Questões de Concurso Comentadas sobre distúrbio bipolar e transtorno de humor em psiquiatria

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Q2399644 Psiquiatria

Os transtornos psiquiátricos se classificam assim por serem a reunião de pensamentos, emoções e comportamentos que fogem do padrão, frequentemente gerando consequências negativas. Assim sendo considerado pelas alterações cognitivas e psicológicas que provoca na pessoa, as alterações de humor, comportamento, personalidade, memória, aprendizagem, de maneira que as diferenças entre os sinais e sintomas em cada um desses aspectos é o que os diferencia de uma categoria para outra.


“É caracterizado pela alteração de humor entre um estado eufórico e outro estado mais deprimido, contudo, na maioria dos casos há uma predominância de um estado sobre o outro. O tempo de alternância entre os estados depende da intensidade do transtorno e da subjetividade da pessoa, a causa ainda é desconhecida, apenas sabe-se que pode ser passado de forma hereditária. Esse transtorno afeta cerca de 4% da população mundial e no Brasil.”


O tipo de Transtorno apresentado no texto é:

Alternativas
Q2258429 Psiquiatria
Foram propostos os seguintes sintomas para o diagnóstico do transtorno depressivo persistente (distimia):
I. Sentimento de desesperança e baixa energia ou fadiga. II. Pensamentos recorrentes de morte e ideação suicida. III. Agitação ou retardo psicomotor quase todos os dias. IV. Concentração pobre ou incapacidade de tomar decisões. V. Apetite diminuído ou alimentação em excesso.

Estão corretos
Alternativas
Q2184348 Psiquiatria
Assinale a alternativa correta sobre depressão na adolescência. 
Alternativas
Q2184341 Psiquiatria
Paciente E., sexo masculino, 17 anos, com diagnósticos de transtorno afetivo bipolar (TAB) e transtorno por uso de múltiplas substâncias, apresenta quadro de mania psicótica. Sem outras comorbidades ou alterações em exames complementares. Qual das seguintes condutas é indicada para tratamento inicial?
Alternativas
Q2184294 Psiquiatria
Assinale a alternativa correta em relação à eletroconvulsoterapia. 
Alternativas
Q2184279 Psiquiatria
O sintoma de fuga de ideias é considerado uma alteração do processo de pensamento, muitas vezes, observada no exame psicopatológico de pacientes com transtorno bipolar de humor. Assinale a alternativa que define corretamente essa alteração psicopatológica.
Alternativas
Q2184278 Psiquiatria
Uma mulher de 45 anos vem à consulta devido a um quadro psiquiátrico iniciado há um mês. Nas suas queixas, a paciente relata ter percebido que o seu humor está bem diferente do seu “normal”. Queixa-se de uma completa falta de prazer (anedonia), sem reações compatíveis com estímulos prazerosos, de sentir-se muito mais vagarosa para realizar tarefas diárias e manejar computador; os sintomas pioram pela manhã; acorda cerca de três horas antes do seu horário habitual de despertar; perdeu apetite e emagreceu 4 kg no período. Indecisão quanto ao futuro, pensamentos de culpa, inutilidade e morte são pensamentos recorrentes. Nega episódios semelhantes no passado, ou uso de substâncias psicoativas ou história prévia de euforia ou sintomas psicóticos. A sua mãe apresentou um quadro semelhante há mais de 20 anos. Assinale a alternativa que indica corretamente o especificador desse episódio de transtorno depressivo maior.
Alternativas
Q2115036 Psiquiatria
MJ, 32 anos, refere que apresenta irritabilidade e discute com os colegas frequentemente no período que antecede a menstruação. A colaboradora conta que se arrepende e se sente sobrecarregada com o que acontece, mas que sente que não consegue controlar a irritabilidade, sendo que após a cessação da menstruação tem melhora total dos sintomas. Segundo o DSM-5, o diagnóstico mais provável é: 
Alternativas
Q2115035 Psiquiatria
O DSM-5 cita explicitamente no capítulo de Transtornos Depressivos como diagnóstico diferencial, EXCETO:  
Alternativas
Q2115027 Psiquiatria
   SF, 65 anos, está internada há 3 dias na clínica médica por agitação psicomotora. A paciente possui antecedente de quadro depressivo com boa resposta à sertralina 50 mg ao dia. O profissional que solicitou a avaliação refere que ela tem um contato difícil e questiona se não haveria também um transtorno de personalidade associado à depressão. Refere que ela está afebril e assintomática há 24h mas que essa irritabilidade da paciente está dificultando o cuidado. Na avaliação SF tenta tirar o acesso venoso diversas vezes, dizendo ser uma “cobra que irá atacá-la”. Durante a entrevista, a paciente fixa pouco o olhar e se irrita facilmente, por vezes respondendo de forma desconexa às perguntas. A acompanhante de quarto informa que a paciente oscila muito de humor, dorme muito durante o dia e à noite permanece acordada e gritando.
Como conduta inicial a ser tomada, deve-se
Alternativas
Q2115026 Psiquiatria
   SF, 65 anos, está internada há 3 dias na clínica médica por agitação psicomotora. A paciente possui antecedente de quadro depressivo com boa resposta à sertralina 50 mg ao dia. O profissional que solicitou a avaliação refere que ela tem um contato difícil e questiona se não haveria também um transtorno de personalidade associado à depressão. Refere que ela está afebril e assintomática há 24h mas que essa irritabilidade da paciente está dificultando o cuidado. Na avaliação SF tenta tirar o acesso venoso diversas vezes, dizendo ser uma “cobra que irá atacá-la”. Durante a entrevista, a paciente fixa pouco o olhar e se irrita facilmente, por vezes respondendo de forma desconexa às perguntas. A acompanhante de quarto informa que a paciente oscila muito de humor, dorme muito durante o dia e à noite permanece acordada e gritando.
Segundo a CID-10, o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q2115025 Psiquiatria
    JD, 42 anos, não tinha antecedentes psiquiátricos e procura o médico do trabalho com carta demissional. JD teve infecção de Covid-19 em dezembro de 2021 não necessitando de internação, mas desde então apresenta sintomas de tristeza, falta de energia e desânimo. Refere que a vida perdeu a graça e não se sente “competente para voltar a trabalhar na empresa”. Relata que somente por falar sobre isso tem vontade de chorar e apresenta grande angústia. Tem tido dificuldade para dormir e se alimentar.
O tratamento mais indicado, levando em conta as Boas Práticas, é: 
Alternativas
Q2115024 Psiquiatria
    JD, 42 anos, não tinha antecedentes psiquiátricos e procura o médico do trabalho com carta demissional. JD teve infecção de Covid-19 em dezembro de 2021 não necessitando de internação, mas desde então apresenta sintomas de tristeza, falta de energia e desânimo. Refere que a vida perdeu a graça e não se sente “competente para voltar a trabalhar na empresa”. Relata que somente por falar sobre isso tem vontade de chorar e apresenta grande angústia. Tem tido dificuldade para dormir e se alimentar.
Segundo a CID 10, o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q2105257 Psiquiatria
Paciente, 56 anos, mora com a esposa e um filho. Comparece ao psiquiatra para consulta. Segundo esposa, paciente tem falado constantemente em se mudar do apartamento onde moram há 25 anos, pois o síndico do prédio está invadindo sua morada em sua ausência. Refere, ainda, que descobriu o fato ao passar pela entrada do prédio e o porteiro e a faxineira se entreolharam e, depois, olharam em sua direção. Paciente sem outras queixas, assim como a esposa do paciente. Exames gerais sem alterações. Realiza suas atividades diárias sem maiores dificuldades, fato confirmado pela esposa. O miniexame do estado mental foi compatível com os anos de estudo. Considerando o caso clínico apresentado, a hipótese diagnóstica é: 
Alternativas
Q2105252 Psiquiatria
Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q2105244 Psiquiatria
São consideradas indicações de eletroconvulsoterapia na depressão, EXCETO:
Alternativas
Q2105243 Psiquiatria
O caso clínico hipotético a seguir contextualiza a questão.

“Paciente, sexo masculino, 81 anos, etilista social, foi internado para cirurgia de correção de fratura de fêmur a qual ocorre sem intercorrências. Após 2 dias na enfermaria, paciente inicia quadro de agitação, desorientação com flutuação do nível de consciência, insônia, alteração de linguagem e alucinações visuais. Apresenta momentos de maior tranquilidade. Paciente fazia uso de aparelho auditivo. Segundo familiares, episódio depressivo aos 37 anos com boa resposta ao tratamento medicamentoso e posterior desmame.” 
O tratamento mais indicado para resolução do quadro é:
Alternativas
Q2105242 Psiquiatria
O caso clínico hipotético a seguir contextualiza a questão.

“Paciente, sexo masculino, 81 anos, etilista social, foi internado para cirurgia de correção de fratura de fêmur a qual ocorre sem intercorrências. Após 2 dias na enfermaria, paciente inicia quadro de agitação, desorientação com flutuação do nível de consciência, insônia, alteração de linguagem e alucinações visuais. Apresenta momentos de maior tranquilidade. Paciente fazia uso de aparelho auditivo. Segundo familiares, episódio depressivo aos 37 anos com boa resposta ao tratamento medicamentoso e posterior desmame.” 
Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q2105240 Psiquiatria
O caso clínico hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, sexo masculino, 31 anos, advogado, chega ao consultório médico acompanhado da esposa. Esposa diz que paciente tem relatado que será muito famoso e que irá se candidatar a presidente nas próximas eleições. Paciente relata que tem que se esconder, pois há pessoas poderosas o perseguindo para impedi-lo de virar presidente: “querem me prender”. Paciente tem apresentado, juntamente, insônia, inquietação e taquilalia. Diz ser muito inteligente e mais esperto que as pessoas e que, com isso, conseguirá chegar à presidência. Tem relatado, também, alucinações auditivas e hiporexia. Se mostra irritado com a demora da consulta, falando que não deveria estar ali e que tem muita coisa para fazer. Não se mantém sentado. Quadro iniciou há 10 dias e desde então paciente não tem dormido. Paciente apresenta exames laboratoriais sem alterações. Nega uso de medicações, drogas ou álcool. Não apresenta doença clínica ou psiquiátrica prévia.”
Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q2065213 Psiquiatria
As doenças psiquiátricas são de grande interesse para a área forense. Sobre psiquiatria geral, assinale o que for verdadeiro: 
Alternativas
Respostas
421: C
422: A
423: D
424: C
425: D
426: B
427: D
428: A
429: D
430: E
431: B
432: B
433: A
434: B
435: C
436: C
437: D
438: A
439: B
440: E