Questões de Concurso
Sobre controle de qualidade em laboratório clínico em técnicas em laboratório
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(__) Durante a coleta de urina tipo I (EAS), recomenda-se o descarte do primeiro jato e a coleta do jato médio, para reduzir a contaminação por células epiteliais e microbiota da uretra.
(__) Amostras destinadas à cultura microbiológica devem ser coletadas antes do início da antibioticoterapia, pois o uso prévio de antibióticos pode interferir no crescimento bacteriano.
(__) A coleta de sangue para gasometria arterial deve ser realizada sem anticoagulante, pois a presença de aditivos pode alterar a concentração dos gases analisados.
(__) A identificação correta da amostra no momento da coleta deve conter, no mínimo, nome completo do paciente, número de registro e data da coleta, conforme recomendação das boas práticas laboratoriais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) O líquido cefalorraquidiano (LCR) pode ser armazenado à temperatura ambiente por até 24 horas antes da análise, sem que haja alterações significativas nos elementos celulares e bioquímicos.
(__) A adição de EDTA em líquido pleural é recomendada para todos os exames bioquímicos, incluindo proteínas e lactato desidrogenase (LDH), pois não interfere nos resultados.
(__) O exame de líquido sinovial destinado à contagem celular deve ser diluído com soro fisiológico antes da análise para evitar coagulação e facilitar a leitura.
(__) O líquido ascítico destinado à dosagem de amilase pode ser analisado diretamente por métodos enzimáticos colorimétricos, sem necessidade de anticoagulante, preservando a integridade do analito.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A utilização do mesmo garrote em todos os pacientes é aceitável, desde que o material não apresente sujeira visível, pois o risco de contaminação cruzada é mínimo.
(__) A ordem de coleta dos tubos no exame de sangue deve respeitar a sequência estabelecida para evitar interferências químicas e contaminação por aditivos.
(__) O jejum do paciente é irrelevante para exames bioquímicos, desde que a coleta ocorra em horário padronizado.
(__) A homogeneização inadequada de tubos com anticoagulante pode gerar formação de microcoágulos e comprometer a análise hematológica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) O coeficiente de variação (CV%) é utilizado para avaliar a precisão de um método analítico; valores elevados de CV indicam boa reprodutibilidade do teste.
(__) O uso de amostras-controle com valores conhecidos permite verificar tanto a exatidão quanto a precisão do método analítico em uso.
(__) O controle externo avalia a variação de resultados dentro do mesmo laboratório ao longo do tempo, sem comparação com outros laboratórios.
(__) No controle de qualidade interno, o gráfico de Levey-Jennings é empregado para monitorar resultados diários e detectar desvios sistemáticos e aleatórios.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A garantia da qualidade dos meios de cultura é um pré-requisito para a confiabilidade dos resultados em microbiologia. Um lote de Ágar Sangue preparado no laboratório apresentou, durante o controle de qualidade, ausência de crescimento de uma cepa controle de Haemophilus influenzae, que é um microrganismo fastidioso. No entanto, cepas de Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes cresceram adequadamente, exibindo seus padrões de hemólise característicos. Acerca da análise deste resultado do controle de qualidade, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O resultado indica que o meio de cultura está estéril, pois não houve crescimento de contaminantes.
(__) A ausência de crescimento de Haemophilus influenzae sugere uma falha no meio, pois esta bactéria necessita de fatores de crescimento presentes dentro das hemácias (Fator V - NAD e Fator X - hemina), que são liberados quando o meio é preparado como Ágar Chocolate, mas não no Ágar Sangue comum.
(__) O crescimento adequado de Staphylococcus aureus no Ágar Sangue demonstra que o meio possui os nutrientes básicos necessários para o crescimento de bactérias não fastidiosas.
(__) Para permitir o crescimento de H. influenzae no Ágar Sangue, pode-se realizar um teste de satelitismo, semeando a cepa em questão e fazendo uma estria de S. aureus na placa; o S. aureus lisa as hemácias ao seu redor, liberando os fatores V e X e permitindo o crescimento do H. influenzae apenas nas adjacências de sua estria.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Resultados de qualidade dependem do sucesso de todas as etapas que envolvem a realização de um exame.
Assinale a alternativa correta, considerando fatores interferentes em exames laboratoriais.
(__)O serviço de hemoterapia deve possuir um Manual da Qualidade que descreva o sistema da qualidade e a estrutura organizacional, além de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) para todas as atividades.
(__)Todos os registros relacionados ao ciclo do sangue, incluindo os de doação, exames e transfusão, devem ser arquivados e mantidos por um período mínimo de 20 anos.
(__)A validação de um novo processo ou equipamento crítico deve ser realizada antes de seu uso na rotina, mas a revalidação não é necessária em caso de alterações significativas que possam impactar o resultado.
(__)A autoavaliação das Boas Práticas no Ciclo do Sangue deve ser realizada pelo menos uma vez a cada dois anos, com o objetivo de verificar o cumprimento dos requisitos e subsidiar ações corretivas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. Controle de contaminação.
II. Calibração e verificação instrumental.
III. Controle de qualidade interno, com brancos e padrões confiáveis.
Está correto o que se afirma em
Fonte: GIL, E.S. Controle físico-químico de qualidade de medicamentos. São Paulo; Pharmabooks; 3º. ed; 2010.
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