Questões de Concurso
Comentadas sobre transtornos do humor em psicologia
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Nesse contexto, são sinais e sintomas importantes a serem pesquisados na síndrome depressiva:
( ) Muitos indivíduos com Transtorno Bipolar retornam a um nível totalmente funcional entre os episódios.
( ) Mesmo durante períodos eutímicos, os prejuízos cognitivos são prejudiciais e persistentes ao longo da vida.
( ) A recuperação funcional é concomitante à recuperação dos sintomas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. episódios depressivos; II. alcoolismo crônico; III. estado de estresse pós-traumático; IV. síndrome de Burnout; V. transtorno orgânico de personalidade.
Estão corretos:
( ) A medicação para tratamento da depressão na pré-escola não é recomendada como primeira linha de tratamento e deve ser considerada somente em casos graves e de resistência ao tratamento.
( ) Mesmo a prevalência de transtornos ansiosos sendo baixa na população pré-escolar, os dados sobre os tratamentos psicofarmacológicos são consistentes e considerados como primeira linha frente aos psicoterápicos.
( ) Na adolescência, por volta dos 13-14 anos, a depressão se assemelha ao quadro visto em adultos, sendo que as meninas costumam negar que estão tristes mesmo estando irritadas e de mau humor; enquanto os meninos se preocupam mais com autoestima e autoimagem negativa.
A sequência está correta em
I. De acordo com a Psicopatologia, a depressão desempenha um papel muito importante nos suicídios. Acredita- -se que a taxa de depressão em pessoas que cometeram suicídios pode superar 80% dos casos. Entretanto, essa taxa poderia ser ainda maior se uma parcela das pessoas severamente deprimidas dispusesse de energia para cometer o suicídio.
II. Embora o suicídio represente um grave problema de saúde pública, em função dos riscos na condução e na abordagem do problema, o trabalho deve estar centrado na vigilância e hospitalização imediata dos casos suspeitos.
III. O suicídio é um fenômeno complexo e multifacetado, podendo haver uma combinação de diversos fatores como doenças mentais e físicas, abuso de substâncias como álcool e drogas, histórico familiar de violência e de suicídio, separação de um(a) parceiro(a), desemprego, podendo ou não ser seguido de um diagnóstico psiquiátrico.
IV. Segundo a Organização Mundial de Saúde, o suicídio pode ser prevenido desde que haja informação, rede de proteção e investimentos na prevenção. Dessa forma o CRAS tem um importante papel em trabalhar parcerias na formação de uma rede municipal, intersetorial e multidisciplinar, para construir diálogos e intervenções locais que possam identificar, prevenir e reduzir os danos, possibilitando um atendimento/acolhimento “integral” à população em geral.
Marque a alternativa correta:
I- aumento significativo de peso ou do apetite.
II- paralisia “de chumbo” (sensações de peso, de ter “chumbo” nos braços ou nas pernas).
III- reatividade do humor (o humor melhora em resposta a eventos positivos reais ou potenciais).
Considerando-se os sintomas listados, é correto afirmar que eles ocorrem associados na depressão:
( ) São critérios diagnósticos um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável e aumento anormal e persistente da atividade ou da energia, com duração mínima de uma semana e presente na maior parte do dia, quase todos os dias.
( ) O aumento da agitação psicomotora e a diminuição das atividades direcionadas a objetos são critérios diagnósticos.
( ) A autoestima inflada ou grandiosidade, a redução da necessidade de sono e a distratibilidade podem estar presentes.
( ) O episódio pode ser atribuído aos efeitos fisiológicos de uma substância ou à outra condição médica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
1. A síndrome hipomaníaca caracteriza-se por elevação discreta do humor, da energia e da atividade psíquica, geralmente sem prejuízo funcional grave.
2. As alterações de humor presentes tanto na mania quanto na hipomania são vivenciadas como egossintônicas, não sendo percebidas pelo paciente como patológicas.
3. No episódio depressivo bipolar, observa-se como alteração formal do pensamento a aceleração global dos processos psíquicos.
4. Em quadros ansiosos associados ao transtorno bipolar, a alteração formal predominante caracteriza-se por aumento da segurança, da autoconfiança e da capacidade de enfrentamento.
5. Nos episódios maníacos, é frequente a presença de aceleração do pensamento, redução da necessidade de sono e aumento da atividade dirigida a objetivos, com possível prejuízo funcional e risco social.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e falsas ( F ) considerando o manejo do risco de suicídio no SUS e os princípios éticos da atuação do psicólogo.
( ) A vivência de luto no idoso pode incluir tristeza intensa, retraimento e alterações do sono; contudo, a presença de pensamentos de morte, comportamentos preparatórios e ambivalência exige avaliação sistemática do risco de suicídio, sem que o quadro seja atribuído exclusivamente ao luto.
( ) A investigação direta e cuidadosa da ideação suicida é indicada mesmo em contextos de luto recente, pois contribui para avaliação do risco e não configura indução ao comportamento suicida.
( ) Em situações de risco relevante à vida, o sigilo profissional pode ser relativizado, permitindo compartilhamento de informações estritamente necessárias com equipe e familiares para proteção do usuário.
( ) Diante de luto recente associado a sofrimento psíquico, a conduta prioritária do psicólogo é aguardar a evolução natural do processo de luto antes de intervir ou articular cuidados no território.
( ) O acompanhamento psicológico do luto, isoladamente, é suficiente para manejo do risco de suicídio em idosos, sendo dispensável a construção de plano de segurança e articulação com a rede de atenção.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
Paula raramente havia interagido com qualquer pessoa fora de sua família. Ir para a escola era muito difícil e à medida que seus contatos sociais diminuíam, seus dias tornavam - se vazios e enfadonhos. Ela dizia que se sentia como se tivesse mergulhando em um buraco profundo e escuro do qual não conseguia sair. Olhava-se no espelho e achava que era a criatura mais feia do mundo. Aos 16 anos, na profundeza de seu desespero, Paula chorava durante horas. Começou a beber um copo de vinho no jantar que a deixava calma por um tempo, tentando qualquer coisa que a deixasse mais calma e uma pessoa mais funcional. Por muitos anos, de tanto pensar em suicídio como solução, chegou até cortar os pulsos numa das vezes. Ela estava constantemente irritada e frustrada (Barrow & Durand, 2011).
A partir do caso relatado acima, o que é possível dizer sobre o diagnóstico e os sintomas de Paula?
I. Os quadros depressivos caracterizam-se por uma multiplicidade de sintomas afetivos, instintivos e neurovegetativos, ideativos e cognitivos, relativos à autovalorização, à vontade e à psicomotricidade. Além desses, em formas graves de depressão podem estar associados sintomas psicóticos (delírios e/ou alucinações), marcante alteração psicomotora (geralmente lentificação ou estupor), assim como fenômenos biológicos (neuronais ou neuroendócrinos).
II. Entre os sintomas e comportamentos que se manifestam nos quadros de esquizofrenia destacam-se os sintomas negativos, a exemplo das alucinações auditivas e audioverbais (“vozes” que o paciente ouve, geralmente com conteúdos de acusação, ameaça ou pejorativos) e dos delírios, frequentemente de conteúdo persecutório.
III. No Transtorno do Estresse pós Traumático (TEPT), o indivíduo experimenta um estado de contínua sensação de ameaça; tende a estar hiper vigilante ou pronto para reagir a estímulos, como ruídos inesperados. Os sintomas duram muitas semanas ou meses e causam grande sofrimento.
IV. O transtorno bipolar, em seus vários tipos, é marcado por fases nas quais episódios de mania e depressão ocorrem de modo relativamente delimitado no tempo, e, com frequência, há períodos de remissão, em que o humor do paciente encontra-se normal, eutímico, e as alterações psicopatológicas mais intensas regridem.
V. Há considerável consenso na literatura científica de que pessoas no Transtorno do Espectro Autista (TEA) apresentam significativo déficit da cognição social. Mesmo aquelas que apresentam alto funcionamento (com linguagem e inteligência normais ou próximas do normal e interações sociais), apresentam dificuldades de diferentes níveis em tarefas de cognição social.
Após análise, conclui-se que é correto o que se afirma em: