Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em biomedicina em biomedicina - análises clínicas

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Q3182119 Biomedicina - Análises Clínicas
A hemovigilância é essencial para identificar, investigar e prevenir reações adversas relacionadas às transfusões. Sobre práticas recomendadas para a hemovigilância, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3182118 Biomedicina - Análises Clínicas
A hemofilia é uma doença hemorrágica hereditária ligada ao cromossomo X, caracterizada pela deficiência ou anormalidade da atividade coagulante do fator VIII (hemofilia A) ou do fator IX (hemofilia B). Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:

I. As hemofilias são transmitidas exclusivamente a indivíduos do sexo masculino por mães portadoras da mutação.
II. Apesar de muito rara, a hemofilia pode ocorrer em mulher, em decorrência da união de homem com hemofilia e mulher portadora.
III. A apresentação clínica das hemofilias A e B é semelhante, caracterizada por sangramentos intraarticulares (hemartroses), hemorragias musculares ou em outros tecidos ou cavidades, sendo que as hemartroses afetam mais frequentemente as articulações do joelho, tornozelo, cotovelo, ombro e coxofemoral.
IV. A profilaxia primária é a modalidade terapêutica recomendada como uma das principais medidas disponíveis para garantir a integridade física, psíquica e social dos pacientes, possibilitando uma vida plena à pessoa com hemofilia grave.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3182116 Biomedicina - Análises Clínicas
Sobre a Doença Falciforme (DF), assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3182115 Biomedicina - Análises Clínicas
O intervalo mínimo entre duas doações de sangue total é de ____ meses para homens e de ____ meses para mulheres, e a frequência máxima admitida entre as doações é de quatro doações anuais para o homem e três doações anuais para a mulher, exceto em circunstâncias especiais que devem ser avaliadas e aprovadas pelo médico responsável. Os valores dos níveis de hemoglobina (Hb) ou hematócrito (Ht) mínimos aceitáveis para mulheres é de Hb = 12,5 g/dL ou Ht = 38% e para homens é de Hb = 13,0 g/dL ou Ht = 39%, com utilização de métodos validados e equipamentos qualificados, com avaliação regular e frequente dos resultados. A ingestão de bebida alcoólica torna o indivíduo inapto à doação por ____ horas após o consumo, sendo o alcoolismo crônico motivo de inaptidão definitiva.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Alternativas
Q3182114 Biomedicina - Análises Clínicas
Analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Em relação ao tipo, uma transfusão alogênica ocorre quando o doador do hemocomponente e o receptor são a mesma pessoa.
( ) A reação tardia ocorre após 24 horas do início da transfusão, sendo que o tempo máximo para que determinado quadro clínico possa ainda ser correlacionado à transfusão não está determinado.
( ) Reação Febril Não Hemolítica (RFNH) caracteriza-se pela presença de febre (temperatura ≥38ºC) com aumento de pelo menos 1°C em relação ao valor pré-transfusional e/ou tremores e calafrios, durante a transfusão ou até 4 horas após e ausência de outras causas, tais como contaminação bacteriana.
( ) Presença de qualquer um dos seguintes sinais e sintomas: ansiedade, agitação, sensação de morte iminente, tremores/calafrios, rubor facial, febre, dor no local da venopunção, dor abdominal, lombar e em flancos, hipotensão arterial, epistaxe, oligúria/anúria e insuficiência renal é característica de Reação Hemolítica Aguda Imunológica (RHAI).

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3182113 Biomedicina - Análises Clínicas
São exemplos de eventos adversos do ciclo do sangue: Erros na entrada/registro dos resultados; Erro na liberação de resultados de triagem laboratorial; Erro na realização dos testes; Não bloqueio de doadores inaptos na triagem laboratorial; Não realização dos testes imuno-hematológicos ou realização desses testes em desacordo com a legislação vigente; Não realização dos testes imuno-hematológicos de acordo com o manual de instrução do fabricante do reagente/kit; Não realização dos testes sorológicos/de biologia molecular de acordo com a legislação vigente; Não realização dos testes sorológicos/de biologia molecular de acordo com o manual de instrução do fabricante do reagente/kit; Utilização de insumos/reagentes fora do padrão (validade, condições de armazenamento, registro e autorização). Esses eventos estão relacionados a qual tipo de evento adverso do ciclo do sangue? 
Alternativas
Q3182112 Biomedicina - Análises Clínicas
Sobre os cuidados na infusão, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3182111 Biomedicina - Análises Clínicas
Durante todo o período de transfusão, o paciente deve ser rigorosamente observado. O tempo de infusão de cada bolsa deve ser indicado pelo médico, entretanto, nunca deve exceder a quantas horas? 
Alternativas
Q3182110 Biomedicina - Análises Clínicas
A temperatura de conservação e o prazo de validade variam de acordo com o tipo de hemocomponente. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3182108 Biomedicina - Análises Clínicas
A transfusão de sangue é um procedimento que pode ser indicado para tratar diversos quadros de anemia. Analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas referente a uma anemia em que o paciente precisa de várias transfusões de sangue ao longo de sua vida:

I. A doença da hemoglobina S homozigota é uma anemia hemolítica crônica grave que se manifesta primeiramente no início da infância. Nessa doença, o ácido glutâmico na sexta posição na cadeia β da hemoglobina é substituído pela valina. No esfregaço sanguíneo, comumente são vistos drepanócitos.
PORQUE
II. A hemoglobina S (HbS) é livremente solúvel quando totalmente oxigenada. Quando o oxigênio é removido, a HbS se torna insolúvel, se polimeriza e forma tactoides (cristais fluidos) que são rígidos e deformam a célula, conferindo-lhe a forma morfológica característica de foice.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3182107 Biomedicina - Análises Clínicas
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as anemias com as alterações mais frequentes encontradas no hemograma e demais exames laboratoriais.

Coluna 1
1. Anemia ferropriva.
2. Anemia megaloblástica.
3. Anemia por perda de sangue aguda.
4. Anemia hemolítica.

Coluna 2
( ) Normocitose, normocromia, geralmente presença de pecilocitose, presença de eritroblastos, reticulocitose, bilirrubina indireta elevada e lactato desidrogenase com atividade aumentada.
( ) Macrocitose e deficiência de vitaminas.
( ) Microcitose, hipocromia, anisocitose e deficiência de uma metaloproteína.
( ) Normocitose, normocromia, pode ter presença de eritroblastos, reticulocitose e forma hemática normal.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3182106 Biomedicina - Análises Clínicas
É uma proteína ligadora de cobre que migra com as α2-globulinas. Sintetizada no fígado, é constituída de uma única cadeia polipeptídica. Embora os seus níveis séricos sejam baixos ao nascimento, chegam entre 20 a 40 mg/dL em adultos normais, apresentando aumentos de até duas vezes a concentração normal diante de terapia contraceptiva e na gravidez, ou como reagente de fase aguda. Cada molécula dessa proteína pode ligar até seis átomos de cobre, os quais lhe conferem uma cor azulada. A combinação da cor azul à cor amarela de outros cromógenos plasmáticos resulta em plasma de cor verde rico com essa proteína. Essa aparência esverdeada é observada com frequência em bolsas de plasma doado para transfusão. O trecho refere-se à:
Alternativas
Q3182101 Biomedicina - Análises Clínicas
Em um laboratório de análises clínicas, a tipagem sanguínea direta em tubo de umpaciente doador de sangue apresentou o seguinte resultado:

• Tubo A com anti-A = aglutinou.
• Tubo B com anti-B = aglutinou.
• Tubo D com anti-D = aglutinou.
• Tubo Controle de Rh = não aglutinou.

Na tipagem reversa, foram obtidos os seguintes resultados:

• Tubo A (2 gotas do plasma do paciente + 1 gota da suspensão de hemácias A1) = não aglutinou.
• Tubo B (2 gotas do plasma do paciente + 1 gota da suspensão de hemácias B) = não aglutinou.

Com esses resultados, qual é a conclusão de tipagem sanguínea desse paciente?
Alternativas
Q3182100 Biomedicina - Análises Clínicas
Segundo a RDC nº 34/2014, os testes imuno-hematológicos para qualificação do doador devem ser realizados a cada doação, independentemente dos resultados de doações anteriores, segundo critérios obrigatórios estabelecidos pelo Ministério da Saúde. Dos testes abaixo, qual NÃO precisa ser realizado em todos os indivíduos?
Alternativas
Q3182099 Biomedicina - Análises Clínicas
A Resolução da Diretoria Colegiada nº 34/2014 dispõe sobre as boas práticas no ciclo do sangue e foi atualizada pela RDC nº 75/2016. Em relação à doação por aférese descrita nas RDCs citadas, analise as assertivas abaixo:

I. O intervalo mínimo entre duas plasmaféreses em um doador é de 24 horas, podendo um mesmo doador realizar, no máximo, duas doações em um período de dois meses.
II. Após a segunda doação efetuada no período de dois meses, deve haver um intervalo de quatro meses até a doação subsequente, sendo o número máximo de doações de plasma por aférese, por doador, de até seis doações ao ano.
III. Se um doador de plaquetas por aférese doar uma unidade de sangue total ou se a perda de hemácias durante o procedimento for superior a 200 mL, deve-se manter um intervalo de pelo menos um mês antes que um novo procedimento seja realizado.
IV. Para a coleta de múltiplos componentes por aférese, o intervalo mínimo e a frequência máxima de doações são os mesmos requeridos para doação de sangue total, exceto para doação de duas unidades de concentrados de hemácias, cujo intervalo mínimo entre doações é de quatro meses para homens e seis meses para mulheres.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3182090 Biomedicina - Análises Clínicas
Com base nas informações sobre os antígenos do grupo sanguíneo ABO e sua importância nas transfusões e transplantes, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3144791 Biomedicina - Análises Clínicas
A coleta de LCR através da punção lombar deve ser realizada na dura-máter, sendo que a pressão do LCR é medida utilizando-se um manômetro graduado ligado à seringa. Amostras coaguladas estão associadas a:
Alternativas
Q3144790 Biomedicina - Análises Clínicas
A hipertensão intracraniana é um aumento anormal da pressão dentro do crânio, que pode ser causada por diversas condições e que pode levar a complicações graves se não for tratada adequadamente. O manejo desse quadro envolve várias etapas, sendo uma delas o uso de agentes osmóticos hipertônicos, como manitol ou solução salina hipertônica. O uso desses agentes pode ocasionar alterações a nível de marcadores clínicos como:
Alternativas
Q3144788 Biomedicina - Análises Clínicas
A avaliação da disfunção reprodutiva no homem costuma ser iniciada pela análise do sêmen, pois esse é um procedimento custo-efetivo relativamente simples. Para um resultado preciso, é importante considerar alguns aspectos em relação à amostra, quais sejam, EXCETO:
Alternativas
Q3144786 Biomedicina - Análises Clínicas
Sobre as doenças neuromusculares Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) e Síndrome de Guillain-Barré, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando cada uma delas às suas respectivas características.

Coluna 1

1. Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA).
2. Síndrome de Guillain-Barré.

Coluna 2

( ) Correlacionada a agentes infecciosos como citomegalovírus, Mycoplasma pneumoniae e vírus Epstein-Barr.
( ) Um dos sintomas é a degeneração dos neurônios motores, causando paralisia progressiva da musculatura voluntária.
(  ) Apresenta mutações na SOD1 (superóxido dismutase cobre/zinco), uma enzima antioxidante.
(  ) O LCR pode apresentar pleiocitose após a 3ª semana da doença.
( ) Pode ocasionar complicações clínicas como trombose venosa profunda, necessitando de acompanhamento com exames complementares de imagem e marcadores clínicos como hemograma e D-dímero.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Respostas
321: B
322: D
323: A
324: E
325: E
326: B
327: A
328: C
329: D
330: B
331: C
332: D
333: A
334: D
335: B
336: D
337: A
338: D
339: D
340: A