Questões de Concurso
Comentadas sobre hematologia em biomedicina em biomedicina - análises clínicas
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A coleta de sangue venoso para análise dos gases sanguíneos requer cuidados na escolha do material a ser utilizado na coleta, na conservação da amostra e transporte. Marque (V) para verdadeiro e (F) para falso nas afirmações sobre os cuidados a serem tomados nessa prática e, em seguida, assinale a alternativa contendo a ordem correta das respostas, de cima para baixo:
( ) - Recomenda-se a utilização de uma seringa previamente preparada com heparina de lítio jateada na parede, com balanceamento de cálcio;
( ) - As seringas específicas para a análise de gases sanguíneas eliminam o risco de diluição da amostra, asseguram a proporção exata entre volume de sangue e anticoagulante;
( ) - O material coletado deve ser encaminhado imediatamente ao laboratório, utilizando resfriamento do material com gelo, assegurando que haja contato direto entre a seringa e o gelo;
( ) - O volume de sangue coletado deve ser superior a 5mL.
( )Microcitose associada com hipocrômia pode estar relacionado a síndromes talassêmicas.
( ) A policromasia esta presente em anemias hemolíticas.
( ) Anemias hemolíticas autoimunes podem apresentar esferócitos ( eritrócitos pequenos, esféricos e hipocromático ).
Assinale a alternativa CORRETA
( ) A hemoglobina é o índice mais fidedigno para determinar a gravidade da anemia. ( ) O RDW é o índice de anisocitose, avaliando objetivamente a heterogeneidade das hemácias em relação ao seu tamanho. ( ) Esferócitos são encontrados na anemia hemolítica autoimune, por exemplo. ( ) Esquizócitos são inclusões nos eritrócitos, compostas de agregados de ribossomos, associados às anemias hemolíticas, como na púrpura trombocitopênica e na coagulação intravascular disseminada. ( ) Dacriócitos são eritrócitos em forma de lágrima que aparecem em talassemias e em várias condições, como na aplasia de medula.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
I. Na suspeita de ADF, deve-se solicitar um hemograma completo (com os índices hematimétricos e avaliação de esfregaço periférico) e dosagem de ferritina. II. De acordo com os padrões diagnósticos da OMS, a ADF é leve a moderada, se a Hb fica entre 7 a 12 g/dL, e grave, se a Hb for menor que 7 g/dL, com pequenas variações de acordo com a idade, gênero ou presença de gestação. III. Para as crianças entre 6 e 59 meses de idade, a anemia é definida como uma Hb abaixo de 11 g/dL, entre 5 e 11 anos como uma Hb abaixo de 11,5 g/dL e entre 12 e 14 anos como uma Hb abaixo de 12 g/ dL. IV. Embora a Hb seja amplamente utilizada para a avaliação de ADF, ela tem baixas especificidade e sensibilidade, e um biomarcador do status do ferro, como a ferritina sérica, deve ser solicitado em conjunto. V. A anemia da puérpera é definida com uma taxa de Hb abaixo de 10 g/dL nas primeiras 48 horas ou abaixo de 12 g/dL nas primeiras semanas após o parto.
1. Trocar a posição da agulha: se a agulha penetrou profundamente na veia, tracione-a um pouco para trás; se não penetrou o suficiente, avance-a até atingir a veia; 2. Se, durante o ato da coleta, houver suspeita de colabamento da veia puncionada, recomenda-se virar lenta e cuidadosamente a agulha para que o bisel fique desobstruído, permitindo a recomposição da luz da veia e a liberação do fluxo sanguíneo; 3. Tentar coletar o material com outro tubo, se o utilizado inicialmente falhar por qualquer defeito (por exemplo, por falta de vácuo); 4. Não são recomendados os movimentos de busca aleatória da veia; este tipo de movimento pode ser doloroso e pode produzir perfurações arteriais.
Das alternativas apresentadas acima, assinale a afirmativa CORRETA.
I. Verificar a solicitação do médico e o cadastro do pedido. II. Apresentar-se ao paciente, estabelecendo comunicação e ganhando sua confiança. III. Quando o paciente não estiver identificado na sala de emergência: nestes casos, deve haver uma identificação provisória, até que haja a identificação positiva. IV. Pacientes conscientes: confirmar os dados pessoais, comparando-os com aqueles do pedido. V. Verificar se as condições de preparo e o jejum do paciente estão adequados e indagar sobre eventual alergia ao látex.
Das alternativas apresentadas, assinale a afirmativa CORRETA.
Disponível em: http://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2014/dezembro/15/Anemia-por-Defici-ncia-de-Ferro.pdf .
Na suspeita de anemia por deficiência de ferro (ADF), deve-se solicitar um hemograma completo (com os índices hematimétricos e avaliação de esfregaço periférico) e dosagem de ferritina. Com relação ao resultado POSITIVO para ADF é correto afirmar que:
I. A hemoglobina pode ser encontrada concentrada nas células adiposas, apenas. II. O hemograma compreende o eritrograma e o leucograma, apenas. III. O megacariocito refere-se às partes do citoplasma que dão origem às plaquetas, responsáveis pela não coagulação do sangue.
Marque a alternativa CORRETA:
I. No contexto das análises toxicológicas, as análises quantitativas e qualitativas não precisam considerar as características físicas e químicas do analito em estudo. II. A ressonância magnética nuclear é o único exemplo de método espectroscópico de análise toxicológica. III. A medula óssea é o mais importante órgão da gênese das mais diversas células sanguíneas, pois lá estão as células-tronco que dão origem a células progenitoras de linhagens mielocíticas, linfocíticas, megacariócitos e eritroblastos.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A Hematologia, além de estudar o estado de normalidade dos elementos sanguíneos e dos órgãos hematopoiéticos, estuda também as doenças a eles relacionadas. II. A Hematologia estuda os elementos figurados do sangue: hemácias (glóbulos vermelhos), leucócitos (glóbulos brancos) e plaquetas. III. O controle de qualidade em análises clínicas inclui o estudo detalhado de todos os procedimentos estatísticos utilizados para detectar os erros e descobrir suas causas, para minimizá-los.
Marque a alternativa CORRETA:
Leia o texto abaixo para responder a questão.
A fase pré-analítica compreende a atenção para com o paciente e o cuidado com os procedimentos para obtenção do material/amostra, que são formas de garantir a qualidade no laboratório. É composta pelas etapas: pedido do exame, preparação do paciente, coleta, transporte e preparo da amostra para posterior análise.
Pesquisas afirmam que cerca de 70% dos erros
que acontecem em laboratórios clínicos ocorrem na
fase pré-analítica. Sabe-se que esses erros podem ser
minimizados se os profissionais estiverem
comprometidos e atentos com os procedimentos.
Leia o texto abaixo para responder a questão.
A fase pré-analítica compreende a atenção para com o paciente e o cuidado com os procedimentos para obtenção do material/amostra, que são formas de garantir a qualidade no laboratório. É composta pelas etapas: pedido do exame, preparação do paciente, coleta, transporte e preparo da amostra para posterior análise.
Pesquisas afirmam que cerca de 70% dos erros
que acontecem em laboratórios clínicos ocorrem na
fase pré-analítica. Sabe-se que esses erros podem ser
minimizados se os profissionais estiverem
comprometidos e atentos com os procedimentos.
Avalie as proposições que se seguem:
I) A haptoglobina é uma proteína de fase aguda produzida no fígado, que se liga irreversivelmente à hemoglobina após a ocorrência de hemólise, formando um complexo que é removido pelas células de Kupffer.
Assim,
II) É o marcador mais sensível de hemólise intravascular, sendo que, nestes casos, seus valores aparecem diminuídos, como acontece em algumas hemoglobinopatias, nas anemias macrocíticas megaloblásticas e nas anemias induzidas por drogas.
Assinale a alternativa correta:
I) A presença ou a ausência de características clínicas pode ser considerada de acordo com quatro fatores principais: velocidade de instalação da anemia, intensidade da anemia, idade e curva de dissociação da hemoglobina. II) As anemias rapidamente progressivas, como por exemplo em decorrência de eventos hemorrágicos, causam sinais e sintomas mais significativos que anemias de instalação lenta. III) Pacientes idosos tendem a tolerar mais a quadros de anemia que pacientes jovens. IV) Em geral, a anemia é acompanhada de aumento de 2,3-DPG nos eritrócitos e de desvio para a direita da curva de dissociação de oxigênio da hemoglobina, de modo que o oxigênio é liberado mais prontamente para os tecidos.
É correto o que se afirma em:
Sobre as anemias megaloblásticas, analisar os itens abaixo:
I. São caracterizadas por um distúrbio bioquímico que envolve a síntese de DNA.
II. A disponibilidade reduzida de folato e de vitamina B12 prejudica a síntese da timidina, um dos nucleotídeos que compõem o DNA.
III. Na presença de vitamina B12, ocorre o aumento na quantidade de 5-metil-tetraidrofolato, normalizando a produção do DNA.
IV. A falta de síntese de timidina afeta também a síntese do RNA.
Estão CORRETOS: