A determinação da glicemia pós-prandial é de grande simplicidade, cuja dosagem é feita em sangue colhido 3 (três) horas após uma refeição que contenha, pelo menos, 50 gramas de carboidratos.

Para fins de avaliação do estado de funcionamento renal, é comum solicitar-se a dosagem de ureia juntamente com a de creatinina. A elevação da creatinina é mais tardia do que a da ureia, exibindo maior valor prognóstico.

Observa-se hiperuricemia quando existe uma redução do metabolismo das nucleoproteínas, como observado na leucemia e na policitemia.

A determinação da taxa de proteínas totais do plasma e suas frações tem importância clínica, já que sua concentração é responsável pela pressão coloidosmótica do sangue.

As alterações dos teores séricos da albumina e das globulinas apresentam importância especial em algumas situações a exemplo de distúrbios nutritivos, hepatopatias, nefrose, mieloma múltiplo e infecções crônicas.

o exame consiste em submeter as proteínas do soro a um campo elétrico e separá-las em função de seu peso molecular.

pode ter como objetivo a investigação de distúrbios de proteínas séricas diante de infecções repetitivas.

a eletroforese separa três frações em ordem de mobilidade crescente: albumina, globulinas β e globulinas γ.

o perfil do traçado eletroforético é menos significativo que a tabela numérica que apresenta a quantificação dos picos em porcentagem.

é necessária grande quantidade de soro para realização do exame.

a hiperlipasemia pode ser observada em quadros de redução da filtração glomerular.

para determinação da fosfatase alcalina, o paciente deve permanecer em jejum por 8 horas antes da coleta.

para coleta das transaminases (AST e ALT), o paciente deverá estar em jejum por 4 horas antes da coleta.

aumentos na atividade da enzima lactato desidrogenase podem ser observados nas doenças renais.

a hemólise produzida durante coleta e/ou manipulação de sangue eleva as frações LD-1 e LD-2.

Não há necessidade de desprezar o primeiro jato.

Homens devem expor a glande e lavá-la com antisséptico.

Um retardo no exame após coleta não interfere nos resultados.

Os frascos para coleta não necessitam ser estéreis.

Amostras da primeira urina da manhã são preferíveis.

para maioria das análises, a amostra de escolha é o sangue arterial.

a punção da pele na região plantar lateral do pé é mais comum em idosos.

o sistema com vácuo consiste apenas em uma agulha e um tubo de coleta.

tubos com tampa de cor amarela apresentam ativador de coágulo.

tubos com fluoreto são utilizados para provas de coagulação.

O tempo de sangramento é uma prova funcional de hemostasia primária, cujos valores de referência são entre 1 e 3 minutos.

O tempo de trombina é usado para determinar o tempo de conversão do fibrinogênio em fibrina.

A prova do laço é um dos métodos que auxilia a triagem de pacientes em casos de suspeita de arbovírus, como os da Dengue, Zika e Chikungunya.

O Tempo de Tromboplastina Parcial (TTP) é usado para detectar deficiências dos fatores pertencentes ao sistema extrínseco da coagulação.

A dosagem de fibrinogênio pode ser usada para determinar a gravidade e a evolução da coagulação intravascular disseminada.

o hematócrito (Hct) é a razão entre eritrócitos centrifugados e plasma, refletindo o volume constituido pelos eritrócitos, cujo valor de referência em adultos depende do sexo do paciente.

índices hematológicos ou hematimétricos são determinados a partir da contagem global dos eritrócitos, taxa de hemoglobina e determinação do hematócrito.

as contagens de leucócitos referem-se ao relato numérico do total de leucócitos, bem como à descrição e classificação dos tipos de leucócitos: neutrófilos (Incluindo bastões), linfócitos, monócitos, eosinófilos e basófilos.

o teste de falcização de leucócitos foi desenvolvido para a pesquisa de anemia falclforme e, hoje, tem sido substituído pela eletroforese da hemoglobina, menos sujeita a Interferências técnicas.

reticulócitos são eritrócitos Imaturos recém liberados da medula óssea que ainda apresentam material genético, sendo necessário o uso do corante azul de cresil brilhante para sua contagem.

Os testes de aglutinação dependem da interação entre as partículas demarcadoras, os antígenos (Ags) e os anticorpos (Acs).

Nos testes de aglutinação, a ligação do Ac altera o estado físico do Ag e há formação de redes de complexos visíveis, em forma de grumos ou flocos.

Complexos Ag-Ac são especificamente detectados de forma indireta pela medição da reação dirigida ao Ac, como a fixação do complemento.

Complexos Ag-Ac podem ser detectados de forma direta por técnicas de precipitação ou então são marcados por uma sonda fluorescente.

Os procedimentos para identificar e detectar o Ac são usados, em sua maioria, para avaliar sorologicamente os níveis de Ag.

O antibiograma é extremamente útil para orientar o tratamento adequado para combater um patógeno especifico.

Os tipos de antimicrobianos utilizados no antibiograma não variam entre Gram-positivos e Gram-negativos.

A metodologia mais utilizada para antibiograma é o teste de disco-difusão, por ser rápido, econômico, reprodutível, de fácil execução e padronizado por comitês oficiais internacionais.

O teste de disco-difusão é realizado em placas de Petri contendo um meio sólido (geralmente o ágar Mueller Hinton).

A partir de uma colônia Isolada, deve-se fazer uma suspensão de bactérias até obter turbidez padrão McFarland 0.5, e, com auxilio de um swab, inocular de maneira uniforme em toda a superfície do âgar.

Todos os anticoagulantes comercializados são identificados pela coloração da tampa da embalagem, de acordo com sua função.

O EDTA é indicado para exames ligados à área da hematologia e ti pagem sanguínea.

Frascos com tampa azul são indicativos do anticoagulante heparina, que é produzida pelo figado e age sobre a trombina.

Frascos de tampa cinza representam fluoretos, cuja utilização destina-se a exames de glicemia.

A heparina é o anticoagulante utilizado em exames de gasometria, hematologia, dosagens e imunologia.

a cromatografia é um processo de separação de análise qualitativa, através do qual permite separar constituintes de uma mistura devido à sua distribuição por duas fases uma estacionária (fixa) e outra móvel.

na cromatografia de adsorção, a fase estacionária é sólida e a fase móvel pode ser líquida ou gasosa e baseia-se nas diferentes afinidades adsorventes da superfície da fase estacionária pelas moléculas da substância a separar.

o princípio físico-químico que norteia a eletroforese é a capacidade de moléculas carregadas migrarem sob influência de um campo elétrico.

dois componentes básicos são necessários para se realizar uma eletroforese: um campo elétrico (obtido através de uma fonte de corrente contínua) e a própria molécula carregada.

o método de eletroforese em gel de agarose baseia-se na separação de proteínas de acordo com a carga e o volume molecular e em uma das suas variantes (SDS-PAGE) pode ser utilizado na determinação da massa molecular relativa de proteínas.

De acordo com a classificação da CLSI GP40-A4-AMD dos tipos de água reagente, a do tipo 3 é indicada para a limpeza de vidrarias, para a produção de água de maiores graus de pureza e preparo de culturas bacteriológicas.

A destilação é um processo que busca remover substâncias presentes em um meio com base na diferença do ponto de ebulição entre elas. Para tanto, a água é aquecida até seu ponto de ebulição, o vapor resultante é direcionado para um recipiente, onde fica armazenado após a condensação.

Filtração é um procedimento simples de remoção física de partículas presentes na água. Nesse método, a água passa por algum material poroso de forma que as partículas fiquem retidas.

Microfiltração, ultrafiltração e nanofiltração são procedimentos de remoção física de partículas, que atuam no final do sistema de purificação, onde um filtro retém partículas superiores a determinado tamanho.

A osmose reversa visa a remoção de substâncias como compostos orgânicos e inorgânicos, bactérias e pirogênios, com tamanho inferior a 0,001 µm, portanto, anterior aos processos de micro, ultra e nanofiltração.

existem alguns tipos de centrífugas, dentre elas, a de micro hematócrito que é utilizada para centrifugação de microplacas de testes.

um leitor de placas ELISA necessita de cerca de 2 a 100 microlitros, ou seja, requer uma quantidade de amostra mínima para leitura do resultado.

um termociclador permite realizar os ciclos de temperaturas necessários para que ocorra a reação em cadeia da enzima polimerase ou amplificação do DNA.

a combinação de vários fluorocromos em citometria de fluxo permite a diferenciação de diferentes subpopulações numa determinada população, correspondentes a diferentes níveis de funcionalidade das células.

a citometria de fluxo é uma técnica consistente na detecção das verdadeiras percentagens de células viáveis e mortas em uma população de microrganismos.

Autoclaves são equipamentos que utilizam vapor saturado sob pressão, com 100% de umidade relativa, estando a água entre as formas líquida e gasosa. Esse vapor é o ideal para o processo de esterilização.

A qualificação do desempenho da autoclave pode ser realizada por monitorização química ou biológica, entendendo que os indicadores biológicos são os únicos que asseguram a qualidade efetiva da esterilização.

Potenciômetro é o equipamento utilizado para medição de pH (também chamado pHmetro, nesse caso, é um eletrodo sensível ao H+) ou de outros íons seletivos em variadas amostras.

O microscópio de contraste de fase utiliza luz ultravioleta para iluminar a amostra, permitindo que objetos corados com corantes fluorescentes sejam observados.

O espectrofotômetro registra dados de absorbância em função do comprimento de onda (λ). A característica mais importante do espectrofotômetro é a seleção de radiações monocromáticas.

O Biomédico deve manifestar, quando de sua inscrição no Conselho, a existência de qualquer impedimento para o exercício da profissão e comunicar, no prazo de trinta dias, a superveniência de incompatibilidade ou impedimento.

Constitui um dos deveres do Biomédico oficiar pelos canais competentes com antecedência mínima de 15 (quinze) dias ao CRBM que estiver inscrito sobre o seu afastamento provisório e/ou definitivo dos locais onde exercer a Responsabilidade Técnica.

No seu exercício profissional, o Biomédico não deve manter vínculo com entidade e empresas que os caracterizem como empregado, credenciado ou cooperado quando estas se encontrarem em situação ilegal, irregular ou inidônea.

A participação do profissional Biomédico na divulgação de assuntos de seu âmbito profissional deve-se pautar pela prévia condição de conteúdo que apresente evidências científicas, visando o esclarecimento e a educação da população, além do interesse público, permitida a autopromoção.

A utilização de mídia exterior e/ou mídia eletrônica pode ser realizada desde que se observe permissão para divulgação de imagens por Biomédico responsável pela sua execução cientificamente comprovada, com autorização prévia do usuário ou de seu representante legal, através de TCLE.

Amostras de soro destinadas às sorologias devem ser armazenadas em geladeira no prazo máximo de 10 dias ou até 30 dias e congeladas a - 20ºC.

Após a retração do coágulo, o soro pode ser separado de duas maneiras: espontânea ou mecânica. Na separação mecânica, deve-se aspirar e transferir cuidadosamente o soro para um tubo limpo, previamente identificado.

O sangue para o teste de quantificação de linfócitos CD4 deve ser coletado em tubo contendo solução de EDTA e transportado em temperatura ambiente, não excedendo a 37°C.

Líquidos cavitários (líquor, líquido pleural, pericárdico, ascítico e sinovial) não necessitam ser enviados ao laboratório no mesmo dia da coleta e devem ser mantidos à temperatura ambiente.

Para o exame de baciloscopia de suspeita clínica de tuberculose, uma das amostras ideais é o escarro, que deve ser colhida preferencialmente ao deitar-se.

Para exame parcial de rotina, visando à pesquisa de substâncias anormais e ao exame do sedimento (EAS), deve-se coletar a primeira micção da manhã, já que fornece amostra relativamente volumosa e bem conservada.

A cor da urina varia normalmente de amarelo-citrino a amarelo-avermelhado, conforme o grau de concentração, que depende, principalmente de 2 (dois) pigmentos: urocromo e urobilina.

Normalmente, elimina-se pela urina quantidade insignificante de proteína, não demonstrável pelos meios habituais de exame. Em condições patológicas, a albuminúria pode oscilar dede 200mg até 50g por litro, excepcionalmente.

A presença de cilindros hialinos no sedimento urinário é quase patognomônico da glomerulonefrite crônica, nefrosclerose e amiloidose renal, representando sempre sinal de gravidade.

Em condições normais, o número de hemácias no sedimento urinário não deve exceder, pela técnica habitual, a duas ou três por campo microscópico de grande aumento.

Em infecções virais, a amostra para cultura virai deve ser colhida logo no início da fase aguda, antes que o vírus deixe de ser excretado nas secreções do indivíduo infectado.

Para a pesquisa do RNA virai, as principais técnicas moleculares utilizadas são o RT-PCR e o qRT-PCR, que permitem detectar o ácido nucleico virai até, aproximadamente, o oitavo dia após o aparecimento dos sintomas.

Similares às amostras do exame bacteriológico, existem algumas amostras melhores que outras para o diagnóstico de infecções fúngicas a exemplo de aspirados de ossos e articulações para cultura fúngica.

Nenhum meio de cultura isoladamente é suficiente para isolar todos os fungos clinicamente importantes, e é usualmente aceito que devam ser utilizados, pelo menos, 2 (dois) tipos de meios, seletivo e não seletivo.

Uma vez inoculada, as culturas fúngicas devem ser incubadas em anaerobiose, em uma temperatura adequada e por um período suficiente para assegurar a recuperação dos fungos a partir das amostras clínicas.

Os meios comerciais devem ser hidratados em pequena quantidade de água até que todo o meio fique úmido e só depois deve-se acrescentar o restante da água.

Sempre que for usado o termo "esterilizar por filtração", usar o filtro com porosidade de 0,22 micrômetros, recomendado para partículas bacterianas.

Para o controle de crescimento, sempre que possível usar cepas ATCC, que são cepas de referências de origem e padrão definido de provas para a sua caracterização.

O meio ágar chocolate é uma modificação do meio ágar sangue quando o sangue ou a hemoglobina são adicionados ao meio base já frio e possibilita o crescimento de poucas bactérias.

Para o teste de susceptibilidade aos antimicrobianos por disco-difusão, o meio ágar Muller-Hinton é o recomendado, levando-se em consideração que o máximo de 5 discos devem ser colocados em placas de 9 cm de diâmetro.

Para colheita de urina para urocultura, deve-se orientar o paciente para que despreze o primeiro jato e não realize assepsia íntima com sabonetes ou produtos contendo substâncias bactericidas.

Para pacientes assintomáticos, a contagem de Unidades Formadoras de Colônias que caracteriza uma infecção urinária observada após cultura adequada da urina é ≥ 10⁵ UFC/ml.

O exame bacteriológico de fezes encontra sua utilização máxima no diagnóstico etiológico de gastroenterite aguda autolimitada, caracterizada por diarreia sem a presença de muco e/ou sangue.

O diagnóstico de Escherichia coli enteropatogênica clássica não deve ser baseado em soros polivalentes, mas por meio de sorotipagem específica com soros monovalentes.

Após colheita das fezes, a amostra deve ser transportada imediatamente para o laboratório para prevenir acidificação das fezes, que é tóxica par alguns microrganismos, como a Shigella, por exemplo.