Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em biomedicina em biomedicina - análises clínicas

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Q1995235 Biomedicina - Análises Clínicas
Durante uma única punção venosa, um indivíduo com quadro febril necessita coletar exames sanguíneos hematológicos, bioquímicos e culturas.
A fim de evitar variações nos resultados, a sequência da ordem de coleta dos tubos/frascos deve ser respeitada.
O primeiro tubo/frasco a ser coletado deve ser o
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Q1995234 Biomedicina - Análises Clínicas
Visando a garantir a qualidade e a confiança nos laboratórios, algumas medidas devem ser aplicadas para evitar erros de coleta de materiais biológicos e complicações clínicas graves. Um paciente foi admitido em um hospital de grande porte.
De acordo com as Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML), assinale a opção que apresenta um local de punção venosa que não deve ser utilizado para punção.
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Q1990840 Biomedicina - Análises Clínicas
Leia o texto abaixo:
“______________ são eritrócitos de tonalidade azul- -acinzentada, geralmente de tamanho maior que os eritrócitos normais. Correspondem aos eritrócitos mais jovens (reticulócitos mais imaturos corados pelo azul de cresil), com quantidade suficiente de RNA para torná-los de tonalidade acinzentada característica. Também são células de menor concentração de Hb (saturação de Hb 5 a 15% mais baixa que a de um eritrócito maduro). Desse modo, são células com menor densidade de Hb (hipodensas), e de maneira similar às células hipocrômicas (com halo claro), também tendem a diminuir a CHCM. Estão em todas as anemias hemolíticas.”
Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a lacuna presente na primeira linha do texto.
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Q1990839 Biomedicina - Análises Clínicas
Com base nos conhecimentos prévios sobre índices hematimétricos, avalie as afirmativas a seguir:
I- Hemoglobina corpuscular média (HCM), corresponde ao volume médio de uma população de eritrócitos, expresso em valores da ordem de 10-15 do litro. Por técnicas manuais, é calculado pela divisão do volume de glóbulos empacotados (Ht) pelo número de glóbulos que ocupam esse volume, por meio da fórmula: VCM = Ht x 10 / Eritrócitos em milhões por mm3 .
II- Volume corpuscular médio (VCM), corresponde ao peso médio de Hb de uma população de eritrócitos, expresso em picogramas. É a quantidade média de Hb em peso em uma população de eritrócitos, calculada pela divisão da Hb dosada pelo número de eritrócitos contados.
III- O HCM apresenta-se muito baixo em anemia ferropriva, talassemias e demais anemias microcítico-hipocrômicas. Nas anemias ferroprivas incipientes, a HCM cai primeiro que a CHCM, uma vez que é influenciada pela queda inicial do VCM.
IV- Concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM), é a média da concentração (saturação) interna de Hb em população de eritrócitos. É o índice hematimétrico que verdadeiramente traduz a cor dos eritrócitos. É a relação entre o soluto (parte, conteúdo) e a solução (todo, continente), ou seja, o conteúdo de determinada substância em determinado volume.
Está CORRETO o que se afirma em:
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Q1990838 Biomedicina - Análises Clínicas
O Sistema ABO é o mais importante sistema de grupos sanguíneos em decorrência dos antígenos ABO na maioria dos tecidos do organismo, devendo ser considerado um sistema de histocompatibilidade, em vez de simplesmente um sistema de grupos sanguíneos. Sobre esse sistema, assinale a alternativa CORRETA.
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Q1990837 Biomedicina - Análises Clínicas
Existem diversos exames, cada qual com grau distinto de complexidade, que permitem a avaliação hemostática de um paciente. Em geral, a avaliação inicial do paciente com diátese hemorrágica começa com a análise do coagulograma (tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial ativada e tempo de trombina) e da contagem plaquetária. Sobre as avaliações realizadas, julgue as afirmativas abaixo:
I- O tempo de trombina (TT), avalia a via extrínseca da coagulação, que abrange o fator tecidual e o fator VII, além dos fatores da via final comum (X, V, II e fibrinogênio). Esse teste é particularmente sensível à deficiência de fatores de coagulação dependentes de vitamina K, a saber: VII, X e II. Sendo assim, o teste é bastante aplicado para o acompanhamento do status de anticoagulação de pacientes usuários de antagonistas da vitamina K.
II- O teste da tromboplastina parcial ativada (TTPA) avalia a via intrínseca da coagulação, que engloba cininogênio de alto peso molecular, pré-calicreína, fatores XII, XI, IX, VIII, além dos fatores de coagulação da via final comum (X, V, II e fibrinogênio). Semelhante ao TP, mede-se o tempo, em segundos, até a formação do coágulo, que pode ser detectado visualmente, opticamente ou por medidas eletromecânicas.
III- O teste da protrombina (TP) é iniciado a partir da recalcificação do plasma do paciente na presença de trombina humana ou bovina diluída e termina com a formação do coágulo. Como há acréscimo de trombina no ensaio, o TP avalia a conversão de fibrinogênio em fibrina realizada pela trombina. Dessa forma, o exame é alterado em situações como hipofibrinogenemia/disfibrinogenemia/afibrinogenemia, uso de inibidores da trombina (heparina ou inibidores diretos da trombina), produtos de degradação da trombina, anticorpos contra a trombina bovina (exposição prévia) e altas concentrações proteicas no plasma.
Está CORRETO o que se afirma em: 
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Q1990836 Biomedicina - Análises Clínicas
Leia o texto abaixo:
“As ___________ constituem um grupo heterogêneo de alterações hereditárias que se caracterizam por defeito na síntese de uma ou mais cadeias polipeptídicas da hemoglobina, gerando um desequilíbrio entre essas subunidades, o que dificulta o processo de eritropoese e causa hemoglobinização deficiente dos eritroblastos. Em nível periférico, expressam-se com quadros morfológicos alterados, de intensidade variável, conforme o tipo. A redução na síntese de determinada cadeia globínica pode ser parcial ou total, provocando desequilíbrio entre os seus tipos. Dessa forma, podem ser classificadas segundo a cadeia polipeptídica de globina afetada: alfa, beta, delta, delta-beta e gama-delta-beta.”
Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a lacuna presente na primeira linha do texto acima.
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Q1990832 Biomedicina - Análises Clínicas
A busca de evidências que suportam a presença e a causa da hemólise pode ser considerada, em termos de evidência clínica e de resultados dos exames laboratoriais. A respeito das Investigações laboratoriais para a presença de hemólise, julgue as afirmativas abaixo:
I- A desagregação do heme resulta na libertação de bilirrubina conjugada hidrofílica, que é transportada ligada à albumina para o fígado, onde é transformada em bilirrubina não conjugada. Portanto, a hemólise resulta em uma redução na concentração de bilirrubina não conjugada no plasma.
II- A hemoglobina livre na urina (hemoglobinúria) também é um bom indicador de hemólise intravascular. Os falso-positivos podem ocorrer devido à hematúria (glóbulos vermelhos intactos na urina) ou mioglobinúria, que devem ser excluídos.
III- Na anemia hemolítica, existe um grau variado de anemia acompanhado pela reticulocitose.
Está CORRETO o que se afirma em:
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Q1990831 Biomedicina - Análises Clínicas
A anemia por deficiência de ferro é uma das causas mais comuns de anemia no mundo todo e tem consequências socioeconômicas significantes. A respeito da determinação laboratorial do estado do ferro, avalie as afirmativas abaixo em V para Verdadeiro e F para Falso.
(__) A deficiência de ferro está associada à redução no volume corpuscular médio (VCM) dos glóbulos vermelhos e na concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM).
(__) A medida da concentração de ferro isolado no soro fornece muita informação sobre o estado do ferro como os valores mostram uma pequena variação nos indivíduos normais. Baixas concentrações são observadas na deficiência de ferro, diferente do que é encontrado na anemia de doenças crônicas e após a cirurgia.
(__) A ferritina sérica fornece um reflexo preciso das reservas de ferro em indivíduos saudáveis, com concentrações normais variando de 15 μg/L a 300 μg/L.
(__) No plasma, cada molécula de transferrina liga-se a quatro íons de ferro. No entanto, a capacidade total de ligação do ferro (TIBC) plasmático não reflete a concentração de transferrina sérica.
Considerando as afirmações acima, assinale a alternativa CORRETA.
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Q1979751 Biomedicina - Análises Clínicas
Os exames de coagulação são amplamente utilizados na prática médica. Sua solicitação está indicada para avaliação da hemostasia por meio dos exames convencionais incluídos no coagulograma e na investigação de doenças hemorrágicas e trombóticas. Também é um exame de triagem realizado na rotina pré-operatória. Em um perfil completo, assinale a alternativa que apresenta quais os testes que estão incluídos. 
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Q1979750 Biomedicina - Análises Clínicas
Leia o texto abaixo:
“A distenção sanguínea é a extensão de uma gota de sangue em uma lâmina de vidro usando-se a borda lisa de outra lâmina idêntica. A confecção de um bom ______ sanguíneo é o primeiro passo para se obter um exame ______ de qualidade”.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. 
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Q1979745 Biomedicina - Análises Clínicas
A sequência de coleta de tubos sanguíneos adequada, deve ser respeitada para que não ocorra contaminação por aditivos nos tubos subsequentes e consequentemente gerar resultados alterados nos analíticos sensíveis a este tipo de interferência. Assinale a alternativa que apresenta qual a recomendação de coleta sanguínea para tubos plásticos.
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Q1979723 Biomedicina - Análises Clínicas
A coleta de sangue deve ser padronizada pelos laboratórios a fim de evitar contagens espúrias e artefatos gerados in vitro. A punção sanguínea pode ser realizada pelo sistema a vácuo e por seringa e agulha. Analise as afirmativas abaixo sobre alguns cuidados necessários para a coleta sanguínea adequada.
I. A coleta sanguínea inclui a punção venosa e o uso do anticoagulante adequado.
II. O sangue deve ser homogeneizado após a transferência para o tubo.
III. Para a coleta dos exames hematológicos, a preferência é pela coleta de sangue venoso e a partir da punção das veias do antebraço.
IV. Quando a punção é realizada com seringa e agulha, o sangue deve fluir com a força do turbilhonamento.
Estão corretas as afirmativas:
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Q1979722 Biomedicina - Análises Clínicas
A coloração pelo método de Wright é realizada através da mistura dos derivados do azul de metileno com sais de eosina-azul de metileno. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta.
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Q1979721 Biomedicina - Análises Clínicas
As reações de aglutinação se caracterizam pela formação de agregados visíveis como resultado da interação de anticorpos específicos e partículas insolúveis que contêm determinantes antigênicos em sua superfície. Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A aglutinação pode ocorrer tanto com partículas que apresentam determinantes antigênicos naturais em sua superfície, mas não com as que apresentam partículas inertes.
( ) Os testes de aglutinação podem ser realizados em tubos ou placas e as reações podem ser direta ou indireta.
( ) A aglutinação ocorre porque os anticorpos são pelo menos bivalentes, ou seja, têm pelo menos dois sítios de interação com o antígeno.
( ) As reações de aglutinação são muito empregadas no diagnóstico laboratorial de patologias causadas por vírus, bactérias, protozoários e fungos, doenças autoimunes, na detecção de hormônios, na tipagem de grupos sanguíneos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
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Q1979719 Biomedicina - Análises Clínicas
A secagem de materiais deve ser preferencialmente realizada a temperatura ambiente, mantendo-se em posição apropriada para facilitar o escoamento da água. Também pode-se acelerar a secagem com acetona, etanoato de etila ou álcool. A estufa também pode ser utilizada para secagem de vidrarias desde que não sejam volumétricas. Assinale a alternativa que apresenta até quantos graus Celsius deve ser a temperatura máxima de secagem na estufa.
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Q1974011 Biomedicina - Análises Clínicas

Com relação ao processo de escolha, coleta e conservação de material biológico para análises diagnósticas, julgue o item.


Não é recomendada a coleta de sangue por meio do cateter venoso central, devido ao risco de infecção da corrente sanguínea relacionada ao cateter.

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Q1974001 Biomedicina - Análises Clínicas

Quanto à microbiologia médica e aos meios de cultura, julgue o item.


Antes da leitura da curva de inibição do crescimento de Haemophilus ssp. em microplacas, o período de incubação e o meio de cultura utilizados devem ser, respectivamente, 48 horas e Müller-Hinton suplementado com 2% de sangue de cavalo. 

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Q1973985 Biomedicina - Análises Clínicas

Com relação às técnicas de eletroforese e cromatografia, julgue o item.


A detecção de algumas hemoglobinopatias pode ser realizada por meio da eletroforese em pH alcalino, seguida, de forma complementar, pela eletroforese em pH ácido. 

Alternativas
Q1953152 Biomedicina - Análises Clínicas
A hematopoese é o processo de formação, desenvolvimento e maturação dos elementos figurados do sangue (eritrócitos, leucócitos e plaquetas) a partir de um precursor celular conhecido como célula hematopoiética pluripotente ou stem-cell. O local e a fase correta do processo são respectivamente:
Alternativas
Respostas
781: D
782: C
783: B
784: C
785: D
786: B
787: A
788: D
789: B
790: C
791: A
792: C
793: B
794: D
795: B
796: A
797: C
798: E
799: C
800: B