Questões de Concurso
Comentadas sobre avaliação psiquiátrica em psicologia
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(__) A obnubilação da consciência caracteriza-se por um rebaixamento quantitativo leve a moderado, onde a compreensão é dificultada, mas o indivíduo pode responder a estímulos vigorosos.
(__) O delirium é uma alteração qualitativa da consciência, frequentemente secundária a quadros orgânicos, marcada por desorientação, alucinações visuais e perplexidade.
(__) O estado crepuscular é uma alteração quantitativa idêntica ao coma superficial, onde o paciente perde totalmente a capacidade de realizar atos motores coordenados.
(__) A hipervigília (ou exaltação da consciência) é caracterizada por um aumento do nível de consciência, comum em episódios maníacos ou intoxicação por estimulantes.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Dalgalarrondo (2018) descreve que o delírium é um dos distúrbios mais frequentemente identificados em situações de hospitalização e entre pacientes idosos ou com doenças somáticas.
Para o diagnóstico desse quadro, é fundamental identificar-se
O psicólogo Ricardo, ao realizar uma entrevista com Paulo em uma Unidade de Saúde, observou que o paciente apresentava um quadro de obnubilação, com o pensamento lento, um pouco confuso e com dificuldade para entender e responder a perguntas simples.
Nesse contexto, Ricardo concluiu, corretamente, que se trata
Um paciente atendido em pronto-socorro hospitalar apresenta obnubilação, amnésia retrógrada e ecolalia, demonstrando dificuldade em relatar o motivo que o levou a buscar o serviço de saúde.
De acordo com Dalgalarrondo (2019), o paciente apresenta alterações nas seguintes funções:
Quando falamos de juízo de realidade, consideramos a habilidade de discernir o real do imaginário, o verdadeiro do falso, assim como os graus de certeza, evidência e coerência. Assim, quando ocorre alguma alteração nesse tipo de percepção e avaliação da realidade, é importante que o psicólogo esteja atento para realizar uma análise que verifique se o evento tratou-se de um episódio de erro simples ou se é decorrente de um delírio.
Em psicopatologia, a identificação clínica do delírio mostra-se como fundamental. A respeito disso, julgue os itens abaixo como verdadeiro ou falso:
I – O delírio é muitas vezes vivenciado como algo evidente; o indivíduo acredita que é claro, óbvio, que as coisas estejam acontecendo da forma como estão. Mesmo que o conteúdo seja totalmente implausível, impossível, o paciente acha que é evidente que as coisas estejam acontecendo como estabelece seu juízo delirante.
II – O delírio, na maioria das vezes, é produzido, compartilhado e sancionado por um grupo religioso, político ou de outra natureza. Ao delirar, o indivíduo se agarra em sua trama social, no universo cultural no qual se formou, e passa, a produzir suas crenças individuais em cima dessas referências.
III – O delírio pode ser produto de alguma deficiência cognitiva.
IV – A alteração do delírio não é alcançável por meio da experiência objetiva, evidências concretas da realidade ou argumentos lógicos, persuasivos e aparentemente convincentes. Portanto, o delírio é considerado uma concepção fixa, incontestável; mesmo diante da evidência mais sólida da realidade, não pode ser afetado externamente por indivíduos que buscam dissuadir o delirante de suas convicções.
Assinale a alternativa correta:
Uma paciente de 25 anos procura consultório de psiquiatria queixando-se de medo de ser abandonada e alegando não ser compreendida por seus amigos e familiares. Relata mudanças bruscas de humor que se iniciaram na adolescência, levando inclusive a brigas físicas com suas irmãs. Tem dificuldade em seus relacionamentos, pois não se julga boa o suficiente para os parceiros; posteriormente, porém, afirma que esses parceiros "não eram nada" e não mereciam sua atenção. Relata múltiplos parceiros e relações sexuais desprotegidas. Houve tentativa de suicídio há 5 anos. Refere também desconfiar que suas irmãs estão tramando para que ela não receba a herança do pai, que está doente. Faz uso ocasional de cocaína. Durante a anamnese, mostra-se bastante agitada e irritada com as perguntas do examinador.
O diagnóstico mais provável é transtorno:
Acerca das funções mentais, assinale a alternativa CORRETA:
Margarida, de 72 anos de idade, foi levada por sua filha, Ângela, ao pronto-socorro, por apresentar quadro de desorientação temporal e espacial, anosognosia, agressividade e recusa alimentar. Segundo Ângela, há alguns meses sua mãe vem apresentando prejuízos de memória e de aprendizagem; inicialmente, associou o declínio de Margarida à perda de uma amiga muito próxima e até levou a mãe à consulta com geriatra, que solicitou alguns exames laboratoriais complementares à avaliação clínica. Nesse contexto, Margarida iniciou medicação para o tratamento de possível quadro depressivo. Tendo percebido a fraqueza da mãe devido à recusa alimentar e sua piora progressiva em pouco tempo, Ângela resolveu levá-la ao pronto-socorro, onde Margarida está internada há dois dias, para melhor investigação do quadro.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, referente ao processo de envelhecimento, a doenças crônicas e degenerativas e à saúde mental na terceira idade.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, referente ao processo de envelhecimento, a doenças crônicas e degenerativas e à saúde mental na terceira idade.
O miniexame do estado mental (MEEM) é um instrumento padronizado que poderá ser aplicado na avaliação de Margarida.
Margarida, de 72 anos de idade, foi levada por sua filha, Ângela, ao pronto-socorro, por apresentar quadro de desorientação temporal e espacial, anosognosia, agressividade e recusa alimentar. Segundo Ângela, há alguns meses sua mãe vem apresentando prejuízos de memória e de aprendizagem; inicialmente, associou o declínio de Margarida à perda de uma amiga muito próxima e até levou a mãe à consulta com geriatra, que solicitou alguns exames laboratoriais complementares à avaliação clínica. Nesse contexto, Margarida iniciou medicação para o tratamento de possível quadro depressivo. Tendo percebido a fraqueza da mãe devido à recusa alimentar e sua piora progressiva em pouco tempo, Ângela resolveu levá-la ao pronto-socorro, onde Margarida está internada há dois dias, para melhor investigação do quadro.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, referente ao processo de envelhecimento, a doenças crônicas e degenerativas e à saúde mental na terceira idade.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, referente ao processo de envelhecimento, a doenças crônicas e degenerativas e à saúde mental na terceira idade.
A avaliação da funcionalidade global deve ser levada em consideração no caso de Margarida.
Uma idosa de 66 anos de idade recebeu atendimento psicológico em unidade básica de saúde (UBS), durante o qual relatou falhas de memória, desorientação em algumas situações e perda de interesse por atividades que antes lhe eram prazerosas. Referiu aumento da sensação de cansaço e falta de motivação, além de dificuldades em lembrar compromissos e informações recentes, o que lhe causava constrangimentos em seu ambiente de trabalho. Ao realizar a avaliação inicial, o psicólogo considerou a necessidade de um psicodiagnóstico para o entendimento da extensão e da natureza dos sintomas e para a identificação de outros fatores que poderiam estar contribuindo para o quadro clínico da paciente.
A partir do caso clínico hipotético apresentado, julgue o seguinte item.
A psicopatologia do caso apresentado sugere que a paciente pode apresentar sintomas compatíveis com quadro depressivo ou transtorno neurocognitivo, o que torna necessária uma avaliação cuidadosa para se distinguirem as possíveis causas desses sintomas.
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