A identificação laboratorial de bactérias apoia-se em colorações e em provas bioquímicas que exploram características estruturais e enzimáticas dos microrganismos. Acerca desses métodos, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__) Na coloração de Gram, as bactérias Gram-positivas retêm o complexo cristal violeta-lugol e adquirem cor arroxeada, enquanto as Gram-negativas coram-se pela safranina, em tom avermelhado.
(__) A prova da catalase diferencia estafilococos de estreptococos, sendo os estreptococos catalase-positivos e os estafilococos catalase-negativos na leitura da reação.
(__) A prova da coagulase é utilizada para identificar o Streptococcus pyogenes, que se apresenta coagulase-positivo entre os cocos Gram-positivos de importância clínica.
(__) O ágar-sangue permite avaliar o tipo de hemólise das colônias, classificada em alfa, beta ou gama, o que auxilia na triagem e na identificação de estreptococos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:

A qualidade dos resultados laboratoriais depende da escolha correta do tubo de coleta, do anticoagulante ou aditivo adequado e da sequência de preenchimento dos tubos a vácuo. Acerca desse tema, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__) O tubo com citrato de sódio, de tampa azul, destina-se aos testes de coagulação e exige a proporção de nove partes de sangue para uma de anticoagulante, a fim de garantir resultados fidedignos.
(__) O tubo com ácido etilenodiaminotetracético, de tampa roxa, é o indicado para as provas de coagulação, como o tempo de protrombina e o tempo de tromboplastina parcial ativada.
(__) O fluoreto de sódio, presente no tubo de tampa cinza, atua como ativador de coágulo e é empregado na obtenção de soro para a realização de exames sorológicos.
(__) Na sequência padrão de coleta de sangue venoso, o tubo com EDTA é preenchido antes dos frascos destinados à hemocultura.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:

O diagnóstico laboratorial do diabetes mellitus apoia-se em pontos de corte definidos para diferentes exames de glicemia e para a hemoglobina glicada, com faixas específicas que separam a normalidade, o pré-diabetes e a doença. Considerando esses critérios laboratoriais atualmente vigentes, assinale a alternativa CORRETA.

A interpretação da gasometria arterial exige o reconhecimento do padrão de alteração do pH, do bicarbonato e do gás carbônico, bem como das respostas compensatórias características de cada distúrbio. Considerando esses parâmetros, assinale a alternativa CORRETA.

A avaliação laboratorial da hemostasia secundária apoia-se em testes que exploram diferentes vias da cascata de coagulação e orientam o controle de terapias anticoagulantes. A respeito desses testes, analise as afirmativas a seguir:
I. O tempo de protrombina avalia a via extrínseca e a via comum da coagulação, é sensível à queda dos fatores dependentes de vitamina K e serve ao controle dos anticoagulantes orais.
II. O tempo de tromboplastina parcial ativada avalia a via extrínseca e constitui o exame de escolha para o controle do tratamento com a varfarina.
III. A razão normalizada internacional padroniza os resultados do tempo de protrombina entre laboratórios, corrigindo diferenças de sensibilidade das tromboplastinas empregadas.

Está CORRETO o que se afirma em: 

A investigação laboratorial das anemias apoia-se nos índices hematimétricos, sobretudo no volume corpuscular médio, que orienta a classificação morfológica e a suspeita etiológica do quadro. Considerando esses índices, assinale a alternativa CORRETA a respeito das anemias.

O uso adequado do microscópio óptico no laboratório clínico depende da compreensão do papel de cada componente e dos conceitos de aumento e de resolução da imagem. Acerca desse tema, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__) Na microscopia óptica de campo claro, o aumento total da imagem resulta do produto entre o aumento da objetiva e o aumento da ocular utilizados na observação.
(__) A objetiva de imersão, geralmente de 100 vezes, requer o uso de óleo entre a lente e a lâmina para reduzir a refração e melhorar a resolução da imagem observada.
(__) O condensador do microscópio tem a função de ampliar a imagem final do objeto, substituindo a ocular quando se deseja obter um aumento maior da amostra.
(__) O poder de resolução é a capacidade de aumentar o tamanho aparente do objeto, sendo tanto maior quanto maior for o comprimento de onda da luz empregada.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:

No exame de urina de rotina, os achados da tira reagente e do sedimento precisam ser interpretados de forma integrada, pois cada parâmetro possui significado clínico próprio e delimitado. Considerando esses achados, assinale a alternativa CORRETA sobre a urinálise.

A interpretação sorológica apoia-se no comportamento das classes de imunoglobulinas ao longo da resposta imune, cujo perfil orienta a distinção entre infecção recente e contato pregresso. A respeito dessas classes, analise as afirmativas a seguir:
I. A imunoglobulina M é, em geral, a primeira classe de anticorpo produzida na resposta imune primária, podendo ser utilizada, conforme o contexto clínico e o agente investigado, como marcador de infecção recente.
II. A imunoglobulina G predomina na resposta secundária e persiste por longo período, atuando como marcador de contato prévio, de imunidade ou de fase de convalescença.
III. A imunoglobulina A é a classe encontrada no soro em maior concentração e a primeira a se elevar na resposta imune primária ao antígeno.

Está CORRETO o que se afirma em: 

Leia o texto a seguir para responder a esta questão: 

Um laboratório de análises clínicas recebeu, no mesmo turno, amostras provenientes de diferentes setores do hospital, incluindo a Unidade de Terapia Intensiva (UTI), o pronto-socorro e a enfermaria clínica. Após a conferência da identificação, integridade e condições de transporte das amostras, o biomédico responsável iniciou a fase analítica, selecionando a metodologia mais adequada para cada exame solicitado. Essa decisão deve considerar o tipo de material biológico, a suspeita clínica, o princípio analítico de cada técnica e a finalidade diagnóstica, garantindo resultados confiáveis que subsidiem a conduta médica. Fonte: Elaborado pelo autor com auxílio do ChatGPT (OpenAI), 2026.

As solicitações foram as seguintes:

Situação I:

Investigação de infecção bacteriana em secreção purulenta de ferida cirúrgica, visando à identificação morfotintorial inicial do microrganismo antes da cultura.

Situação II:

Investigação de enteroparasitoses em paciente com diarreia crônica, utilizando exame parasitológico de fezes para pesquisa de ovos, larvas, cistos e trofozoítos de parasitos de importância médica.

Fontes: KONEMAN, E. W. et al. Diagnóstico microbiológico: texto e atlas colorido. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. NEVES, D. P. Parasitologia humana. 14. ed. São Paulo: Atheneu, 2022.

Considerando as técnicas laboratoriais mais indicadas para cada situação descrita, assinale a alternativa CORRETA.

Uma mulher de 29 anos procurou atendimento médico com queixa de disúria, aumento da frequência urinária, urgência miccional e dor suprapúbica há três dias. O biomédico realizou a urinálise, cujos resultados estão apresentados a seguir.

Considerando os achados clínicos e laboratoriais descritos, assinale a alternativa CORRETA. 

Um homem de 62 anos foi admitido no serviço de emergência com dor torácica intensa, de início súbito, irradiada para o membro superior esquerdo e mandíbula, acompanhada de sudorese fria e náuseas. O eletrocardiograma evidenciou supradesnivelamento do segmento ST em derivações anteriores. O biomédico realizou a avaliação dos marcadores de lesão miocárdica na admissão e após 6 horas, conforme apresentado a seguir. 

Com base no caso clínico e nos resultados laboratoriais descritos, analise as afirmativas a seguir.

I- A elevação significativa da troponina I constitui o marcador de maior especificidade para lesão miocárdica, sendo fundamental para o diagnóstico do infarto agudo do miocárdio.

II- A elevação simultânea da CPK total e da CPK-MB, associada ao aumento da troponina I e às alterações eletrocardiográficas, reforça o diagnóstico de necrose miocárdica aguda.

III- A dosagem isolada da CPK total apresenta menor especificidade para infarto agudo do miocárdio do que a troponina I, sendo suficiente para confirmar o diagnóstico independentemente da avaliação clínica.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

Considere os dados clínicos laboratoriais hipotéticos a seguir para responder a esta questão: Uma mulher de 58 anos compareceu ao ambulatório para acompanhamento de diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia, relatando fadiga, aumento da sede, poliúria e ganho ponderal nos últimos meses. Ao exame físico, apresentava índice de massa corporal (IMC) de 32 kg/m², circunferência abdominal de 104 cm e pressão arterial de 148 × 92 mmHg. O biomédico responsável analisou os resultados dos exames laboratoriais apresentados a seguir.

Com base no quadro clínico e nos resultados laboratoriais descritos, analise as afirmativas a seguir.
- Os valores elevados da hemoglobina glicada e da frutosamina indicam que a paciente apresenta hiperglicemia persistente, sendo a HbA1c um marcador do controle glicêmico dos últimos dois a três meses, enquanto a frutosamina reflete o controle glicêmico das últimas duas a três semanas. II- O índice HOMA-IR elevado, associado à hiperinsulinemia, sugere resistência à ação da insulina, condição frequentemente relacionada à obesidade e ao diabetes mellitus tipo 2. III- O perfil lipídico demonstra dislipidemia aterogênica, caracterizada por elevação do LDL-colesterol e dos triglicerídeos, além de redução do HDL-colesterol, aumentando o risco cardiovascular.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s 

Considere o caso clínico e os dados laboratoriais a seguir para responder a esta questão: 

Um homem de 27 anos procurou atendimento hospitalar após apresentar episódios recorrentes de hematomas espontâneos, sangramento prolongado após extração dentária e hemartrose em joelho direito. O biomédico responsável pelos exames laboratoriais obteve os seguintes resultados: 

Com base nos achados laboratoriais, analise as assertivas a seguir.

I- O resultado do coagulograma é compatível com alteração predominante da via intrínseca da coagulação, sendo compatível com deficiência de fatores como VIII, IX, XI ou XII.

PORQUE

II- O TTPa avalia principalmente a via intrínseca e a via comum da coagulação, enquanto o TP permanece normal quando a via extrínseca não está comprometida.

Assinale a alternativa CORRETA sobre as assertivas.

Um hospital encaminhou ao laboratório clínico, no mesmo horário, cinco amostras biológicas provenientes de diferentes pacientes. Durante a conferência da fase pré-analítica, o biomédico observou os procedimentos descritos a seguir, antes de autorizar o processamento das amostras.

I- Uma amostra de sangue destinada à dosagem de potássio apresentou intensa hemólise visível após a centrifugação.

II- Uma amostra de líquido cefalorraquidiano foi encaminhada imediatamente ao setor de análises, mantendo identificação completa e processamento prioritário.

III- Uma amostra de urina para EAS foi entregue ao laboratório quatro horas após a coleta, permanecendo durante todo esse período em temperatura ambiente, sem qualquer forma de conservação.

IV- Uma amostra de fezes para exame parasitológico foi acondicionada em frasco apropriado contendo conservante, em razão do transporte até o laboratório ocorrer somente no dia seguinte.

Fontes: HOFFBRAND, A. V.; MOSS, P. A. H. Fundamentos em hematologia. 8. ed. Porto Alegre: Artmed, 2020. RODAK, B. F.; FRITSMA, G. A.; KEOHANE, E. M. Hematologia clínica: princípios e aplicações. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021. Adaptados.

Considerando as boas práticas na coleta e no processamento de amostras biológicas, assinale a alternativa CORRETA. 

Um laboratório de análises clínicas recebeu diferentes solicitações de exames que utilizam princípios metodológicos distintos. O biomédico responsável deve selecionar a técnica analítica mais apropriada para cada situação, considerando o princípio de funcionamento, a sensibilidade e a finalidade diagnóstica do método empregado. Fontes: McPHERSON, R. A.; PINCUS, M. R. Henry’s clinical diagnosis and management by laboratory methods. 24. ed. St Louis: Elsevier, 2021. BURTIS, C. A.; BRUNS, D. E. Tietz fundamentals of clinical chemistry and molecular diagnostics. 8. ed. St Louis: Elsevier, 2019. Adaptados. Analise as duas situações a seguir:
Situação I:
Um paciente com suspeita de infecção pelo vírus da dengue realizou um teste rápido no pronto atendimento. A amostra de sangue foi aplicada em um dispositivo contendo membrana de nitrocelulose impregnada com anticorpos específicos. Após alguns minutos, observou-se o aparecimento de bandas coloridas na região de teste e controle, permitindo a identificação qualitativa do antígeno viral.
Situação II:
Em um laboratório de imunologia clínica, foi solicitada a pesquisa quantitativa de anticorpos IgG contra determinado agente infeccioso. O procedimento consistiu na adsorção do antígeno em microplaca, seguida da incubação com o soro do paciente, adição de conjugado enzimático, substrato cromogênico e leitura da densidade óptica em leitor de microplacas.
As técnicas analíticas empregadas nas situações I e II são, respectivamente: 

Leia o texto a seguir.

A fase pré-analítica é responsável pela maior parte dos erros ocorridos no laboratório clínico, sendo a escolha do tubo de coleta um dos fatores determinantes para a confiabilidade dos resultados. Cada tubo contém um aditivo específico, cuja função é preservar as características da amostra ou impedir a sua coagulação, conforme o exame solicitado. A utilização inadequada do anticoagulante pode provocar interferências analíticas, comprometendo a exatidão dos resultados e levando à necessidade de nova coleta. Com base nos anticoagulantes utilizados nos tubos para coleta de sangue, analise as afirmativas a seguir.

I- O ácido etilenodiamino tetra-acético (EDTA) promove a quelação do cálcio, preservando adequadamente a morfologia das células sanguíneas, sendo o anticoagulante de escolha para exames hematológicos.

II- O citrato de sódio atua por ligação reversível ao cálcio, sendo indicado principalmente para exames de coagulação por permitir a recalcificação da amostra durante a análise.

III- A heparina atua potencializando a ação da antitrombina

III, sendo amplamente utilizada em exames de bioquímica realizados em plasma.

IV- O fluoreto de sódio possui como principal função impedir a glicólise, preservando a concentração de glicose na amostra durante o transporte e armazenamento.

V- O tubo sem anticoagulante é indicado para obtenção de soro após coagulação, sendo utilizado em diversos exames bioquímicos, imunológicos e sorológicos.

Estão CORRETAS as afirmativas

Leia o texto a seguir para responder esta questão: 

Um homem de 34 anos procurou atendimento médico devido à fadiga progressiva, palidez cutaneomucosa e episódios frequentes de infecções respiratórias nos últimos meses. O hemograma revelou: hemoglobina = 8,4 g/dL; hematócrito = 26%; VCM = 68 fL; HCM = 20 pg; RDW aumentado; leucócitos = 2.400/mm³, com neutrófilos segmentados reduzidos e presença de bastonetes discretamente aumentados; plaquetas = 280.000/mm³. O esfregaço de sangue periférico evidenciou anisocitose, microcitose, hipocromia e poiquilocitose. A investigação clínica apontou perda crônica de sangue por sangramento gastrointestinal.

Fontes: HOFFBRAND, A. V.; MOSS, P. A. H. Fundamentos em hematologia. 8. ed. Porto Alegre: Artmed, 2020. RODAK, B. F.; FRITSMA, G. A.; KEOHANE, E. M. Hematologia clínica: princípios e aplicações. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021. Adaptados.

Considerando os achados clínicos e laboratoriais, assinale a alternativa que apresenta a interpretação mais adequada do quadro hematológico. 

Com base nas boas práticas laboratoriais e nas normas de qualidade em análises clínicas, analise as afirmativas a seguir.

I- A identificação incompleta da amostra, com ausência de dados como identificação do coletador ou uso exclusivo do número do leito, compromete a rastreabilidade e pode inviabilizar a liberação do resultado laboratorial.

II- A ausência do registro do horário de coleta não interfere na qualidade do exame de coagulação, uma vez que o citrato de sódio estabiliza integralmente os fatores da coagulação por tempo indeterminado.

III- A liberação de resultados em situações de urgência clínica não deve sobrepor os critérios de qualidade da fase pré analítica, sendo obrigatória a avaliação da integridade e conformidade da amostra antes da análise.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s) 

Durante a rotina de um laboratório clínico hospitalar, um técnico de laboratório realizou a coleta de sangue venoso para exames de coagulação (TP e TTPa). Após o processamento, o laboratório identificou inconsistência nos resultados, sendo necessário avaliar possíveis erros na fase pré-analítica.
Com base nessa situação, analise as assertivas a seguir.
I- A proporção correta entre sangue e anticoagulante no tubo com citrato de sódio é fundamental para garantir a confiabilidade dos testes de coagulação, pois o excesso ou a deficiência de anticoagulante podem interferir na cascata de coagulação.
PORQUE
II- O citrato de sódio atua quelando o cálcio presente na amostra sanguínea, e alterações na proporção sangue/anticoagulante podem comprometer a reversibilidade desse processo durante a análise laboratorial.
Assinale a alternativa CORRETA sobre as assertivas.