Questões de Biomedicina - Análises Clínicas para Concurso - Página 468

Q573587

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Diagnóstico Bacteriológico |

Q573587 Biomedicina - Análises Clínicas

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Para identificação laboratorial de agentes etiológicos, podemos utilizar técnicas fenotípicas ou genotípicas, sendo as avaliações citomorfológicas consideradas o passo inicial de um fluxograma de identificação. Para avaliação das características morfológicas, devemos ficar atentos nas análises de morfologia celular como nas de morfologia colonial. Essa última, quando acompanhada de mudanças em meios de isolamento, reflete atividades metabólicas do microrganismo que podem auxiliar na identificação do mesmo.

Sobre os meios de isolamento utilizados na bacteriologia clínica e as possíveis características metabólicas observadas nos mesmos, analise as afirmativas a seguir.

I. O ágar MacConkey é um meio seletivo que inibe o crescimento de bactérias Gram positivas, além de indicador da fermentação de lactose, pois microrganismos fermentadores desse carboidrato produzem colônias vermelhas.

II. O ágar manitol salgado é um meio inibidor de bactérias Gram negativas e Gram positivas, exceto Staphylococcus spp.. Esse ágar também é meio indicador da fermentação de manitol, pois microrganismos fermentadores desse carboidrato formam colônias claras.

III. O ágar TCBS é um meio de cultura utilizado para Vibrio spp., pois apresenta inibidores que favorecem o isolamento desse microrganismo. Esse meio apresenta em sua composição citrato de sódio e sacarose. Assim, espécies fermentadoras do carboidrato formam colônias amarelas enquanto as que usam citrato se mostram azuis.

Assinale:

A

se somente a alternativa I estiver correta.

B

se somente as alternativas I e II estiverem corretas.

C

se somente as alternativas I e III estiverem corretas.

D

se somente a alternativa III estiver correta.

E

se todas as alternativas estiverem corretas.

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Q573585

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Diagnóstico Bacteriológico |

Q573585 Biomedicina - Análises Clínicas

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Os testes fenotípicos são úteis no diagnóstico da listeriose, no entanto, estreitas semelhanças bioquímicas e morfológicas são observadas entre Listeria monocytogenes e outras espécies de Listeria. Além disso, pelo fato de as manifestações clínicas iniciais da listeriose serem inespecíficas, um teste diagnóstico rápido, sensível e específico é necessário para o controle efetivo da doença.

Assim, a sorotipagem e a subtipagem são importantes na identificação e na investigação epidemiológica de surtos.

Sobre a sorotipagem e a subtipagem de espécies de Listeria, assinale a alternativa correta.

A

Espécies de Listeria possuem proteínas de superfície grupo-específicas, tais como antígenos somáticos, flagelares e capsulares, alvos particularmente úteis na detecção sorológica com anticorpos monoclonais e policlonais correspondentes.

B

Existem 15 subtipos de antígenos somáticos, sete de antígenos flagelares e quatro de antígenos capsulares. Porém, a determinação de sorotipo de Listeria é realizada a partir de uma combinação única de antígenos somático e flagelar.

C

A maioria dos casos de listeriose humana documentada é causada pelos sorotipos 1/2a, 1/2c, e 3b de Listeria monocytogenes, enquanto os sorotipos 4a e 4c raramente estão associados com surtos da doença.

D

Os limites do uso da sorotipagem em diagnóstico laboratorial incluem o alto custo de anti-soros subtipos específicos e a incapacidade deste em correlacionar os sorotipos e as espécies, pois espécies diferentes compartilham o mesmo sorotipo.

E

Os métodos genotípicos envolvendo a reação em cadeia da polimerase (PCR), o polimorfismo do comprimento do fragmento de restrição (RFLP) e a eletroforese em gel de campo pulsado (PFGE) são particularmente úteis na identificação das espécies de Listeria, incluindo nos surtos de listeriose via alimentar, na diferenciação de recidiva e reinfecção e no estabelecimento de diferenças entre cepas de isolados ambientais e de animais com listeriose. Por outro lado, a técnica de ribotipagem não tem aplicação para espécies desse gênero.

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Q573583

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Diagnóstico Bacteriológico |

Q573583 Biomedicina - Análises Clínicas

Um dos primeiros passos no diagnóstico bacteriológico de espécimes clínicos é a avaliação microscópica. Dentre os métodos ligados à citomorfologia, podemos encontrar os métodos de exame direto e os métodos de microscopia após coloração dos espécimes clínicos com corantes químicos específicos.
Sobre métodos microscópicos em microbiologia clínica, assinale a afirmativa correta.

A

No método de coloração de Gram convencional, a safranina é usada como contra corante. Uma variação do método convencional,envolve a substituição de safranina por carbol fucsina na concentração de 1 a 5%. O método variante permite melhora na visualização de organismos anaeróbicos, especialmente Gram positivos.

B

Métodos de coloração comuns no diagnóstico de espécies de Mycobacterium, Nocardia e Rhodococcus são de Ziehl-Neelsen e Kinyoun, ambos fundamentados na presença de ácidos graxos de cadeia curta na parede celular. A principal diferença entre os dois métodos é o fato de o primeiro ser realizado a frio e o segundo a quente.

C

O método de Wirtz-Conklin pode ser uma boa ferramenta no diagnóstico de infecções causadas por bactérias esporuladas. Nesse método, os esporos bacterianos se coram pelo corante primário verde malaquita e as demais estruturas pelo contra corante safranina.

D

Os corantes fluorocromos auramina e rodamina podem ser utilizados para demonstrar a presença de bacilos ácido-resistentes. Observadas pela microscopia de fluorescência, as bactérias apresentam coloração azul, verde ou marrom, dependendo da combinação de filtros e corantes usados.

E

O método de exame direto pode ser utilizado para avaliar tanto a morfologia dos microorganismos, analisando intimamente as estruturas celulares, bem como para avaliar atividades biológicas, incluindo motilidade e produção de pigmento.

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Q573582

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Diagnóstico Bacteriológico |

Q573582 Biomedicina - Análises Clínicas

O “grupo Bacillus cereus” compreende um conjunto de espécies estreitamente relacionadas.
Assinale a alternativa que indica uma espécie que não faz parte do grupo.

A

B. anthracis.

B

B. weihenstephanensis.

C

B. thuringiensis.

D

B. mycoides.

E

B. licheniformis.

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Q573581

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Diagnóstico Bacteriológico |

Q573581 Biomedicina - Análises Clínicas

Num laboratório de Bacteriologia Clínica especializado, muitos métodos diagnósticos são usados, envolvendo técnicas fenotípicas e genotípicas. Dentre as fenotípicas, as técnicas de microscopia são geralmente utilizadas com dois propósitos, a detecção e a identificação. Propriedades citomorfológicas, por exemplo, podem ser usadas na identificação preliminar da maioria das bactérias e na definitiva de muitos fungos e parasitas.
Em relação aos métodos microscópicos em diagnóstico microbiológico, assinale a afirmativa incorreta.

A

Na microscopia de campo claro, o espécime é visualizado por transiluminação e a imagem é ampliada primeiro pela lente objetiva, e, depois pela lente ocular. Sua principal aplicação diagnóstica consiste na visualização de características morfológicas inespecíficas presentes em bactérias, leveduras, fungos filamentosos, algas e protozoários

B

Na microscopia de campo escuro, são utilizadas as mesmas lentes, objetiva e ocular, da microscopia de campo claro. Entretanto um condensador especial é utilizado, impedindo que a luz seja transmitida pela iluminação direta do espécime. A principal vantagem da microscopia de campo escuro em relação à de campo claro é a resolução da primeira, tornando possível a visualização de bactérias extremamente finas como Leptospira spp.

C

A microscopia de fluorescência é amplamente utilizada em laboratórios clínicos, visto que pode ser adaptada a testes rápidos para identificação definitiva de microrganismos patogênicos. Na técnica, fluorocromos são usados pois absorvem o ultravioleta de longo comprimento de onda e emitem energia em um comprimento de onda menor mas visível.

D

Na microscopia de contraste de fase, um microscópio luminoso modificado permite maior contraste entre objetos de espessuras ou densidades diferentes. Um condensador controla a iluminação de maneira que tais diferenças sejam acentuadas pela incidência da luz através de várias direções em diferentes partes da célula. O resultado é uma imagem com graus variáveis de luminosidade.

E

Na microscopia eletrônica, um comprimento de onda muito menor, quando comparado com as outras formas de microscopia, é usado ocasionando uma maior ampliação e melhoria na resolução. Na técnica de transmissão, os elétrons passam diretamente através do espécime, enquanto na microscopia eletrônica de varredura, os elétrons saltam da superfície do espécime, resultando em uma visão tridimensional.

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Q573578

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Diagnóstico Bacteriológico |

Q573578 Biomedicina - Análises Clínicas

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Listeria monocytogenes é um patógeno intracelular facultativo, capaz de crescer em macrófagos, células epiteliais e cultivos de fibroblastos. Esse microrganismo pode ser isolado de vários locais do ambiente e de fezes de mamíferos, aves, peixes, insetos e outros animais, além do solo e matéria vegetal em decomposição. Sintomas de infecções por L. monocytogenes incluem meningite, encefalite e/ou sepse em adultos, além da espécie ser um importante agente de doença neonatal.

Em relação aos resultados de testes fenotípicos para diagnóstico laboratorial das infecções causadas por pela espécie, assinale a afirmativa que identifica corretamente os resultados dos testes.

A

Bacilos Gram positivos, β-hemólise em meio de ágar sangue, teste de CAMP com Staphylococcus aureus positivo, hidrólise do hipurato positivo, não produz de ácido à partir da ribose e da D-xilose.

B

Bacilos Gram positivos, não hemolítico em meio de agar sangue, teste de CAMP com Staphylococcus aureus negativo, hidrólise do hipurato negativo e produz de ácido à partir da ribose e D-xilose.

C

Bacilos Gram positivos, β-hemólise em meio de agar sangue, teste de CAMP com Staphylococcus aureus positivo, hidrólise do hipurato negativo e não produz de ácido à partir da ribose e D-xilose.

D

Bacilos Gram positivos, β-hemólise em meio de agar sangue, teste de CAMP com Staphylococcus aureus negativo, hidrólise do hipurato negativo e não produz de ácido à partir da ribose e D-xilose.

E

Bacilos Gram positivos, β-hemólise em meio de agar sangue, teste de CAMP com Staphylococcus aureus positivo, hidrólise do hipurato positivo e produz de ácido à partir da ribose não produz ácido à partir da D-xilose.

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Q573577

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Diagnóstico Bacteriológico |

Q573577 Biomedicina - Análises Clínicas

Membros do gênero Listeria são bacilos Gram positivos regulares, não esporulados, anaeróbios facultativos e cujos estudos genéticos demonstram maior relação filogenética com o gênero Brochothrix (um microrganismo ambiental).
Com relação às principais características do gênero Listeria, assinale a alternativa correta.

A

Membros do gênero Listeria são organismos móveis a 37ºC, cuja mobilidade deve-se a flagelos peritríquios, cuja mobilidade é reduzida a temperaturas entre 25 e 28ºC.

B

Espécimes clínicos coletados em sítios “estéreis” com suspeita de Listeria devem ser imediatamente cultivados à 35ºC ou estocados à temperatura ambiente por 48 horas.

C

Espécies do gênero Listeria são classificadas como anaeróbios facultativos, oxidase positivos e catalase negativos, sendo esse último positivos para algumas cepas

D

No gênero Listeria, apenas Listeria monocytogenes e Listeria ivanovii são consideradas patogênicas, sendo a primeira um patógeno primariamente animal e a segunda um patógeno humano.

E

Testes fenotípicos usados como ferramentas na identificação de espécies de Listeria incluem: hidrólise da esculina, cujo resultado é positivo, e hidrólise de uréia e gelatina, cujos resultados são negativos.

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Q573571

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Diagnóstico Bacteriológico |

Q573571 Biomedicina - Análises Clínicas

Um método de diagnóstico simples e rápido para identificação preliminar de bactérias é a microscopia. Sobre os métodos de microscopia para diagnósticos em bacteriologia, assinale a afirmativa que melhor correlaciona o método com o patógeno.

A

Método de coloração de Gram e Treponema pallidum.

B

Método de coloração de Kinyoun e Leptospira interrogans.

C

Método de coloração de Auramina-Rodamina e Bacillus spp.

D

Método de coloração de Gimenez e Legionella pneumophila.

E

Método de coloração de Wirtz-Conklin e Corynebacterium diphtheriae.

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Q573556

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Diagnóstico Laboratorial |

Q573556 Biomedicina - Análises Clínicas

Os quadros clínicos associados a ascaríase não permitem distinguí-la de outras verminoses intestinais, e suas complicações obstrutivas assemelham-se às produzidas por outras causas. Indique a forma mais adequada de diagnóstico da ascaríase.

A

Exame de sangue.

B

Exame ao microscópio das fezes sedimentadas.

C

Exame direto da matéria fecal ao microscópio.

D

Métodos imunológicos.

E

Exame de urina.

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Q573555

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Diagnóstico Laboratorial |

Q573555 Biomedicina - Análises Clínicas

Sobre a interação dos macrófagos com as formas celulares de T. cruzi, assinale a alternativa correta.

A

Os macrófagos fagocitam somente as formas amastigotas.

B

Os macrófagos lisam os tripomastigotas.

C

Os macrófagos fagocitam tanto as formas epimastigotas como os tripomastigotas

D

Os macrófagos fagocitam somente as formas epimastigotas.

E

Os macrófagos fagocitam somente as formas tripomastigotas.

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Q573554

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Diagnóstico Laboratorial |

Q573554 Biomedicina - Análises Clínicas

A transformação de cercárias de S. mansoni em esquistossômulos in vitro pode ser obtida de várias formas, dentre elas podemos citar todas as alternativas abaixo, exceto:

A

agitação da suspensão de cercárias, em água, por meio de um misturador elétrico.

B

passagem, sob pressão, da suspensão de cercárias, colocada em uma seringa, através de uma agulha.

C

incubação das cercárias com soro de rato, a 5°C.

D

contato com lipídeos da pele humana ou de outro animal.

E

passagem através de membrana feita com a pele de camundongos.

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Q573553

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Diagnóstico Laboratorial |

Q573553 Biomedicina - Análises Clínicas

Sobre a cultura das formas amastigotas de Leishmania donovanii, assinale a alternativa correta.

A

Não é possível cultivar as formas amastigotas de leishmânia.

B

As leishmânias devem ser cultivadas em pH básico.

C

As leishmânias devem ser cultivadas em meios líquidos.

D

As leishmânias devem ser cultivadas em células de cultura de tecidos.

E

As leishmânias devem ser cultivadas acima de 25°C.

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Q573552

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Diagnóstico Laboratorial |

Q573552 Biomedicina - Análises Clínicas

Quando uma amostra de sangue contendo T. cruzi é semeada em meio de cultura apropriado para o parasita:

A

as fomas tripomastigotas transformam-se em epimastigotas num prazo de 24 a 48 horas.

B

T. cruzi não pode ser cultivado, então, dentro de poucas horas o parasito morre.

C

as formas tripomastigotas são mantidas em culturas por vários dias.

D

as formas tripomastigotas transformam-se em amastigostas num prazo de 24 a 48 horas.

E

as formas epimastigotas não se reproduzem em meio de cultura.

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Q573551

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Diagnóstico Laboratorial |

Q573551 Biomedicina - Análises Clínicas

Assinale a alternativa que indica qual tipo de cultura deve ser usado em que estágio da Doença de Chagas para seu diagnóstico.

A

A xenocultura deve ser utilizada no estágio crônico e o exame de fezes no estágio agudo.

B

Apenas a xenocultura deve ser usada para diagnóstico da doença de chagas.

C

O exame de fezes no estágio crônico e o hemodiagnóstico no estágio agudo.

D

Apenas o hemodiagnóstico é adequado ao estudo da doença de chagas.

E

A xenocultura deve ser utilizada no estágio crônico, e o hemodiagnóstico no estágio agudo.

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Q573550

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Diagnóstico Laboratorial |

Q573550 Biomedicina - Análises Clínicas

Sobre o isolamento de T. cruzi a partir de xenoculturas está correto afirmar que:

A

a forma do parasito predominantemente encontrada nas xenoculturas é a epimastigota.

B

as formas do parasito predominantemente encontradas nas xenoculturas são a epimastigota e a amastigota.

C

não é possível isolar T. cruzi a partir de xenoculturas.

D

a forma do parasito predominantemente encontrada nas xenoculturas é a tripomastigota metacíclica.

E

a forma do parasito predominantemente encontrada nas xenoculturas é a amastigota.

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Q573549

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Diagnóstico Laboratorial |

Q573549 Biomedicina - Análises Clínicas

Sobre o diagnóstico da Leishmaniose cutânea, assinale a alternativa correta que corresponde a uma forma de diagnosticar a presença do parasito.

A

O diagnóstico pode ser feito pelo isolamento de sua forma epimastigota do tecido lesionado.

B

O diagnóstico pode ser feito pela identificação da forma amastigota, a partir de secções coradas do tecido lesionado.

C

O diagnóstico pode ser feito pela cultura da forma tripomastigota em meio adequado.

D

O diagnóstico pode ser feito pela identificação da forma promastigota, a partir de seções coradas do tecido lesionado.

E

O diagnóstico pode ser feito pela identificação da forma epimastigota, a partir de seções coradas do tecido lesionado.

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Q573544

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Diagnóstico Laboratorial |

Q573544 Biomedicina - Análises Clínicas

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Observe o quadro abaixo e responda a questão a seguir:

Resultado Diagnóstico Verdadeiro
do teste Positivo Negativo

Positivo A = Positivo verdadeiro B = Positivo falso

Negativo C = Negativo falso D = Negativo
verdadeiro

Marque a alternativa que indica a fórmula correta para o cálculo do valor preditivo negativo:

A

A+C)/(B+D).

B

D/(A+B+C).

C

(A+B)/(C+D).

D

D/(C+D).

E

D/(B+C).

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Q573543

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Diagnóstico Laboratorial |

Q573543 Biomedicina - Análises Clínicas

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Observe o quadro abaixo e responda a questão a seguir:

Resultado Diagnóstico Verdadeiro
do teste Positivo Negativo

Positivo A = Positivo verdadeiro B = Positivo falso

Negativo C = Negativo falso D = Negativo
verdadeiro

Marque a alternativa que indica a fórmula correta para o cálculo do valor preditivo positivo:

A

A/(A+B).

B

(A+B)/( C+D).

C

D/(A+B+C).

D

(A+B)/(C+D).

E

(D+A)/(B+C).

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Q573542

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Diagnóstico Laboratorial |

Q573542 Biomedicina - Análises Clínicas

Texto associado

Observe o quadro abaixo e responda a questão a seguir:

Resultado Diagnóstico Verdadeiro
do teste Positivo Negativo

Positivo A = Positivo verdadeiro B = Positivo falso

Negativo C = Negativo falso D = Negativo
verdadeiro

A eficiência de um teste é estimada pela proporção de corretos frente ao total exames feitos.

Podemos calcular a eficiência de um teste pela fórmula:

A

(A+D)/(A+B+C+D).

B

(A+D)/(A+B).

C

(A+B)/(C+D).

D

(B+D)/(A+C).

E

D/(B+D).

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Q573541

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Diagnóstico Laboratorial |

Q573541 Biomedicina - Análises Clínicas

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Observe o quadro abaixo e responda a questão a seguir:

Resultado Diagnóstico Verdadeiro
do teste Positivo Negativo

Positivo A = Positivo verdadeiro B = Positivo falso

Negativo C = Negativo falso D = Negativo
verdadeiro

Por especificidade, entende-se a capacidade de distinguir entre substâncias muito semelhantes imunologicamente.

Com base na tabela acima, a fórmula para calcular a porcentagem de especificidade de um teste é:

A

(A+D)/(A+B+C+D).

B

D/(A+B).

C

(A+D)/(C+D).

D

(B+D)/(A+C).

E

D/(B+D).

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Questões de Concurso Sobre biomedicina - análises clínicas

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