Um laboratório clínico realiza a dosagem da alanina aminotransferase (ALT) em pacientes com suspeita de hepatopatia. O método utilizado é colorimétrico baseado na reação enzimática acoplada, com leitura fotométrica a 340 nm. Durante a análise, a equipe observa:
Amostras com absorbância fora da faixa linear da curva de calibração;

Diferenças significativas entre réplicas de controle de qualidade;

Pacientes com resultados de ALT 2 a 3 vezes acima do limite superior de referência.
Considerando padronização, fundamentos químicos, metodologias e interpretação clínico-laboratorial, assinale a alternativa correta: 

Um paciente adulto é encaminhado para avaliação laboratorial devido à anemia leve. O hemograma revela:
Hemácias normocíticas e normocrômicas;
Leucócitos e plaquetas dentro da faixa de normalidade.
Além disso, o paciente terá uma transfusão futura. Considerando hematopoiese, fisiologia das células sanguíneas e determinação de antígenos eritrocitários, assinale a alternativa correta: 

O diagnóstico imunológico tem papel fundamental na detecção de doenças infecciosas, autoimunes, alérgicas, hepatopatias e imunodeficiências, empregando diferentes técnicas laboratoriais. Sobre os métodos e princípios imunológicos utilizados nessas situações, assinale a alternativa correta: 

Sendo a hemocultura um exame vital em microbiologia clínica, cuja interpretação é frequentemente desafiada por múltiplas variáveis, julgue os itens a seguir como verdadeiros (V) ou falsos (F):

( ) Para duas amostras periféricas coletadas de punções diferentes, com apenas uma amostra positiva para Staphylococcus caprae, deve-se liberar a identificação e o antibiograma.

( ) Para uma única amostra periférica coletada que positivou para Staphylococcus aureus, deve se liberar apenas a identificação e reportar como provável contaminante, sem realizar o antibiograma. 

( ) Para duas amostras coletadas de punções diferentes e as duas positivas para Streptococcus pneumoniae, deve-se liberar a identificação e o antibiograma.

( ) Para três amostras coletadas de punções diferentes e todas positivas para Staphylococcus epidermidis, deve-se realizar o antibiograma das três amostras e verificar se apresentam o mesmo perfil de sensibilidade.

( ) Para duas amostras periféricas coletadas de punções diferentes e apenas uma delas positiva para Micrococcus spp., deve-se liberar a identificação e reportar como provável contaminante, sem realizar o antibiograma.

Após análise das afirmativas, conclui-se que a sequência correta é:

Faça a devida análise dos parâmetros urinários citados a seguir e julgue as assertivas I e II:

            I. O paciente internado na Ala Clinica com 62 anos de idade, do sexo masculino, possivelmente apresenta um quadro de infecção bacteriana, que, correlacionada com a presença de cilindros leucocitários, pode sinalizar processo inflamatório ou infecioso do néfron e, normalmente, associa-se à pielonefrite.

PORQUE

            II. sugerindo O paciente apresenta hematúria, alteração à nível glomerular, evidenciado pelo dismorfismo eritrocitário e hemoglobinúria, que consiste na identificação da proteína hemoglobina e albumina no sedimento urinário.

A respeito dessas assertivas, é correto afirmar que: 

A lei de Beer-Lambert relaciona a absorbância de uma amostra com a sua concentração. Considerando uma solução desconhecida de um composto que absorve na região UV com comprimento de onda escolhido, qual é a expressão correta que descreve a relação entre absorbância (A), coeficiente de extinção molar (ε), concentração (c) e caminho óptico (l)? 

A gestão da qualidade em um serviço de hemoterapia é crucial para a segurança do ciclo do sangue. Acerca dos requisitos para a garantia da qualidade e gerenciamento de documentos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O serviço de hemoterapia deve possuir um Manual da Qualidade que descreva o sistema da qualidade e a estrutura organizacional, além de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) para todas as atividades.

(__) Todos os registros relacionados ao ciclo do sangue, incluindo os de doação, exames e transfusão, devem ser arquivados e mantidos por um período mínimo de 20 anos.

(__) A validação de um novo processo ou equipamento crítico deve ser realizada antes de seu uso na rotina, mas a revalidação não é necessária em caso de alterações significativas que possam impactar o resultado.

(__) A autoavaliação das Boas Práticas no Ciclo do Sangue deve ser realizada pelo menos uma vez a cada dois anos, com o objetivo de verificar o cumprimento dos requisitos e subsidiar ações corretivas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

Durante a realização da prova cruzada (teste de compatibilidade) pré-transfusional em um laboratório de imuno-hematologia, o técnico executa a fase da antiglobulina humana, também conhecida como teste de Coombs indireto. Este teste visa detectar a presença de anticorpos irregulares no soro do receptor que possam reagir com antígenos presentes nas hemácias do doador. A "lavagem" das hemácias antes da adição do soro de Coombs é uma etapa crítica e indispensável para a validade do resultado. A principal finalidade da lavagem das hemácias nesta etapa é: 

A contagem de reticulócitos é um exame hematológico crucial para avaliar a atividade eritropoética da medula óssea, sendo fundamental no diagnóstico diferencial das anemias. Os reticulócitos são hemácias jovens que ainda contêm resíduos de RNA ribossômico em seu citoplasma. Para visualizá-los e contá-los, é necessária uma técnica de coloração especial, supravital, que precipita e cora essa rede de RNA. Dado o contexto, analise as afirmativas a seguir:

I. A coloração utilizada para a contagem de reticulócitos, como o azul de cresil brilhante ou o novo azul de metileno, é uma coloração supravital, o que significa que o corante é aplicado à amostra de sangue total (células vivas) antes da confecção do esfregaço, e não ao esfregaço já seco e fixado.

II. O material que se cora dentro do reticulócito, formando uma rede ou retículo de cor azul-escura, são os grânulos de RNA ribossômico residual, que não estão presentes em hemácias maduras.

III. O azul de metileno utilizado na coloração de Romanowsky (panótico) e o novo azul de metileno utilizado para reticulócitos são o mesmo corante, e a diferença na visualização do retículo deve-se apenas ao tempo de coloração empregado em cada técnica.

Está correto o que se afirma em:

O respeito à privacidade e à confidencialidade do paciente é um princípio ético essencial na prática em saúde, garantindo proteção às informações pessoais e à autonomia do indivíduo. A violação desses princípios pode gerar danos à saúde emocional e à credibilidade dos serviços de saúde. Assim, assegurar privacidade e confidencialidade é fundamental para uma assistência ética, segura e humanizada.

Fonte: http://www.bioetica.org.br/?siteAcao=BioeticaPara Iniciantes&id=35

No que se refere à privacidade e à confidencialidade do paciente, registre V, para verdadeiro, e F, para falso as afirmativas abaixo:

(__) O profissional deve compartilhar informações do paciente com familiares sem consentimento.

(__) O sigilo profissional só deve ser respeitado quando o paciente expressamente solicitar.

(__) A confidencialidade se aplica apenas a médicos, não sendo dever de outros profissionais da área da saúde.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA. 

Os principais exames para o esclarecimento diagnóstico de casos suspeitos de meningite são:

I- Exame quimiocitológico do líquor;

II- Bacterioscopia direta;

III- Cultura;

IV-Aglutinação pelo látex;

V- Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real (qPCR).

Após a leitura dos exames listado, marque a alternativa correta:

Uma criança de 5 anos, descendente de italianos, é levada ao pediatra por apresentar palidez e leve icterícia. O hemograma revela uma anemia microcítica (VCM = 65 fL) e hipocrômica (HCM = 20 pg) com contagem de hemácias paradoxalmente normal/aumentada e um RDW normal. A análise do esfregaço sanguíneo mostra hemácias em alvo, pontilhado basófilo e anisopoiquilocitose. A contagem de reticulócitos está aumentada. O metabolismo do ferro (ferritina, ferro sérico, saturação de transferrina) está normal. Este conjunto de achados é altamente sugestivo de uma hemoglobinopatia. Qual exame laboratorial é o mais indicado para confirmar a principal hipótese diagnóstica neste caso?

 fase pré-analítica é responsável pela maioria dos erros em um laboratório de análises clínicas, e a correta escolha do tubo de coleta, contendo o anticoagulante ou aditivo apropriado para o exame solicitado, é uma de suas etapas mais críticas. Um erro na seleção do tubo pode levar a resultados espúrios e decisões clínicas equivocadas. Acerca da utilização dos principais anticoagulantes e aditivos em tubos de coleta de sangue, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O Citrato de Sódio, utilizado em tubos de tampa azul, é o anticoagulante de escolha para testes de coagulação (TP, TTPA), pois quela o cálcio de forma reversível, permitindo a posterior adição de cálcio no laboratório para iniciar a cascata de coagulação in vitro no momento do teste. A proporção sangue/anticoagulante de 9:1 é crítica e deve ser rigorosamente obedecida.
(__)A Heparina, presente em tubos de tampa verde, atua potencializando a ação da antitrombina III, que inibe a trombina e o fator Xa. É o anticoagulante de escolha para a maioria das dosagens bioquímicas e gasometrias, mas é inadequada para o hemograma, pois interfere na coloração e pode causar agregação plaquetária.
(__)O Fluoreto de Sódio, presente em tubos de tampa cinza, é um potente anticoagulante que atua precipitando o cálcio sanguíneo, sendo por isso utilizado em dosagens de cálcio iônico, pois estabiliza o analito por um longo período.
(__)Os tubos de tampa vermelha ou amarela (com gel separador), que não contêm anticoagulante, são utilizados para a obtenção de soro. O ativador de coágulo presente na parede do tubo acelera a retração do coágulo, permitindo a separação do soro, que é o material de escolha para a maioria das dosagens bioquímicas e sorológicas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A gestão da qualidade em um serviço de hemoterapia é crucial para a segurança do ciclo do sangue. Acerca dos requisitos para a garantia da qualidade e gerenciamento de documentos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O serviço de hemoterapia deve possuir um Manual da Qualidade que descreva o sistema da qualidade e a estrutura organizacional, além de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) para todas as atividades.
(__) Todos os registros relacionados ao ciclo do sangue, incluindo os de doação, exames e transfusão, devem ser arquivados e mantidos por um período mínimo de 20 anos.
(__) A validação de um novo processo ou equipamento crítico deve ser realizada antes de seu uso na rotina, mas a revalidação não é necessária em caso de alterações significativas que possam impactar o resultado.
(__) A autoavaliação das Boas Práticas no Ciclo do Sangue deve ser realizada pelo menos uma vez a cada dois anos, com o objetivo de verificar o cumprimento dos requisitos e subsidiar ações corretivas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

Qual das técnicas abaixo é comumente utilizada para a identificação de helmintos em amostras de fezes?

A hemostasia pode ser definida como o processo da interrupção da perda de sangue pelos vasos sanguíneos. Esse processo envolve os vasos sanguíneos, as plaquetas, os fatores da coagulação do sangue e os componentes da fibrinólise, que é o sistema de dissolução do coágulo. Distúrbios no processo de hemostasia podem ser herdados e adquiridos. Dentre os testes para avaliação da função da hemostasia, estão a contagem de plaquetas, o tempo de protrombina (TP) e o tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA).

A respeito do processo de coagulação e dos testes realizados, assinale a alternativa correta:

O leucograma é a seção do hemograma que inclui a contagem de leucócitos e a fórmula diferencial com quantificação e avaliação morfológica dos diversos tipos. Considerando os diferentes leucócitos e suas alterações, analise as afirmativas abaixo:

I. Leucocitose e leucopenia referem-se às contagens de leucócitos, respectivamente, acima e abaixo dos limites de referência.

II. São chamadas de “granulações tóxicas” as granulações primárias presentes nos neutrófilos dos grânulos periféricos, geralmente devido à extensão e duração de um foco inflamatório.

III. Ocorre neutropenia, diminuição do número absoluto de neutrófilos, na maioria das doenças infecciosas e apenas em algumas ocorre a neutrofiia, ou seja, o aumento do número absoluto de neutrófilos.

IV. A vacuolização nos neutrófilos ocorre pela expulsão do material fagocitado e do conteúdo de conglomerados de lisossomos, não possuindo significado clínico. 

É correto o que se afirma apenas em:

As infecções do trato urinário (ITU) podem acometer indivíduos de todas as idades, independentemente do seu estado geral de saúde, sendo a frequência desse tipo de infecção maior nas mulheres do que nos homens. Quando existe suspeita de ITU, para controle do tratamento ou ainda em pacientes assintomáticos com maior risco de infecção pode ser solicitada a urocultura.

A respeito desse exame, assinale a alternativa correta:

Recentemente, casos de intoxicação por metanol presentes em bebidas adulteradas têm ocorrido em diferentes regiões do país. O tratamento dessas intoxicações graves exige intervenção rápida, utilizando-se antídotos como etanol ou fomepizol. Considerando a farmacocinética, qual via de administração do antídoto é mais indicada nestes casos, para garantir efeito imediato e maior chance de sucesso terapêutico?

Verme conhecido como oxiúro, pertencente ao grupo dos nematódeos, que são vermes cilíndricos ou redondos. A amostra de escolha para diagnóstico laboratorial consiste em preparações com fita adesiva coletadas na região perianal. O ovo é ligeiramente oval e achatado em um dos lados.

Assinale a alternativa que indica a espécie descrita acima: