Questões de Concurso
Comentadas sobre hematologia em biomedicina em biomedicina - análises clínicas
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(__)O Citrato de Sódio, utilizado em tubos de tampa azul, é o anticoagulante de escolha para testes de coagulação (TP, TTPA), pois quela o cálcio de forma reversível, permitindo a posterior adição de cálcio no laboratório para iniciar a cascata de coagulação in vitro no momento do teste. A proporção sangue/anticoagulante de 9:1 é crítica e deve ser rigorosamente obedecida.
(__)A Heparina, presente em tubos de tampa verde, atua potencializando a ação da antitrombina III, que inibe a trombina e o fator Xa. É o anticoagulante de escolha para a maioria das dosagens bioquímicas e gasometrias, mas é inadequada para o hemograma, pois interfere na coloração e pode causar agregação plaquetária.
(__)O Fluoreto de Sódio, presente em tubos de tampa cinza, é um potente anticoagulante que atua precipitando o cálcio sanguíneo, sendo por isso utilizado em dosagens de cálcio iônico, pois estabiliza o analito por um longo período.
(__)Os tubos de tampa vermelha ou amarela (com gel separador), que não contêm anticoagulante, são utilizados para a obtenção de soro. O ativador de coágulo presente na parede do tubo acelera a retração do coágulo, permitindo a separação do soro, que é o material de escolha para a maioria das dosagens bioquímicas e sorológicas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A hemostasia pode ser definida como o processo da interrupção da perda de sangue pelos vasos sanguíneos. Esse processo envolve os vasos sanguíneos, as plaquetas, os fatores da coagulação do sangue e os componentes da fibrinólise, que é o sistema de dissolução do coágulo. Distúrbios no processo de hemostasia podem ser herdados e adquiridos. Dentre os testes para avaliação da função da hemostasia, estão a contagem de plaquetas, o tempo de protrombina (TP) e o tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA).
A respeito do processo de coagulação e dos testes realizados, assinale a alternativa correta:
O leucograma é a seção do hemograma que inclui a contagem de leucócitos e a fórmula diferencial com quantificação e avaliação morfológica dos diversos tipos. Considerando os diferentes leucócitos e suas alterações, analise as afirmativas abaixo:
I. Leucocitose e leucopenia referem-se às contagens de leucócitos, respectivamente, acima e abaixo dos limites de referência.
II. São chamadas de “granulações tóxicas” as granulações primárias presentes nos neutrófilos dos grânulos periféricos, geralmente devido à extensão e duração de um foco inflamatório.
III. Ocorre neutropenia, diminuição do número absoluto de neutrófilos, na maioria das doenças infecciosas e apenas em algumas ocorre a neutrofiia, ou seja, o aumento do número absoluto de neutrófilos.
IV. A vacuolização nos neutrófilos ocorre pela expulsão do material fagocitado e do conteúdo de conglomerados de lisossomos, não possuindo significado clínico.
É correto o que se afirma apenas em:
As hemácias apresentam-se em forma de discos bicôncavos, medindo cerca de 7 a 8 µm de diâmetro, tendo como principal função o transporte de oxigênio (O2) e dióxido de carbono (CO2) pelo corpo. Sua biconcavidade aumenta a superfície de contato da célula, o que facilita a troca de gases. As hemácias podem apresentar diferentes tipos de alterações.
Analise as afirmativas abaixo, indicando a correta:
I. O Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA) é empregado para avaliar a eficiência da via intrínseca (fatores XII, XI, IX e VIII) e da via comum (fatores X, V, II e I) da coagulação sanguínea.
II. O Tempo de Protrombina (TP) é utilizado para analisar predominantemente a via extrínseca (fator VII) e a via comum (fatores X, V, II e I) da cascata de coagulação.
III. O TTPA é especialmente útil na detecção de distúrbios da coagulação, como a hemofilia e outras alterações relacionadas aos fatores da via extrínseca.
IV. O plasma obtido com citrato ou fluoreto de sódio é a amostra correta para realização do coagulograma.
V. O RNI (Razão Normalizada Internacional) é frequentemente utilizado para monitorar pacientes em uso de anticoagulantes.
É correto o que se afirma em:
I. Para a contagem diferencial de leucócitos a lâmina deve ser preparada pelo método de gota espessa.
II. A coloração Panótico é um método rápido para a coloração de lâminas hematológicas, mas não é considerado padrão ouro na rotina laboratorial.
III. Antes da preparação da lâmina, é obrigatório realizar o aquecimento da amostra em banhomaria a 37º para visualização do células imaturas.
IV. A coloração May-Grünwald-Giemsa pode ser utilizada na coloração do esfregaço sanguíneo.
V. Para a contagem diferencial de leucócitos é necessária a utilização da câmara de Neubauer, que permite determinar o número absoluto por mm³.
É correto o que se afirma em:
I. Os eritrócitos são células anucleadas, com formato de disco bicôncavo e vida média de aproximadamente 120 dias.
II. As anemias são classificadas com base nos valores de VCM e HCM em normocíticas/normocrômicas, microcíticas/hipocrômicas e microcíticas/normocrômicas.
III. Os neutrófilos apresentam núcleo dividido em dois a cinco lóbulos e atuam na fagocitose de fungos e bactérias.
IV. Os eosinófilos são os leucócitos responsáveis principalmente pelas reações alérgicas e possuem, com maior frequência, núcleo bilobulado.
Estão CORRETAS:
I. A produção das células sanguíneas ocorre principalmente na medula óssea dos ossos chatos, vértebras, costelas, quadril, crânio e esterno, sendo que nas crianças os ossos longos também participam desse processo.
II. As células sanguíneas atuam no transporte de oxigênio e nutrientes, na hemostasia, na defesa do organismo e na regulação da temperatura corporal.
III. O sangue é formado apenas por plasma e leucócitos, já que as hemácias e plaquetas não são consideradas elementos figurados.
Está(ão) CORRETA(S):
0s testes hematológicos são Uteis para detectar doenças como anemias, leucemias, distúrbios da coagulação, dentre outros. Para avaliação hematológica são necessários reagentes e corantes específicos.
Sobre as técnicas usadas em hematologia é CORRETO afirmar:
Em coletas de amostras biológicas é de extrema importância o conhecimento anatômico dos locais de coleta no corpo humano, para que o procedimento seja seguro e a quantidade de material seja suficiente para as análises clinicas.
Sobre a coleta de sangue periférico em adultos, pode-se afirmar: