Considere o caso clínico a seguir.

Um paciente com 45 anos de idade chegou a um hospital falando alto, muito agitado, aparentando estar alcoolizado e sem estar acompanhado por ninguém. Foi atendido pela equipe de acolhimento e encaminhado ao psicólogo para uma avaliação mais detalhada de seu estado.

No tocante à atitude adequada do psicólogo nesse primeiro contato, é CORRETO afirmar que ele:

São dois fenômenos modernos referentes às formas contemporâneas de sofrimento e adoecimento psíquicos, os quais têm se configurado como a demanda avassaladora dirigidas ao CAPS, e ao mesmo tempo, como o grande desafio ético do saber e da técnica no campo da Saúde Mental. (LEMOS, 2015: 175).

Sobre as Residências Terapêuticas, marque a alternativa VERDADEIRA.

No contexto hospitalar, onde o risco de vida e a possibilidade da morte estão sempre presentes, o profissional da Psicologia pode facilitar e/ou favorecer a escuta e a elaboração das questões vivenciadas pelos pacientes e a isto se pode denominar promoção de saúde e de qualidade de vida. Neste sentido, sobre a Psicologia Hospitalar, aponte a alternativa INCORRETA:

No Brasil, as instituições de saúde constituem um novo campo de atuação para os psicólogos. O crescente interesse pela atuação nessa área específica surge da necessidade de entender e pensar o processo saúde/doença numa dimensão psicossocial e de compreender e intervir sobre os contextos do indivíduo ou grupos, expostos a diferentes doenças e condições de saúde impróprias. Sobre a Psicologia da Saúde, podemos afirmar que:

O Conselho Federal de Psicologia (CFP), através do CREPOP – Centro de Referência Técnica em Psicologia e Política Pública, estabeleceu alguns princípios norteadores para a atuação do psicólogo nas políticas públicas. Acerca dos princípios de atuação no Sistema Único de Saúde, julgue os itens abaixo como Verdadeiros (V) ou Falsos (F).

( ) Saúde é um constructo multifatorial cujos determinantes incluem idade, sexo, fatores hereditários, estilo de vida individual, influências sociais e comunitárias, condições de habitação e trabalho, bem como condições socioeconômicas, culturais e ambientais.

( ) Do ponto de vista das perspectivas objetivas, o enfrentamento da questão da saúde está ligado à erradicação da miséria. A saúde pode ser um recurso para a erradicação da miséria e a luta pela erradicação da miséria pode ser um recurso da promoção da saúde.

( ) A atuação da Psicologia se dá por meio da aplicação dos conhecimentos e das técnicas psicológicas aos cuidados individuais e coletivos com a saúde e ao enfrentamento das doenças. Seu objeto é o sujeito psicológico e suas relações com os fatores multideterminantes da saúde, nos diferentes níveis de atenção. Inclui ainda os diferentes grupos sociais e seus problemas associados à promoção da saúde e à prevenção de doenças.

( ) O bem-estar psicológico está relacionado com as vivências associadas à percepção de controle sobre a vida, à liberdade de escolha, à autonomia e à satisfação. Este é um conceito indispensável para superar o modelo biomédico, centrado nas práticas individuais, curativas e medicamentosas.

Marque a alternativa CORRETA:

O trabalho do Psicólogo nos serviços de Atenção à Saúde deve estar voltado para atividades de promoção, visando à melhoria da qualidade de vida da população. A respeito do trabalho do Psicólogo na Atenção à Saúde assinale a alternativa correta:

“A psicoterapia breve, se contraposta à psicanálise, pode ter seguidores fervorosos e críticos exaltados, mas isso é, muitas vezes, fruto de preferências pessoais ou ideológicas e não de fundamentação técnica ou teórica. Nossas preferências pessoais e até mesmo nossas teorias pessoais nos levam a escolher o tipo de trabalho que desenvolvemos, mas também precisamos levar em conta as preferências e necessidades de nossos pacientes: assim como há pessoas que preferem contos e poesias, há pacientes que se satisfazem passando pouco tempo conosco, em psicoterapia.”

                                                                                                                          (Franchetti, s/d.)

Nesse sentido, é interessante considerar a psicoterapia breve uma modalidade possível de intervenção que exige conhecimento e atenção não apenas do que o sujeito diz, mas de toda a sua forma de interagir. Tendo isso em vista, o psicólogo hospitalar deve estar atento:

I. A como o paciente chega até ao terapeuta, ou seja, se encaminhado por pessoas da família, por um médico ou se veio por iniciativa própria.

II. Ao comportamento na sala de espera, ou seja, se permanece sentado ou em pé; se conversa com outros pacientes; e se observa tudo à sua volta.

III. A atitude ao entrar para a consulta, isto é, se estende ou não a mão; se olha ou não nos olhos do terapeuta; inclusive se escolhe lugar para se sentar.

IV. Ao quão disponível o paciente demonstra-se para marcar a primeira consulta; se ele pede urgência ou quer parar depois de algum tempo; se procura facilitar ou dificultar a marcação dos horários, por exemplo.

Estão corretas as afirmativas 

Com relação à problematização e conceituação de Canguilhem (2015) acerca dos processos de saúde e doença, dos estados normais e patológicos, marque (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para as falsas.

( ) A saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social.

( ) A fronteira entre o normal e o patológico é imprecisa para diversos indivíduos considerados simultaneamente, mas é precisa para um único indivíduo considerado sucessivamente, sendo que este indivíduo é quem deve avaliá-la.

( ) Patológico remete a um sentimento direto e concreto de sofrimento, impotência e vida contrariada.

( ) A cura refere-se à recuperação de um estado de normas individuais saudáveis anteriores ao processo patológico.

( ) A vida é uma atividade normativa, caracterizada, assim, pela capacidade de instituir normas ante as condições do meio.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA de cima para baixo:

Diversos segmentos populacionais compuseram, em momentos diferentes no Brasil, um estrato de anormalidade social, sendo alvos de variadas intervenções por parte de uma política higienista e excludente (LOBO, 2008). Sobre esse tema, é CORRETO afirmar que:

Avalie as afirmativas abaixo, considerando as “Recomendações de práticas não medicalizantes para profissionais e serviços de educação e saúde” (CFP, 2015).

I. Entende-se por medicalização o processo por meio do qual as questões da vida social são reduzidas a um tipo de racionalidade que vincula artificialmente a dificuldade de adaptação às normas sociais a determinismos orgânicos que se expressariam no adoecimento do indivíduo.

II. O campo educacional tem se configurado como um dos principais espaços de enfrentamento ao fenômeno social da medicalização da vida, o que permite observar, recentemente, uma diminuição nas práticas de encaminhamento a especialistas com a demanda de diagnósticos quanto a problemas de aprendizagem de alunos; tais problemas têm sido entendidos, cada vez mais, como produto de um contexto complexo e multideterminado.

III. Pode-se dizer que os processos de medicalização promovem a seguinte inversão: ao invés de se fabricarem remédios para doenças, fabricam-se doenças para remédios, com vistas ao aquecimento de um mercado que se abre para a indústria farmacêutica com a criação de supostas doenças.

Assinale a alternativa CORRETA:

Os procedimentos psicológicos requeridos para a intervenção do psicólogo no campo da saúde pública exigem que ele (re)conheça possibilidades e limites de sua atuação nos níveis de prevenção, promoção e reabilitação em saúde. Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ), a esse respeito. ( ) Projetos de prevenção e de educação em saúde se estruturam por meio da divulgação de informação científica, bem como de recomendações normativas voltadas a mudanças de hábitos. ( ) Dentre as medidas preconizadas na Carta de Ottawa está a reorientação dos serviços de saúde na perspectiva da concepção de promoção da saúde, além do provimento de serviços assistenciais. ( ) A busca por soluções curativas para os problemas médicos apresentados é o que define e delimita o nível da reabilitação em saúde, impossibilitando, desse modo, a qualquer título, o desenvolvimento de ações preventivas e promotoras de saúde. ( ) As abordagens da prevenção e da promoção da saúde são excludentes entre si no que se refere ao planejamento e à execução de programas de saúde, haja vista as peculiaridades de seus enfoques. ( ) A formulação e a implementação de ‘políticas públicas saudáveis’ está no cerne do trabalho em promoção da saúde, o que implica que a saúde deva ter prioridade entre políticos e dirigentes de todos os setores e em todos os níveis na gestão pública. Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Ações preventivas podem ser compreendidas como impulsionadoras do crescimento individual e coletivo, na medida em que favorecem a reflexão e o despertar de uma consciência crítica a respeito da sociedade, dos seus valores e das suas diferenças. Considerando essa concepção, é correto afirmar que o trabalho do psicólogo no âmbito de ações preventivas objetiva:

Com relação à psicologia no contexto da saúde pública, considere o trecho a seguir: “A Saúde Pública é um campo que exige novas metodologias de seus profissionais. Isto não exclui a Psicologia. Para uma atuação consistente é preciso romper com o modelo tradicional de clínica e criar novas práticas, de acordo com o contexto em que os indivíduos estão inseridos, sem temer a não ortodoxia. É necessário, ainda, resgatar as múltiplas dimensões de saúde e reformular a postura de intervenção profissional, além de incorporar outros saberes para compor a produção do cuidado com a saúde” (Paulin; Luzio, 2009). O trecho se refere à:

O acolhimento realizado nas Unidades Básicas de Saúde pode ser o dispositivo responsável pela formação do vínculo e a prática de cuidado entre o profissional e o usuário, podendo gerar resultados importantes para um melhor funcionamento da referida unidade. A partir desta premissa analise as assertivas abaixo e assinale (V) para verdadeiro e (F) para falso.

( ) A partir dos resultados do acolhimento é possível conhecer as demandas de saúde da população e de seu território.

( ) A partir dos resultados do acolhimento é possível definir quais enfermidades acometem aquela comunidade.

( ) A partir dos resultados do acolhimento é possível alterar os procedimentos de saúde utilizados pela unidade.

( ) A partir dos resultados do acolhimento a equipe de saúde tem como criar recursos coletivos e individuais de cuidados avaliados como os mais necessários para a comunidade.

A sequência CORRETA é:

Os CAPs (Centros de Atenção Psicossocial) são serviços de saúde mental de base comunitária preconizados pelas atuais políticas de saúde mental. Especificamente no CAPs AD o atendimento é dirigido aos usuários de substâncias psicoativas com diversas atividades terapêuticas e preventivas desenvolvidas. Desta forma, assinale a alternativa que NÃO se configura como uma dessas atividades.

Com o objetivo de ampliar e complementar as ações da ESF (Estratégia Saúde da Família) foi instituído pelo Ministério da Saúde em 2008 o NASF (Núcleo de Apoio à Saúde da Família), que enfatiza um trabalho interdisciplinar:

Podemos considerar que o processo de Reforma Psiquiátrica no Brasil ainda está em curso, necessitando de ajustes e revisões necessárias a sua consolidação enquanto uma política de atendimento ao doente mental numa perspectiva antimanicomial. A partir desta visão, COSTA-ROSA (2000) reconhece a necessidade, ainda, da existência dos dois modelos de prática em saúde mental: o modo asilar e o modo psicossocial. Assim, assinale a segunda coluna de acordo com a primeira. MA– Modo Asilar MPS – Modo Psicossocial ( ) Leva em consideração os fatores políticos e biopsicossocioculturais como determinantes da loucura. ( ) Crença no modelo curativo de normatização do sujeito. ( ) Ênfase na estratificação do saber e do poder centrado no médico e nos demais profissionais. ( ) Dá acentuada ênfase à reinserção do social do sujeito. A sequência CORRETA é:

A Reforma Psiquiátrica tem o intuito de questionar a instituição _________________ e a _________________ visando à humanização da assistência, fazendo com que houvesse ênfase na reabilitação ativa em detrimento da _________________ e da _________________. Desta forma, assinale a alternativa em que o sentido da frase se complete.

A Promoção da Saúde tem como referencial teórico a Carta de Ottawa e a busca da redução das iniquidades em saúde, visando o empoderamento dos indivíduos ou grupos. Julgue se as afirmativas abaixo são verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

( ) O texto da PNPS aponta como prioridade de ação temas como: alimentação saudável, prática corporal e atividade física, prevenção e controle do tabagismo, redução da morbimortalidade em decorrência do uso abusivo de álcool e outras drogas, redução da morbimortalidade por acidentes de trânsito, prevenção da violência e estímulo à cultura de paz e promoção do desenvolvimento sustentável.

( ) Os princípios da Promoção da Saúde foram incorporados pelo Movimento da Reforma Etária na Constituição Federal de 1986 e no Sistema Único de Saúde (SUS), e sua efetiva institucionalização ocorreu em 2001, com a aprovação da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) pela Comissão dos Direitos Humanos.

( ) O Comitê Gestor da PNPS - CGPNPS envolve diferentes secretarias e áreas do Ministério da Saúde, Conselho Nacional de Secretários Estaduais de Saúde (Conass), Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (Conasems) e da Associação Brasileira de Saúde Coletiva (Abrasco).

( ) A PNPS estabelece como objetivo promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidades e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes modos de viver, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer, cultura, acesso a bens e serviços essenciais.

( ) A Promoção tem como finalidade criar um mecanismo de controle com fins de aferir onde estão aplicados os recursos financeiros em cada esfera, impedindo assim as gestões das comunidades atuarem sobre fatores financeiros que afetam sua saúde e qualidade de vida, com pouca participação no controle deste processo.