A investigação laboratorial de um estado anêmico requer uma abordagem sistemática que se inicia com a análise do hemograma e dos índices hematimétricos (VCM, HCM, CHCM, RDW), seguida por testes confirmatórios direcionados pela suspeita clínica e pelos achados iniciais. A correta interpretação desses parâmetros permite classificar a anemia e orientar a investigação etiológica, seja ela por deficiência de nutrientes, hemólise, falência medular ou doenças crônicas. Sobre a aplicação e interpretação dos exames laboratoriais no diagnóstico diferencial das anemias, analise as afirmativas a seguir:

I.Em uma anemia microcítica (VCM baixo) e hipocrômica (HCM baixo), a principal hipótese é a deficiência de ferro; para confirmação, a avaliação do metabolismo do ferro é essencial, esperando-se encontrar ferritina sérica diminuída, capacidade total de ligação do ferro (TIBC) aumentada e saturação de transferrina reduzida.
II.O RDW (Red Cell Distribution Width), que mede a anisocitose (variação no tamanho das hemácias), é um parâmetro útil para diferenciar a anemia ferropriva, que tipicamente cursa com RDW aumentado, da talassemia minor, que geralmente apresenta um RDW normal ou discretamente elevado, apesar de ambas serem microcíticas.
III.Em uma anemia macrocítica (VCM elevado), a contagem de reticulócitos é um exame crucial; reticulocitose indica uma resposta medular adequada, sugerindo que a causa da macrocitose é uma perda sanguínea aguda ou hemólise, enquanto reticulocitopenia aponta para uma falha na produção medular, como nas deficiências de vitamina B12 ou folato.

Está correto o que se afirma em:

Qual das técnicas abaixo é comumente utilizada para a identificação de helmintos em amostras de fezes?

A hemostasia pode ser definida como o processo da interrupção da perda de sangue pelos vasos sanguíneos. Esse processo envolve os vasos sanguíneos, as plaquetas, os fatores da coagulação do sangue e os componentes da fibrinólise, que é o sistema de dissolução do coágulo. Distúrbios no processo de hemostasia podem ser herdados e adquiridos. Dentre os testes para avaliação da função da hemostasia, estão a contagem de plaquetas, o tempo de protrombina (TP) e o tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA).

A respeito do processo de coagulação e dos testes realizados, assinale a alternativa correta:

O leucograma é a seção do hemograma que inclui a contagem de leucócitos e a fórmula diferencial com quantificação e avaliação morfológica dos diversos tipos. Considerando os diferentes leucócitos e suas alterações, analise as afirmativas abaixo:

I. Leucocitose e leucopenia referem-se às contagens de leucócitos, respectivamente, acima e abaixo dos limites de referência.

II. São chamadas de “granulações tóxicas” as granulações primárias presentes nos neutrófilos dos grânulos periféricos, geralmente devido à extensão e duração de um foco inflamatório.

III. Ocorre neutropenia, diminuição do número absoluto de neutrófilos, na maioria das doenças infecciosas e apenas em algumas ocorre a neutrofiia, ou seja, o aumento do número absoluto de neutrófilos.

IV. A vacuolização nos neutrófilos ocorre pela expulsão do material fagocitado e do conteúdo de conglomerados de lisossomos, não possuindo significado clínico. 

É correto o que se afirma apenas em:

As infecções do trato urinário (ITU) podem acometer indivíduos de todas as idades, independentemente do seu estado geral de saúde, sendo a frequência desse tipo de infecção maior nas mulheres do que nos homens. Quando existe suspeita de ITU, para controle do tratamento ou ainda em pacientes assintomáticos com maior risco de infecção pode ser solicitada a urocultura.

A respeito desse exame, assinale a alternativa correta:

Recentemente, casos de intoxicação por metanol presentes em bebidas adulteradas têm ocorrido em diferentes regiões do país. O tratamento dessas intoxicações graves exige intervenção rápida, utilizando-se antídotos como etanol ou fomepizol. Considerando a farmacocinética, qual via de administração do antídoto é mais indicada nestes casos, para garantir efeito imediato e maior chance de sucesso terapêutico?

Verme conhecido como oxiúro, pertencente ao grupo dos nematódeos, que são vermes cilíndricos ou redondos. A amostra de escolha para diagnóstico laboratorial consiste em preparações com fita adesiva coletadas na região perianal. O ovo é ligeiramente oval e achatado em um dos lados.

Assinale a alternativa que indica a espécie descrita acima:

As hemácias apresentam-se em forma de discos bicôncavos, medindo cerca de 7 a 8 µm de diâmetro, tendo como principal função o transporte de oxigênio (O2) e dióxido de carbono (CO2) pelo corpo. Sua biconcavidade aumenta a superfície de contato da célula, o que facilita a troca de gases. As hemácias podem apresentar diferentes tipos de alterações.

Analise as afirmativas abaixo, indicando a correta:

O fígado é um órgão que se interpõe entre o trato digestório e o restante do corpo, funcionando como uma espécie de filtro. É responsável pela biotransformação dos xenobióticos, compostos químicos estranhos ao organismo, como, por exemplo, os medicamentos. O fígado também desempenha um papel central na regulação do metabolismo de carboidratos, lipídeos, proteínas e vitaminas da dieta.

A respeito das enzimas hepáticas, é correto afirmar que:

A espectrofotometria, baseada na Lei de BeerLambert, fundamenta-se na proporcionalidade entre absorvância, concentração e caminho óptico. Berg, Tymoczko & Gatto (2019) destacam a necessidade de considerar limites de linearidade, solvente, matriz e dispersão da luz. Nesse quadro, qual proposição traduz adequadamente os fundamentos?

A atividade de Cas9 exige motivo PAM e pareamento com o gRNA, gerando quebras duplas (DSBs) reparadas por NHEJ ou HDR. Estudos de Jinek et al., 2012; Doudna & Charpentier, 2014; Tsai & Joung, 2016 discutem janelas de tolerância a mismatches e viés por NHEJ em somáticas. Qual assertiva permanece correta?

A interpretação de biomarcadores cardíacos demanda integração entre cinética de liberação, especificidade tecidual e tempo de persistência sérica. De acordo com Braunwald (2020) e Thygesen et al. (2018), troponinas, CK-MB e mioglobina apresentam desempenhos diagnósticos distintos em síndromes coronárias agudas. Considerando esses parâmetros, qual proposição traduz de forma mais precisa o raciocínio diagnóstico contemporâneo?

A interpretação de exames bioquímicos requer integração entre vias metabólicas, padrões laboratoriais e fisiopatologia. Diante de paciente com ALT e AST elevadas, bilirrubina conjugada aumentada e discreto incremento de fosfatase alcalina e GGT, qual proposição traduz com maior precisão o padrão interpretativo?

O exercício de alta intensidade e curta duração ativa o sistema nervoso simpático, liberando catecolaminas que modulam glicogenólise, glicólise anaeróbia e lipólise. Nelson & Cox (2023) e Brooks, Fahey & Baldwin (2019) ressaltam que a limitação de oxigênio desloca o metabolismo para a produção rápida de ATP via fermentação lática, com lactato sendo exportado para o ciclo de Cori. Nesse cenário, qual proposição reflete de forma mais precisa a regulação metabólica muscular?

O jejum superior a 48–72 horas implica transição metabólica em que o fígado redireciona fluxos energéticos da glicogenólise para a β-oxidação de ácidos graxos e a síntese de corpos cetônicos. De acordo com Guyton & Hall (2021) e Nelson & Cox (2023), esse ajuste garante suprimento energético ao sistema nervoso central e reduz catabolismo proteico. Qual proposição traduz adequadamente essa adaptação?  

A glicólise e a gliconeogênese hepática não se configuram como vias isoladas, mas como fluxos reciprocamente regulados em nível alostérico, covalente e hormonal. A literatura (Nelson & Cox, 2023) enfatiza que o ponto de bifurcação crítico é a atividade da fosfofrutoquinase-1 (PFK-1) e da frutose-1,6- bisfosfatase (FBPase-1), ambas moduladas pelo nível intracelular de frutose-2,6-bisfosfato (F2,6BP). Sob predomínio do glucagon, há ativação da proteína quinase A (PKA) e fosforilação da PFK-2/FBPase-2. Considerando esses elementos, qual proposição traduz de maneira mais acurada o efeito metabólico no hepatócito em jejum?

As técnicas de amplificação de DNA transformaram a biologia molecular e o diagnóstico clínico. Desde a PCR convencional de Mullis (1985) até as versões em tempo real (qPCR) e digital, a capacidade de detectar sequências específicas ampliou a precisão analítica. Segundo Brown (2016) e Alberts et al. (2022), cada variante apresenta vantagens metodológicas e aplicações distintas. Qual proposição reflete de forma mais consistente esse panorama?

O metabolismo energético é regulado por hormônios como insulina, glucagon e adrenalina, que ajustam fluxos entre glicólise, gliconeogênese e metabolismo lipídico. Conforme Guyton & Hall (2021) e Berg, Tymoczko & Gatto (2019), os estados alimentado e de jejum configuram arranjos distintos de mobilização e armazenamento de substratos energéticos. Nesse sentido, qual proposição sintetiza corretamente essa integração?

O formalismo de Michaelis–Menten, na leitura de Briggs–Haldane e Segel, permite interpretar efeitos de moduladores sobre Km e Vmáx distinguindo topologias de ligação e consequências catalíticas. À luz dessa moldura, qual proposição permanece correta em termos estritos?

A avaliação de biomarcadores de exposição requer articulação entre especificidade molecular, meia-vida e correlação clínica. Timbrell (2021) destaca que a confiabilidade depende do tecido analisado, da persistência biológica e da relação entre dose e efeito. Nesse quadro, qual proposição expressa de maneira mais consistente essa problemática?