Questões de Concurso Sobre biomedicina - análises clínicas
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Considerando o quadro clínico e os resultados laboratoriais, assinale a alternativa que apresenta a interpretação diagnóstica CORRETA.

(*TFG = Taxa de Filtração Glomerular; ** CKD-EPI = Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration)
Considerando os parâmetros laboratoriais e a fisiopatologia da doença renal no paciente diabético, assinale a alternativa CORRETA.
Um paciente de 12 anos, com histórico de infecção de orofaringe há duas semanas, apresenta-se com edema periorbitário, hipertensão leve e urina com coloração alterada (semelhante à “cor de chá” ou “cola”). Foi realizado o exame sumário de urina (EAS) com os seguintes resultados:

Com base na análise integrada dos achados do exame de urina e na correlação clínico-laboratorial, assinale a alternativa CORRETA.
Paciente do sexo masculino, 14 anos, apresenta episódios recorrentes de hemartrose em joelhos e hematomas musculares após traumas leves. O histórico familiar revela que um tio materno também apresenta distúrbios hemorrágicos. Foram realizados exames laboratoriais de triagem da hemostasia, com os seguintes resultados:

(* INR = razão normalizada internacional).
Considerando os resultados apresentados e a fisiologia da coagulação, assinale a alternativa CORRETA.
Considerando os achados laboratoriais e a correlação clínica, assinale a alternativa CORRETA.
Paciente do sexo feminino, 28 anos, procura o serviço de hematologia apresentando quadro de fadiga intensa, dispneia aos pequenos esforços, febre persistente e presença de petéquias e equimoses em membros inferiores. O hemograma revelou os seguintes resultados:

(*V.C.M. = Volume Corpuscular Médio; **C.H.C.M. = Concentração da Hemoglobina Corpuscular Média. ***RDW= Red Cell Distribution Width).
Considerando os resultados laboratoriais acima e a fisiopatologia das doenças hematológicas, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica CORRETA:
Acerca dos parasitas e das doenças associadas a eles, faça a relação CORRETAMENTE entre colunas 1 e 2.
Coluna 1
(1)Trypanosoma
(2) Plasmodium
(3) Leishmania
(4) Taenia
(5) Toxoplasma
Coluna 2
( ) Tem o gato e outros felídeos como os hospedeiros definitivos e o ser humano como os hospedeiros intermediários.
( ) Verme parasita intestinal com larva relacionada a neurocisticercose.
( ) Agente etiológico do Calazar.
( ) É o protozoário associado a Doença de Chagas.
( ) É o agente causador da Malária.
Assinale a alternativa que apresenta CORRETA relação entre as colunas:
Adaptado: FLEURY, Marcos Kneip. Manual de coleta em laboratório clínico. 4. ed. Rio de Janeiro: Programa Nacional de Controle de Qualidade-PNCQ, 2023. p.48.
Considerando o contexto, assinale a alternativa que apresenta APENAS situações que podem constituir critérios de rejeição de amostras clínicas encaminhadas ao laboratório.
Coluna I
1. Coloração simples positiva
2. Coloração diferencial
3. Coloração de Gram
4. Coloração de resistência ao álcool-ácido
5. Coloração simples negativa
Coluna II
( ) Utiliza um corante ácido, que é repelido pela carga negativa da superfície das células. A lâmina de vidro sobre a qual está o material fica corada, enquanto o microrganismo aparece mais claro, produzindo um aspecto semelhante ao de um negativo fotográfico.
( ) Utiliza apenas um único corante para constatar a presença de microrganismos em uma amostra ou substrato. Baseia-se na utilização de corantes carregados positivamente, que se ligam às cargas negativas da superfície das células e do material nucleico.
( ) Emprega dois corantes contrastantes, que produzem colorações diferentes em grupos distintos de bactérias. É utilizada para a separação de diferentes grupos de bactérias e para a visualização de estruturas particulares de alguns grupos bacterianos.
( ) Emprega quatro reagentes diferentes: cristal violeta, lugol, safranina e etanol.
( ) É utilizada para a identificação de bactérias dos gêneros Mycobacterium e Nocardia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, considerando a ordem dos itens da Coluna II.
Diante dessa ocorrência, a conduta adequada é:
Considerando as características microbiológicas e o potencial patogênico dessa bactéria, assinale a alternativa CORRETA.
Coluna I 1. Hipersensibilidade mediada por IgE. 2. Hipersensibilidade citotóxica mediada por anticorpos. 3. Hipersensibilidade por imunocomplexos. 4. Hipersensibilidade tardia mediada por células.
Coluna II (__) Febre, artralgia e proteinúria dez dias após soro antiofídico heterólogo, com C3 e C4 baixos.
(__) Urticária e hipotensão minutos após picada de abelha, com triptase sérica elevada.
(__) Eczema nos lóbulos das orelhas dois dias após uso de brincos metálicos, com teste de contato positivo para níquel.
(__) Fraqueza muscular flutuante e ptose por bloqueio dos receptores nicotínicos de acetilcolina.
Assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA, de cima para baixo:
(__) No imunoensaio sanduíche, o excesso de biotina reduz o sinal e gera hormônio tireoestimulante falsamente baixo.
(__) No imunoensaio competitivo, o excesso de biotina gera tiroxina livre falsamente baixa, simulando hipotireoidismo central.
(__) O ácido ascórbico urinário interfere na reação de glicose oxidase e peroxidase, gerando glicosúria falsamente negativa.
(__) A varfarina prolonga predominantemente o tempo de tromboplastina parcial ativada, teste de escolha para seu controle.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
(1) Penetração ativa da pele do hospedeiro definitivo pelas larvas de cauda bifurcada, que perdem a cauda.
(2) Eclosão, na água doce, da larva ciliada contida no ovo eliminado com as fezes.
(3) Multiplicação assexuada no molusco do gênero Biomphalaria, com formação de esporocistos.
(4) Maturação dos vermes no sistema porta intra-hepático, seguida do acasalamento.
(5) Emergência das larvas do molusco para a água, estimulada pela luz e pelo calor.
Assinale a alternativa que apresenta a ordem cronológica CORRETA em que essas fases ocorrem:
I. O arraste de EDTA potássico para o tubo de soro explica a hiperpotassemia e a hipocalcemia, pois eleva o potássio e quela o cálcio.
II. A amostra de amônia deveria ficar à temperatura ambiente, pois a refrigeração libera amônia das hemácias e eleva o resultado.
III. Sem inibidor glicolítico, a glicose cai de 5% a 7% por hora a 25 °C pelo consumo celular, o que explica o valor reduzido.
Está CORRETO o que se afirma em:
(1) Lavagem da membrana com tampão etanólico, que remove sais e contaminantes.
(2) Incubação da amostra com proteinase K e sal caotrópico, que lisa o vírus e desnatura proteínas.
(3) Aplicação de tampão de baixa força iônica ou água, que libera o ácido nucleico.
(4) Transferência do lisado com etanol para a coluna, com adsorção do ácido nucleico à sílica.
(5) Centrifugação da coluna sem líquido, que remove o etanol residual.
Assinale a alternativa que apresenta a ordem CORRETA de execução dessas etapas:
I. Hemoglobina positiva na tira com raras hemácias no sedimento é compatível com lise eritrocitária em urina alcalina e diluída.
II. O nitrito negativo não afasta infecção, pois a permanência vesical foi inferior a quatro horas e germes como Enterococcus não reduzem nitrato.
III. A urina alcalina e de baixa densidade conserva os cilindros, de modo que sua ausência indica regressão da lesão tubular anterior.
Está CORRETO o que se afirma em: