Questões de Psiquiatria - Psicofarmacologia para Concurso - Página 35

Q3084658

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Psiquiatra |

Q3084658 Psiquiatria

Dentre as opções abaixo, qual o psicofármaco que oferece o maior risco durante o período da amamentação?

A

Paroxetina

B

Carbonato de lítio

C

Divalproato de sódio

D

Clonazepam

E

Amitriptilina

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Q3084656

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Psiquiatra |

Q3084656 Psiquiatria

O bloqueio do transportador de serotonina é o principal mecanismo de ação dos inibidores de recaptação de serotonina, os chamados ISRSs. Contudo, essa ação não é exclusiva dessa classe, estando presente também em outros antidepressivos, em alguns inclusive, não sendo o seu principal mecanismo.
Qual dos antidepressivos abaixo NÃO possui esta ação como um dos seus mecanismos?

A

Vilazodona

B

Vortioxetina

C

Trazodona

D

Agomelatina

E

Nortriptilina

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Q3084654

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Psiquiatra |

Q3084654 Psiquiatria

Os psicoestimulantes são os medicamentos considerados de primeira linha para o tratamento farmacológico do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). O conhecimento dos efeitos adversos induzidos por essa classe de medicamentos é fundamental para que o tratamento obtenha o resultado esperado.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre o manejo desses efeitos adversos.

A

Uma alternativa à insônia seria considerar o tratamento adjunto com, por exemplo, medicamentos antihistamínicos ou antidepressivos

B

O manejo mais recomendado na perda de peso, decorrente da falta de apetite em pacientes com medicamentos de ação prolongada, é o aumento da ingesta calórica no período noturno, medida mais eficaz e comprovada em estudos robustos recentes, do que reduzir a dose ou trocar de psicoestimulante.

C

A irritabilidade é um efeito adverso possível, sendo fundamental ao médico assistente, nesses casos, esclarecer o paciente em relação ao momento em que esta queixa aparece, se durante a fase de pico de concentração ou não, e considerar a possibilidade da presença de sintomas comórbidos, para, enfim, tomar a melhor decisão.

D

Nos casos de pacientes que apresentam efeito rebote com psicoestimulantes de ação curta, deve-se considerar a possibilidade de trocar ou então associar a um outro de ação prolongada.

E

Pacientes com quadro de agitação psicomotora induzida por psicoestimulantes de ação curta podem ser manejados com uma simples redução na dosagem ou com a troca para um que tenha ação mais prolongada.

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Q3084650

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Psiquiatra |

Q3084650 Psiquiatria

Para que o psiquiatra tenha uma segurança adequada na sua prescrição e no acompanhamento dos seus pacientes, é fundamental um mínimo de conhecimento sobre interações medicamentosas, visto que os psicofármacos são medicamentos com potencial de interferir em outros medicamentos ou de sofrer interferência destes, possibilitando tanto a redução de efeito terapêutico quanto o risco de toxicidade e/ou efeitos indesejáveis, que eventualmente podem ser graves. Assinale a alternativa INCORRETA sobre as interações medicamentosas dos psicofármacos.

A

A fluoxetina pode interagir com a varfarina, aumentando o risco de sangramento e de equimose.

B

A paroxetina tem um risco mais elevado de interações medicamentosas do que a fluoxetina ou a sertralina, porque é um inibidor mais potente da enzima CYP2D6.

C

O uso concomitante com antiinflamatórios não esteroidais pode aumentar a depuração renal do lítio, diminuir a concentração sérica deste estabilizador de humor e, consequentemente, reduzir os seus efeitos terapêuticos.

D

A fluvoxamina pode elevar as concentrações séricas da clozapina, carbamazepina, metadona, propranolol e diltiazem e aumentar a ação terapêutica ou o risco de toxicidade destes medicamentos.

E

Quando há o uso combinado de carbamazepina e valproato, a dosagem da carbamazepina deve ser reduzida, porque o valproato desloca a ligação da carbamazepina com proteínas e pode ser necessário aumentar a dosagem do valproato.

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Q3080462

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Psiquiatra |

Q3080462 Psiquiatria

Paciente em uso de sertralina 200 mg/dia, devido a quadro de transtorno depressivo maior, apresenta resposta parcial ao tratamento. A conduta mais adequada para remissão dos sintomas é potencializar

A

luradisona.

B

com risperidona.

C

com lamotrigina.

D

com desvenlafaxina.

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Q3077759

Ano: 2024 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2024 - UFES - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3077759 Psiquiatria

De acordo com a figura 7.1 do Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT), de 2023, para o tratamento farmacológico adjunto, no contexto de resposta subótima ao medicamento antidepressivo inicial, os medicamentos considerados de primeira linha são:

A

cetamina intranasal, bupropiona.

B

cetamina intravenosa, mirtazapina.

C

trazodona, modafinila.

D

aripiprazol, brexpiprazol.

E

olanzapina, risperidona.

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Q3077758

Ano: 2024 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2024 - UFES - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3077758 Psiquiatria

De acordo com a Tabela 3.5 do Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT), de 2023, Update on Clinical Guidelines for Management of Major Depressive Disorder in Adults, são, entre outros, medicamentos usados para o tratamento do Transtorno Depressivo Maior em adultos: o Escitalopram, a Fluoxetina, a Mirtazapina, a Venlafaxina XR e a Duloxetina. Entre esses medicamentos o que apresenta perfil mais favorável quanto ao risco de disfunção sexual é

A

o Escitalopram.

B

a Fluoxetina.

C

a Mirtazapina.

D

a Venlafaxina XR.

E

a Duloxetina.

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Q3077757

Ano: 2024 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2024 - UFES - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3077757 Psiquiatria

De acordo com a seção Q.3.e do Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT), de 2023, Update on Clinical Guidelines for Management of Major Depressive Disorder in Adults, são considerados três dos medicamentos de primeira linha para o tratamento do Transtorno Depressivo Maior em adultos os seguintes antidepressivos:

A

Fluvoxamina, fluoxetina, vortioxetina.

B

Sertralina, trazodona, mirtazapina.

C

Nortriptilina, paroxetina, citalopram.

D

Quetiapina, bupropiona, duloxetina.

E

Tranilcipromina, agomelatina, desvenlafaxina.

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Q3077755

Ano: 2024 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2024 - UFES - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3077755 Psiquiatria

De acordo com Kaplan & Sadock, 11ª edição, quanto a conceitos relacionados às interações medicamentosas do lítio, é INCORRETO o que se afirma em:

A

Diuréticos tiazídicos podem aumentar as concentrações do lítio.

B

A cafeína pode aumentar a depuração renal do lítio e assim reduzir suas concentrações.

C

A losartana não altera as concentrações do lítio.

D

Uma ampla gama de anti-inflamatórios não esteroides pode aumentar as concentrações do lítio, inclusive aumentando o risco de toxicidade, sendo a aspirina uma exceção.

E

O propranolol deve ser evitado como tratamento para o tremor induzido pelo lítio, uma vez que tende a aumentar sua concentração plasmática.

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Q3077752

Ano: 2024 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2024 - UFES - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3077752 Psiquiatria

De acordo com Kaplan & Sadock, 11ª edição, quanto a conceitos clínicos e farmacológicos da lamotrigina, é INCORRETO o que se afirma em:

A

A lamotrigina bloqueia canais de sódio dependentes de voltagem.

B

A lamotrigina aumenta modestamente as concentrações plasmáticas da serotonina.

C

O risco de rash aumenta se houver administração concomitante de lamotrigina com ácido valproico.

D

A lamotrigina é um fraco inibidor dos receptores 5-HT3.

E

A lamotrigina é especialmente útil para alongar os intervalos entre os episódios depressivos, ainda que não seja indicada para o tratamento do transtorno bipolar com especificador de ciclagem rápida.

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Q3071496

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Psiquiatra |

Q3071496 Psiquiatria

Entre os antidepressivos listados a seguir, aquele com maior chance de efeito colateral de disfunção sexual, particularmente a redução ou inibição do desejo sexual é:

A

escitalopram.

B

bupropiona.

C

citalopram.

D

agomelatina.

E

fluvoxamina.

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Q3071495

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Psiquiatra |

Q3071495 Psiquiatria

Entre as opções a seguir, a droga com efeito antidepressivo de maior risco para o bebê durante o primeiro trimestre de gravidez no tratamento de síndromes depressivas unipolares é:

A

amitriptilina.

B

paroxetina.

C

sertralina.

D

imipramina.

E

fluoxetina.

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Q3071481

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Psiquiatra |

Q3071481 Psiquiatria

Em pessoas predispostas, uma classe farmacológica em especial pode induzir quadros maníacos ou hipomaníacos. Assinale a opção que indica a medicação que pertence à classe relatada.

A

Fluoxetina.

B

Topiramato.

C

Olanzapina.

D

Canabidiol.

E

Dipirona.

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Q3071480

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Psiquiatra |

Q3071480 Psiquiatria

Uma estratégia farmacológica para tratamento de Transtorno do Déficit de Atenção, recém lançada no Brasil é a atomoxetina, cujo mecanismo de ação provavelmente centraliza-se em

A

inibição seletiva da recaptação de dopamina.

B

inibição da recaptação de dopamina e estímulo a secreção de dopamina.

C

inibição seletiva da recaptação de noradrenalina.

D

agonista parcial de receptores de dopamina.

E

nenhuma das alternativas anteriores.

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Q3071479

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Psiquiatra |

Q3071479 Psiquiatria

Na abordagem a longo prazo da insônia crônica, a opção menos indicada seria

A

benzodiazepínicos hipnóticos.

B

antidepressivos.

C

melatonina.

D

antipsicóticos atípicos.

E

terapia cognitivo comportamental.

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Q3065573

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Psiquiatra |

Q3065573 Psiquiatria

A lamotrigina é uma medicação de primeira linha para tratamento de episódios depressivos agudos do transtorno bipolar. Marque a alternativa que está em desacordo com a lamotrigina.

A

A lamotrigina tem seus níveis séricos dobrados, quando administrada em conjunto com o ácido valproico.

B

A dose de lamotrigina deve ser aumentada gradualmente, a fim de minimizar o risco de rash cutâneo.

C

A administração de lamotrigina, especialmente se combinada com o ácido valproico, pode causar necrólise epidérmica tóxica.

D

O uso de lamotrigina pode acarretar o desenvolvimento de reações alérgicas graves, como a síndrome de Stevens-Johnson.

E

O uso de anticoncepcionais com estrogênio não altera a concentração sérica de lamotrigina, logo a sua dose não necessita de ajustes em pacientes que irão iniciar ou interromper o uso de anticoncepcional oral combinado.

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Q3065572

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Psiquiatra |

Q3065572 Psiquiatria

Qual a afirmativa CORRETA em relação às vias dopaminérgicas na esquizofrenia e a atuação dos antipsicóticos?

A

Galactorreia e amenorreia em mulheres, ginecomastia nos homens e redução de libido em ambos os gêneros são efeitos colaterais possíveis com o uso de bloqueadores dopaminérgicos ocasionado pelo aumento significativo de prolactina.

B

A via tuberoinfundibular está relacionada com sintomas negativos da esquizofrenia como retraimento social, embotamento afetivo, apragmatismo, entre outros, devido a uma hipoatividade dopaminérgica.

C

A ação bloqueadora dos antipsicóticos na via mesolímbica leva à redução da atividade dopaminérgica, ocasionando aumento da liberação de acetilcolina e, dessa forma, sintomas extrapiramidais.

D

Na via mesocortical, haveria, hipoteticamente, uma hipoatividade dopaminérgica, responsável pelos sintomas positivos da esquizofrenia como delírios e alucinações.

E

Os antipsicóticos típicos não podem reduzir o limiar convulsivo

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Q3065569

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Psiquiatra |

Q3065569 Psiquiatria

Senhora com 55 anos, com antecedentes psiquiátricos, deu entrada no pronto-socorro com história de rebaixamento de consciência após tentativa de suicídio. Foi encontrada próxima a várias caixas de medicação. À admissão, encontrava-se sonolenta, com períodos de agitação e euforia, com sudorese profusa, febre (39°C), hipotensão (90 x 40 mm/hg), abalos mioclônicos na face e no tronco e hiper-reflexia global. Entre os fármacos a seguir, qual foi abusivamente ingerido pela paciente?

A

Carbamazepina.

B

Diazepam.

C

Fenobarbital.

D

Fluoxetina.

E

Lamotrigina.

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Q3065567

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Psiquiatra |

Q3065567 Psiquiatria

Paciente 23 anos, sexo feminino, em acompanhamento psiquiátrico, fazendo uso de Lítio. Assinale os achados presentes em uma intoxicação por Lítio com litemia entre 1,5-1,9 mEq/L.

A

Letargia e alterações no EEG.

B

Nistagmo, Náusea e vômito.

C

Disartria e ataxia.

D

Hipertermia e colapso cardiovascular.

E

Convulsão, mioclonia, letargia.

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Q3065563

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Psiquiatra |

Q3065563 Psiquiatria

Mulher de 43 anos, nulipara, mora com os pais, profissão secretária de consultório odontológico, com histórico de múltiplos episódios depressivos, durante a vida. Durante todo esse tempo, foi tratada com várias medicações diferentes. Entre essas medicações, usou duas que são pertencentes à classe medicamentosa dos Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina e Norepinefrina. Qual das seguintes alternativas cita corretamente esses dois psicofármacos?

A

Desvenlafaxina e Fluvoxamina.

B

Duloxetina e Sertralina.

C

Duloxetina e Desvenfalaxina.

D

Sertralina e Venlafaxina.

E

Fluvoxamina e Duloxetina.

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Questões de Concurso Comentadas sobre psicofarmacologia em psiquiatria

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