graves no comportamento, pensamento, juízo crítico e sensopercepção, chamados “sintomas psicóticos” (delírios, alucinações, ideias de conteúdo bizarro, catatonia) caracterizam a depressão psicótica. Sintomas psicóticos não ocorrem em quadros graves de depressão unipolar ou bipolar, sendo geralmente um especificador de gravidade para quadros depressivos de quaisquer naturezas. II. Em relação ao uso de psicofármacos durante a gravidez, é preferível usar a menor dose eficaz possível, dando preferência a fármacos com estudos documentados. III. Em relação ao uso de psicofármacos durante a gravidez, nunca se deve optar pela monoterapia.
Marque a alternativa CORRETA:
Os antidepressivos de escolha mais utilizados no contexto da APS são:
As disfunções sexuais, em especial a diminuição da libido, são efeitos colaterais comuns ao uso de um grande número de psicofármacos. Sobre esse tema, analise as assertivas abaixo:
I. O bloqueio a receptores colinérgicos parece estar relacionado à disfunção sexual, o que justificaria uma maior redução de libido com paroxetina em comparação a outros ISRSs.
II. Entre os antipsicóticos atípicos, a clozapina é a que mais causa diminuição da libido, seguida pela olanzapina.
III. É importante investigar o momento de início da disfunção sexual (antes ou após o início da medicação) a fim de identificar se o efeito é secundário ao fármaco ou um sintoma do quadro clínico.
IV. Uma opção terapêutica para mulheres com disfunção sexual induzida por antidepressivos é o uso de sildenafila (na dose de 50 a 100 mg) uma hora antes da relação sexual.
V. Na diminuição da libido relacionada aos ISRSs, é aconselhada a associação de bupropiona, uma vez que a redução de dose dos ISRSs em geral não funciona.
Quais estão corretas?
Escolha a alternativa que melhor preenche as lacunas a seguir.
A quetiapina apresenta uma estrutura química relacionada com _________________, é um antagonista dos receptores _________________ e de _________________. Em doses baixas é utilizada _________________, em doses intermediárias, _________________ e em doses altas, _________________.
A.J.C., sexo feminino, 25 anos, em consulta ambulatorial, relata que há 3 semanas iniciou abruptamente sintomas de tristeza, aumento do tempo de sono, ingestão excessiva de alimentos, ansiedade excessiva, retardo motor, labilidade do humor e tem planos de cometer suicídio, o que já tentou diversas vezes; somente nesta semana, foram duas tentativas, sendo que ambas foram interrompidas por sua mãe. Não está em tratamento, atualmente. Relata que apresentou episódios depressivos anteriores quando tinha 12, 17 e 22 anos, e que tinha rápida recuperação dos sintomas. Nessas ocasiões, teve efeitos colaterais como insônia, agitação e ansiedade com os antidepressivos, o que a fez não aderir aos medicamentos de forma adequada. Ao se levantar a necessidade de internação com a paciente e com sua mãe, ambas foram contra e assinaram um termo de responsabilidade.
Qual seria a melhor conduta neste caso?
Com relação às vias dopaminérgicas, correlacione a coluna da esquerda com a da direita e assinale a alternativa CORRETA:
1. Mesolímbica
2. Mesocortical
3. Tuberoinfundibular
4. Nigro estriatal
A. Faz parte do sistema nervoso extrapiramidal.
B. Controla a secreção de prolactina.
C. Envia axônios para áreas do córtex préfrontal.
D. Projeta-se da área tegmental ventral do mesencéfalo para o nucleus accumbens.A relação CORRETA é:
Prochaska e DiClemente identificaram um modelo com cinco (5) estágios da motivação para mudança comportamental entre pessoas que estão em tratamento para transtorno por uso de substâncias.
Assinale a alternativa que melhor represente esses estágios:
1 Negação
2 Pré-Contemplação
3 Ação
4 Raiva
5 Contemplação
6 Negociação
7 Preparação
8 Aceitação
9 Manutenção
10 Depressão
A sequência CORRETA é:
MEDICAMENTO
1. Ácido Valpróico 2. Carbonato de Lítio
AÇÃO
A. Inibe a enzima inositol monofosfatase. B. Potencializa as ações do GABA. C. Modulação das proteínas G. D. Inibição da GSK-3. E. Inibição dos canais de sódio sensíveis à voltagem
A relação CORRETA é:
I. ( ) O tratamento de escolha para a catatonia sem complicações é a combinação de benzodiazepínicos com antipsicóticos atípicos. II. ( ) A eletroconvulsoterapia (ECT) pode ser indicada quando não há resposta adequada com tratamento medicamentoso, na síndrome neuroléptica maligna e na catatonia maligna. III. ( ) Sintomas da catatonia incluem atividade motora excessiva, ecolalia, ecopraxia e maneirismos. IV. ( ) Investigação etiológica com solicitação de exames laboratoriais é dispensável quando há forte suspeita de etiologia psiquiátrica, como transtorno de humor ou esquizofrenia.
A sequência CORRETA é:
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