A dependência química, atualmente classificada como Transtorno por Uso de Substâncias (TUS) nos manuais diagnósticos, é uma condição complexa e multifatorial que afeta os sistemas de recompensa cerebral e altera profundamente o comportamento, a cognição e a fisiologia do indivíduo. O tratamento eficaz em saúde mental exige uma abordagem biopsicossocial, que vá além da simples abstinência. Frequentemente, o psicólogo atua em dispositivos como os Centros de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas (CAPS AD), utilizando diferentes estratégias terapêuticas.

Assim, analise as afirmativas a seguir sobre o manejo e tratamento do TUS:

I. A Entrevista Motivacional (EM) é uma abordagem diretiva e centrada no cliente, que visa explorar e resolver a ambivalência do paciente em relação à mudança de comportamento, sendo particularmente útil em estágios iniciais do tratamento.

II. O modelo de Redução de Danos (RD) é uma estratégia de saúde pública que se opõe radicalmente à abstinência, incentivando o uso contínuo de substâncias, desde que em ambientes controlados, como salas de uso seguro.

III. O tratamento do TUS deve focar exclusivamente na substância de abuso, sendo que as comorbidades psiquiátricas, como depressão ou transtornos de ansiedade, devem ser tratadas apenas após a obtenção da abstinência total.

Está correto o que se afirma em: 

A psicossomática é o campo de estudo que investiga a complexa relação entre os fatores psicológicos (emoções, estresse, traços de personalidade) e o surgimento, curso ou agravamento de doenças orgânicas. Diferente de uma visão dualista cartesiana, a psicossomática moderna, especialmente a de orientação psicanalítica (como a Escola de Paris de Pierre Marty), não vê o corpo apenas como um palco para o drama psíquico, mas como uma via de expressão de conflitos não elaborados simbolicamente. O psicólogo que atua com pacientes psicossomáticos busca compreender o sentido do adoecimento no contexto da vida do sujeito.

Acerca da compreensão psicossomática, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O conceito de 'pensamento operatório', desenvolvido por Pierre Marty, descreve um estilo de pensamento altamente simbólico e metafórico, onde o paciente consegue elaborar psiquicamente seus conflitos, protegendo o corpo do adoecimento.

(__) A psicossomática entende que toda doença orgânica, sem exceção, possui uma causa psicológica primária, bastando identificar o conflito (ex: raiva reprimida causa hipertensão) para que o sintoma físico desapareça.

(__) No fenômeno psicossomático, diferentemente da histeria de conversão, o sintoma somático não é uma representação simbólica de um conflito (como na conversão), mas sim uma falha na capacidade de simbolização e elaboração psíquica.

(__) O tratamento psicológico do paciente psicossomático visa exclusivamente a remissão do sintoma físico, utilizando técnicas de relaxamento, sendo a compreensão da dinâmica de vida do paciente considerada irrelevante.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Os Transtornos de Ansiedade constituem um grupo prevalente de transtornos mentais, caracterizados por medo e ansiedade excessivos, além de perturbações comportamentais relacionadas. Incluem o Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), a Fobia Específica, o Transtorno de Pânico e o Transtorno de Ansiedade Social. O tratamento desses quadros geralmente envolve uma combinação de psicoterapia e, em alguns casos, psicofarmacologia. A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é uma das abordagens psicoterapêuticas com maior volume de evidências de eficácia para esses transtornos.

Acerca do tratamento dos Transtornos de Ansiedade, especificamente sob a ótica da TCC, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O modelo cognitivo da TCC postula que os transtornos de ansiedade são mantidos por avaliações disfuncionais de ameaça, superestimação do perigo e subestimação da capacidade de enfrentamento, gerando respostas fisiológicas, emocionais e comportamentais.

(__) A psicoeducação sobre a natureza da ansiedade (sua função adaptativa e suas manifestações fisiológicas, como a resposta de luta ou fuga) é uma etapa inicial fundamental no tratamento pela TCC.

(__) A exposição gradual e a dessensibilização sistemática são técnicas centrais no tratamento de Fobias Específicas e do Transtorno de Ansiedade Social, visando a habituação ao estímulo temido e a reestruturação cognitiva.

(__) A reestruturação cognitiva na TCC para ansiedade foca exclusivamente em pensamentos positivos, incentivando o paciente a ignorar pensamentos negativos ou catastróficos, sem questionar sua validade ou lógica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A psicopatologia é o estudo sistemático do sofrimento mental, abrangendo suas causas (etiologia), manifestações (sintomas e síndromes) e classificações. O diagnóstico em psicopatologia, especialmente em instituições de saúde mental, frequentemente se apoia em manuais classificatórios como o DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) e a CID (Classificação Internacional de Doenças). Contudo, a prática clínica exige ir além da simples rotulação, buscando uma compreensão dimensional e contextualizada do adoecimento, considerando os fatores biológicos, psicológicos e sociais envolvidos. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre o diagnóstico psicopatológico:

I. O diagnóstico em psicopatologia que utiliza manuais como o DSM-5 adota uma abordagem primariamente categorial, na qual os transtornos são definidos por um conjunto de critérios que o paciente deve atender (ou não), embora o manual também inclua medidas dimensionais.

II. A etiologia dos transtornos mentais é, na maioria dos casos, multifatorial, envolvendo uma interação complexa entre vulnerabilidades genéticas (fatores biológicos) e estressores psicossociais e ambientais, modelo conhecido como diátese-estresse. 

III. O diagnóstico diferencial é uma etapa secundária no processo, realizada apenas após a confirmação do transtorno principal, e serve para excluir comorbidades que possam complicar o tratamento medicamentoso.

Está correto o que se afirma em:

Durante o recreio, um aluno de 16 anos apresenta um quadro de agitação psicomotora intensa, choro convulsivo, sensação de asfixia e expressa um "medo terrível de morrer agora". Ele não apresenta histórico de doenças físicas, mas relata que sente como se estivesse "fora do próprio corpo". Diante dessa crise escolar, sob a ótica da psicopatologia e do manejo psicológico, assinale a opção CORRETA: 

No que se refere ao diagnóstico e às intervenções psicológicas nos transtornos do neurodesenvolvimento (TEA e TDAH) e nas dificuldades de aprendizagem, assinale a opção CORRETA: 

Um psicólogo clínico atende um paciente que apresenta: humor persistentemente elevado e expansivo, redução da necessidade de sono (sentindo-se descansado com apenas 3 horas de repouso), logorreia e fuga de ideias. Esses sintomas acarretam prejuízo acentuado no funcionamento social e ocupacional.
Considerando a nosologia psiquiátrica atual, essas manifestações são características de um:

A transição nosológica do DSM-IV para o DSM-5 e a consolidação da CID-11 alteraram profundamente a compreensão dos Transtornos Globais do Desenvolvimento (TGD), agora englobados no Transtorno do Espectro Autista (TEA). Considerando os modelos explicativos cognitivos do TEA, assinale a alternativa que descreve o fenômeno da "Fraca Coerência Central":

No contexto da escolarização de estudantes com Transtorno do Espectro Autista (TEA), intervenções educacionais eficazes caracterizam-se, principalmente, pela: 

Na avaliação das rotas de leitura, a dislexia é classificada conforme o processo cognitivo deficitário. O quadro em que o aluno consegue ler pseudopalavras (rota fonológica preservada), mas apresenta lentidão e erros na leitura de palavras irregulares, dependendo excessivamente da conversão grafema-fonema por falha no reconhecimento visual direto da palavra, define a dislexia: 

Um(a) paciente com depressão maior grave e catatonia apresenta recusa alimentar e risco clínico iminente, com resposta insuficiente a farmacoterapia inicial. Identifique a modalidade biológica com melhor indicação imediata: 

Um episódio de humor elevado por 5 dias, com aumento de energia, redução de sono e prejuízo funcional, foi registrado sem sintomas psicóticos. Identifique a categoria nosológica mais compatível: 

Na entrevista clínica, o(a) paciente descreve ouvir vozes comentando suas ações na ausência de estímulo externo, com convicção de realidade do fenômeno. Identifique a alteração psicopatológica: 

Na abordagem psicossomática, o relato é factual, pobre em imagens e afetos, com foco em acontecimentos externos e pouca simbolização do sofrimento. Identifique o construto mais associado a esse padrão: 

A psicopatologia estuda:

A adolescência caracteriza-se por transformações psicológicas significativas na construção identitária. Um inspetor nota que adolescente de 14 anos, anteriormente comunicativo, apresenta isolamento social, recusa em participar de atividades coletivas e comportamento arredio. Esse padrão sugere possível quadro de: 

Um adolescente alterna idealização e desvalorização intensa de figuras de referência, com relações instáveis e reatividade afetiva. Indique o mecanismo de defesa mais compatível com esse padrão:

Na prática clínica e na discussão psicopatológica contemporânea, a noção de psicose e o diagnóstico de esquizofrenia exigem distinções conceituais precisas, análise do curso do transtorno, avaliação do impacto funcional e compreensão das diferentes dimensões sintomatológicas envolvidas. Considerando esses aspectos, é INCORRETO afirmar que: 

Uma mulher de 29 anos procura atendimento relatando histórico de episódios recorrentes de humor deprimido desde a adolescência, com prejuízo funcional significativo. Ao ser investigada de forma mais detalhada, descreve períodos distintos, com duração de cerca de 5 a 6 dias, nos quais apresenta aumento de energia, redução da necessidade de sono, maior produtividade, aceleração do pensamento e aumento da sociabilidade, sem prejuízo grave no funcionamento social ou ocupacional e sem necessidade de hospitalização. Nega sintomas psicóticos durante esses períodos.

Com base na descrição do quadro e nos critérios diagnósticos do DSM-5-TR, é INCORRETO afirmar que:  

Um homem de 42 anos procura atendimento relatando humor deprimido, fadiga, diminuição do interesse por atividades antes prazerosas e prejuízo funcional significativo. Os sintomas tiveram início há cerca de três semanas, após o falecimento inesperado de um familiar próximo. O paciente refere tristeza intensa, choro frequente e pensamentos recorrentes sobre a perda, mas nega ideação suicida, sintomas psicóticos ou episódios prévios de humor elevado. Mantém preservada a capacidade de experimentar momentos breves de prazer quando em contato com a família e relata oscilação da intensidade dos sintomas ao longo do dia.

Considerando os critérios diagnósticos e orientações do DSM-5-TR, a interpretação mais consistente para o quadro apresentado é: