Questões de Concurso
Sobre microbiologia em biomedicina - análises clínicas
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Considere o caso: um paciente oncológico em quimioterapia desenvolveu febre neutropênica. O hemograma confirmou neutropenia severa e a hemocultura isolou Pseudomonas aeruginosa multirresistente. O Biomédico identificou rapidamente o perfil de resistência no antibiograma e comunicou ao médico intensivista para o ajuste imediato da terapia antimicrobiana empírica.
Nessa situação, sobre as habilidades e as atitudes demonstradas pelo Biomédico, assinale a afirmativa correta.
Ao microscópio, observou a presença de diplococos em formato de grão de café que se coram em vermelho/rosa.
Sobre o microrganismo isolado, considerando a estrutura da parede celular e os princípios da microbiologia, assinale a afirmativa correta.
Em relação a isolamento, identificação e meios de cultura utilizados na microbiologia, analise as proposições a seguir.
I- Um meio seletivo é aquele que possui um constituinte que causa uma mudança observável (uma mudança de cor ou de pH) no meio quando ocorre uma reação bioquímica específica. Esta mudança permite ao Biomédico distinguir um determinado tipo de colônia de outros que crescem na mesma placa. Já um meio diferencial é aquele que favorece o crescimento de alguns organismos, mas suprime o crescimento de outros.
II- O meio Ágar verde brilhante identifica Salmonella e diferencia as colônias de Shigella (que não fermentam a lactose nem a sacarose e são de cor vermelha a branca) de outros organismos que fermentam um daqueles açúcares e são de cor amarela a verde.
III- O meio Ágar McConkey contém cristal violeta e sais biliares, que inibem o crescimento de bactérias Gram-positivas, ao mesmo tempo em que permitem o crescimento de bactérias Gram-negativas. Por isso, este meio é, exclusivamente, um meio diferencial.
IV- Quanto ao Ágar ferro-açúcar triplo (TSI), o meio contém quantidades específicas de glicose, sacarose e lactose, aminoácidos contendo enxofre, ferro e um indicador de pH. Logo, o uso relativo de cada açúcar e a formação de sulfeto de hidrogênio (H2S) podem ser detectados.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
Em relação às técnicas de confecção e coloração utilizadas em microbiologia, analise as proposições a seguir.
I- Um corante, ou pigmento, é uma molécula que pode se ligar a uma estrutura celular, conferindo-lhe cor. Em microbiologia, os corantes mais utilizados são os corantes catiônicos, como a safranina, e os corantes aniônicos, como o cristal violeta, os quais são utilizados para coloração de Gram.
II- Na coloração diferencial, utilizam-se dois ou mais corantes que reagem de maneira diferente a diversos tipos ou partes das bactérias, permitindo, portanto, as suas diferenciações.
III- As membranas celulares da maioria das bactérias possuem superfícies carregadas positivamente. Logo, atraem os corantes ácidos.
IV- A coloração de Gram não é infalível, pois alguns organismos Gram-positivo, principalmente os anaeróbicos, descoram-se facilmente e podem parecer Gram-negativos. Por outro lado, organismos Gram-negativos podem se corar como Gram-positivos. Um teste que pode confirmar se a bactéria é Gram-positiva ou Gram-negativa é o teste de Hidróxido de Potássio (KOH).
É CORRETO o que se afirma apenas em:
Figura 1 - Curva de crescimento populacional de microrganismos vivos.
Fonte: FADER, R. C.; ENGELKIRK, P. G.; DUBEN-ENGELKIRK, J. Burton. Microbiologia para as Ciências da Saúde. 11. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021. Adaptado.
Em relação à curva de crescimento microbiano, analise as proposições a seguir.
I- A fase 1, também chamada de fase Lag, é uma fase que acontece em qualquer situação, independentemente de qualquer fator. É considerada um período de adaptação de intensa atividade enzimática. Porém, é caracterizada e encarada como um período de repouso celular.
II- Na fase 2, também chamada de fase Log, os microrganismos multiplicam-se tão rapidamente que o seu número duplica a cada tempo de geração. A velocidade de crescimento é maior durante esta fase, que é sempre breve, a não ser que a rápida divisão da cultura seja mantida pela adição constante de nutrientes e remoção frequente de produtos de degradação.
III- Na fase 3, também chamada de fase estacionária, a velocidade de divisão celular mantém-se constante, de modo que o número de microrganismos se dividindo torna-se igual ao que está morrendo, ocorrendo uma menor densidade populacional.
IV- Na fase 4, também chamada de fase de declínio, tem-se o aparecimento de uma superpopulação, cuja concentração de produtos de degradação tóxicos continua aumentando, enquanto o suprimento de nutriente diminui, ocorrendo a morte celular.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
( ) A baciloscopia de escarro utiliza colorações específicas para evidenciar bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR)e permanece como método importante na investigação e no acompanhamento de casos de tuberculose.
( ) Para a investigação diagnóstica por baciloscopia de escarro, recomenda-se a coleta de duas amostras, sendo uma no momento da identificação da pessoa com sintomas respiratórios e outra na manhã do dia seguinte, preferencialmente ao despertar.
( ) A cultura para micobactérias possui maior sensibilidade que a baciloscopia e pode ser utilizada para confirmação diagnóstica, além de permitir a realização de testes de sensibilidade aos fármacos quando indicados.
( ) Um resultado negativo na baciloscopia de escarro exclui definitivamente a tuberculose pulmonar, não havendo indicação de cultura ou de outros métodos diagnósticos quando a baciloscopia é negativa.
Assinale a sequência CORRETA:
Considerando os mecanismos de resistência bacteriana e sua investigação laboratorial, analise as afirmativas:
I. A produção de enzimas que inativam antimicrobianos, como as β-lactamases, constitui um dos mecanismos pelos quais determinadas bactérias podem apresentar resistência aos antibióticos βlactâmicos.
II. A alteração do alvo do antimicrobiano pode reduzir ou impedir sua ação sobre a bactéria, constituindo mecanismo de resistência distinto da inativação enzimática do fármaco.
III. A presença de mecanismos como produção de carbapenemases em determinadas bactérias Gramnegativas pode comprometer a atividade dos carbapenêmicos e possui relevância para a interpretação do perfil de resistência no laboratório de microbiologia.
IV. A identificação de um mecanismo de resistência torna desnecessária a realização ou interpretação do perfil de sensibilidade aos demais antimicrobianos, pois a presença de qualquer mecanismo de resistência significa que a bactéria é resistente a todos os antimicrobianos disponíveis.
Assinale a alternativa a CORRETA:
Sobre o tema, analise as afirmativas:
I. No método dedifusão em disco, também conhecido como método de Kirby-Bauer, a sensibilidade do microrganismo é avaliada a partir dos halos de inibição do crescimento ao redor dos discos contendo antimicrobianos, sendo os resultados interpretados segundo critérios padronizados.
II. A classificação de um microrganismo como sensível, intermediário ou resistente deve ser realizada pela simples observação visual do tamanho do halo de inibição, independentemente do antimicrobiano testado, do microrganismo e dos critérios interpretativos estabelecidos.
III. A determinação da concentração inibitória mínima (CIM) permite estabelecer a menor concentração de determinado antimicrobiano capaz de inibir o crescimento visível do microrganismo, constituindo uma medida quantitativa de sua susceptibilidade.
IV. O TSA deve ser interpretado em conjunto com a identificação do microrganismo e o sítio da infecção, pois a presença de mecanismos específicos de resistência pode modificar a interpretação clínica da atividade de determinados antimicrobianos.
Assinale a alternativa CORRETA:
Considerando as particularidades da cultura para bactérias anaeróbias, assinale a alternativa CORRETA.
I. Os estafilococos são cocos Gram-positivos que, em geral, apresentam-se agrupados em cachos e são catalase-positivos. Na diferenciação de Staphylococcus aureus de outros estafilococos, a pesquisa da coagulase constitui um teste laboratorial de grande importância.
II. Os estreptococos são cocos Gram-positivos que, diferentemente dos estafilococos, são tipicamente catalase-negativos. A avaliação do padrão de hemólise em ágar sangue, associada a outros testes, auxilia na diferenciação de espécies e grupos clinicamente relevantes.
III. As enterobactérias são bacilos Gram-negativos que, em sua maioria, fermentam glicose e reduzem nitrato a nitrito, sendo que meios como o ágar MacConkey podem ser utilizados na rotina para isolamento e diferenciação inicial de bacilos Gramnegativos, inclusive pela fermentação da lactose.
IV. Os bacilos Gram-negativos não fermentadores, como Pseudomonas aeruginosa, apresentam metabolismo oxidativo da glicose, não sendo classificados como fermentadores desse carboidrato.
Assinale a alternativa CORRETA:
De acordo com o quadro descrito, considerando a bactéria isolada, é provável que esses organismos
I. Micro-organismos Gram-positivos apresentam maior teor de peptidoglicano na parede celular.
PORQUE
II. O princípio básico da coloração de Gram está relacionado à capacidade da parede celular bacteriana de reter o corante cristal violeta durante o tratamento com solventes.
I. As bactérias Gram-positivas são classificadas pela cor que adquirem após a aplicação da coloração de Gram.
II. Todas as bactérias podem ser classificadas em três formatos básicos: cocos, bacilos e espiroquetas.
III. As bactérias Gram-positivas podem apresentar formato de cocos ou bacilos.
I. O ágar MacConkey é seletivo e diferencial, inibindo bactérias Gram-positivas e distinguindo os fermentadores de lactose pela cor das colônias.
II. O ágar sangue é um meio seletivo que suprime a flora acompanhante e isola de forma restrita os estreptococos beta-hemolíticos da amostra.
III. O ágar Salmonella-Shigella é seletivo e diferencial, restringindo bactérias Gram-positivas e revelando a produção de gás sulfídrico pelo enegrecimento das colônias.
Está CORRETO o que se afirma em:
(__) Na coloração de Gram, as bactérias Gram-positivas retêm o complexo cristal violeta-lugol e adquirem cor arroxeada, enquanto as Gram-negativas coram-se pela safranina, em tom avermelhado.
(__) A prova da catalase diferencia estafilococos de estreptococos, sendo os estreptococos catalase-positivos e os estafilococos catalase-negativos na leitura da reação.
(__) A prova da coagulase é utilizada para identificar o Streptococcus pyogenes, que se apresenta coagulase-positivo entre os cocos Gram-positivos de importância clínica.
(__) O ágar-sangue permite avaliar o tipo de hemólise das colônias, classificada em alfa, beta ou gama, o que auxilia na triagem e na identificação de estreptococos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
Leia o texto a seguir para responder a esta questão:

Um laboratório de análises clínicas recebeu, no mesmo turno, amostras provenientes de diferentes setores do hospital, incluindo a Unidade de Terapia Intensiva (UTI), o pronto-socorro e a enfermaria clínica. Após a conferência da identificação, integridade e condições de transporte das amostras, o biomédico responsável iniciou a fase analítica, selecionando a metodologia mais adequada para cada exame solicitado. Essa decisão deve considerar o tipo de material biológico, a suspeita clínica, o princípio analítico de cada técnica e a finalidade diagnóstica, garantindo resultados confiáveis que subsidiem a conduta médica. Fonte: Elaborado pelo autor com auxílio do ChatGPT (OpenAI), 2026.
As solicitações foram as seguintes:
Situação I:
Investigação de infecção bacteriana em secreção purulenta de ferida cirúrgica, visando à identificação morfotintorial inicial do microrganismo antes da cultura.
Situação II:
Investigação de enteroparasitoses em paciente com diarreia crônica, utilizando exame parasitológico de fezes para pesquisa de ovos, larvas, cistos e trofozoítos de parasitos de importância médica.
Fontes: KONEMAN, E. W. et al. Diagnóstico microbiológico: texto e atlas colorido. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. NEVES, D. P. Parasitologia humana. 14. ed. São Paulo: Atheneu, 2022.
Considerando as técnicas laboratoriais mais indicadas para cada situação descrita, assinale a alternativa CORRETA.
Uma mulher de 29 anos procurou atendimento médico com queixa de disúria, aumento da frequência urinária, urgência miccional e dor suprapúbica há três dias. O biomédico realizou a urinálise, cujos resultados estão apresentados a seguir.

Considerando os achados clínicos e laboratoriais descritos, assinale a alternativa CORRETA.