Questões de Concurso Sobre função renal, água, eletrólitos, equilíbrio ácido-base e gases sanguíneos em biomedicina - análises clínicas

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Q4131781 Biomedicina - Análises Clínicas
O diagnóstico do Mieloma Múltiplo (MM) baseia-se na descrição dos sintomas pelo paciente, no exame físico realizado pelo médico e em resultados de exames laboratoriais e de imagem. Esses exames permitem não apenas confirmar a presença da doença, mas, também, acompanhar sua progressão e resposta terapêutica. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os exames laboratoriais necessários para o diagnóstico e monitoramento do MM.
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Q4130353 Biomedicina - Análises Clínicas
A insuficiência renal crônica é um estado no qual a taxa de filtração glomerular não é adequada para remover efetivamente os resíduos da corrente sanguínea. Pode ser causada por diferentes fatores, especificamente, pela glicolisação anormal de macrocélulas nos vasos sanguíneos pequenos, que resulta em espessamento da parede com o comprometimento da luz, causando bloqueio do suprimento sanguíneo aos glomérulos e diminuição do fluxo sanguíneo glomerular.

Esta condição é denominada 
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Q4130345 Biomedicina - Análises Clínicas
Muitos medicamentos diuréticos, ou com efeitos adversos semelhantes, podem agir diretamente nas unidades funcionais do rim. Normalmente 180 litros de plasma são filtrados por dia e, em média, 178,5 litros são reabsorvidos. O restante (1,5 L), que fica nos túbulos, é encaminhado para a pelve renal para ser eliminado em forma de urina.

Esse movimento seletivo do retorno de substâncias importantes de dentro do túbulo de volta para o sangue é denominado
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Q4130335 Biomedicina - Análises Clínicas
O sistema nervoso visceral relaciona-se com a inervação das estruturas viscerais e é muito importante para a integração da atividade das vísceras no sentido da manutenção da constância do meio interno (homeostase). Para garantir a homeostase, os rins contribuem amplamente, principalmente na fase adulta, por meio da produção do hormônio
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Q4130328 Biomedicina - Análises Clínicas
Produtos residuais como a ureia e a creatinina podem se acumular no organismo e desequilibrar alguns sistemas corporais. O correto funcionamento fisiológico do sistema urinário evita que esses acúmulos se tornem patológicos. Após a filtração glomerular, na menor unidade funcional do rim (néfron), a urina com altas concentrações residuais é conduzida para os ductos renais e, na sequência, para
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Q4095784 Biomedicina - Análises Clínicas
O volume urinário depende da quantidade de água que os rins excretam. Com base nos conhecimentos prévios sobre essa temática, assinale a alternativa que corresponde ao volume diário de um paciente com oligúria.
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Q4095783 Biomedicina - Análises Clínicas
A urina é, normalmente, 95% de água e 5% de solutos, apesar de que consideráveis variações nas concentrações destes solutos possam ocorrer em razão da influência de fatores como ingestão alimentar, atividade física, metabolismo corporal, funções endócrinas e, até mesmo, a posição corporal. De posse desses conhecimentos, assinale a alternativa que contém os principais constituintes químicos normais da urina:
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Q3725978 Biomedicina - Análises Clínicas
Um fármaco que gera vasodilatação apenas em artérias promove 
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Q3725974 Biomedicina - Análises Clínicas
Qual o principal fator responsável pela gênese do potencial de repouso da membrana em neurônios?
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Q3719319 Biomedicina - Análises Clínicas
Paciente do sexo masculino, 55 anos, diagnosticado com câncer de pulmão de pequenas células (CPPC) em estágio avançado, iniciou o primeiro ciclo de quimioterapia com cisplatina (75 mg/m²) e etoposídeo.

Antes do início do tratamento, sua função renal era normal, com creatinina sérica de 0,9 mg/dL (VR: 0,6-1,2 mg/dL) e taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) de 95 mL/min/1,73m². Foi realizada hidratação pré e pós-quimioterapia conforme protocolo. No terceiro dia após a infusão da cisplatina, o paciente começou a apresentar oligúria e os exames laboratoriais revelaram:  

• Creatinina sérica: 2,5 mg/dL;
• Ureia: 80 mg/dL (VR: 15-45 mg/dL);
• Eletrólitos: Sódio 130 mEq/L (VR: 135-145 mEq/L);
• Potássio 5,8 mEq/L (VR: 3,5-5,0 mEq/L);
• Magnésio 1,2 mg/dL (VR: 1,7-2,2 mg/dL); e
• Análise de urina: presença de cilindros granulosos e células tubulares renais. 

Após a análise dos resultados e baseado nos conhecimentos farmacológicos dos quimioterápicos, é correto concluir que a cisplatina
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Q3719310 Biomedicina - Análises Clínicas
Paciente feminina, 32 anos, foi diagnosticada com Transtorno Depressivo Maior (TDM) com sintomas de humor deprimido persistente, anedonia e alterações do sono (hipersonia).

Iniciou tratamento com um Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina (ISRS), especificamente a paroxetina, na dose de 20 mg/dia. Após 6 semanas de tratamento, a paciente relatou melhora significativa do humor e da anedonia, com remissão parcial dos sintomas depressivos. No entanto, ela se queixou de efeitos adversos persistentes: disfunção sexual (anorgasmia) e insônia de manutenção do sono, que não estavam presentes antes do tratamento. 

Exames laboratoriais de rotina, incluindo função hepática e renal, estavam dentro dos limites da normalidade. A paciente não utilizou outras medicações que possam interagir com a paroxetina.

Com base no exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. A anorgasmia ocorre devido à inibição da recaptação de serotonina, e à consequente downregulation dos receptores 5- HT1A pós-sinápticos e a ativação dos receptores 5-HT2A e 5- HT2C. A insônia pode ser atribuída à ativação dos receptores 5-HT2A e 5-HT2C no tronco cerebral. A genotipagem do CYP2D6 e a avaliação da densidade de receptores 5-HT2A por PET-scan seriam biomarcadores relevantes.
II. A anorgasmia é causada pela inibição da recaptação de dopamina e noradrenalina, que são neurotransmissores cruciais para a libido e o orgasmo, resultando em um desequilíbrio monoaminérgico. A insônia é um efeito paradoxal da sedação inicial dos ISRS. Biomarcadores como os níveis plasmáticos de prolactina e a atividade da catecol-Ometiltransferase (COMT) seriam úteis para monitorar esses efeitos.
III. A anorgasmia é um efeito direto da inibição da recaptação de serotonina, que leva a uma dessensibilização dos receptores serotoninérgicos 5-HT3 no sistema nervoso periférico, afetando a transmissão nervosa. A insônia é resultado de uma alteração na arquitetura do sono, com redução do sono REM, devido à ação nos receptores histaminérgicos. O polimorfismo do gene do transportador de serotonina (5-HTT) e a avaliação da latência do sono REM por polissonografia seriam biomarcadores preditivos.

Está correto o que se afirma em
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Q3719307 Biomedicina - Análises Clínicas
Um paciente de 55 anos, com histórico de Diabetes Mellitus tipo 1 de longa data e controle glicêmico inadequado, foi admitido no pronto-socorro com quadro de cetoacidose diabética grave. Seus exames iniciais revelaram: pH arterial 7,05, PaCO2 20 mmHg, HCO3- 8 mEq/L, glicemia 650 mg/dL, corpos cetônicos elevados no sangue e na urina. O paciente está taquipneico (respiração de Kussmaul) e desidratado. A equipe médica iniciou a reposição volêmica com solução salina isotônica, insulina intravenosa e monitoramento rigoroso dos eletrólitos e gases arteriais.

Considerando o paciente em questão, analise as afirmativas a seguir.

I. Em resposta à acidose metabólica, os rins aumentam a reabsorção de bicarbonato no túbulo contorcido proximal e no ducto coletor, e a excreção de íons hidrogênio ocorre principalmente pela secreção de amônia (NH3) e íon fosfato (PO42- ) no túbulo contorcido distal, sem qualquer alteração na produção de amônia.
II. Em resposta à acidose metabólica, os rins aumentam a reabsorção de bicarbonato no túbulo contorcido proximal e produzem novo bicarbonato através da excreção de íons hidrogênio, principalmente na forma de ácido titulável. A amônia é produzida pelo metabolismo da glutamina, e sua excreção é crucial para a eliminação de grandes cargas ácidas. No ducto coletor, as células intercaladas tipo A secretam íons hidrogênio e reabsorvem bicarbonato, enquanto as células intercaladas tipo B atuam na alcalose.
III. Os rins respondem à acidose aumentando a excreção de íons hidrogênio na forma de ácidos orgânicos não tituláveis, como H2CO3, e a regeneração de bicarbonato é primariamente mediada pela reabsorção de sódio no ramo ascendente espesso da alça de Henle.

Está correto o que se afirma em
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Q3400324 Biomedicina - Análises Clínicas
Durante o trabalho, Douglas começa a apresentar um cansaço excessivo, urina escura e dificuldade para respirar. Após a consulta, foi observado que a pressão arterial está controlada, mas há um inchaço nas pernas. Desta forma, o médico solicita exames laboratoriais para avaliar a função renal. Qual seria o exame mais indicado para essa avaliação? Considere que o paciente possui 50 anos.
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Q3301332 Biomedicina - Análises Clínicas
Quanto ao exame empregado para determinar o índice de depuração renal de creatinina (Clearance de creatinina), analise as afirmativas a seguir.

I. Para determinar o índice de depuração renal de creatinina (Clearance de creatinina) é necessário dosar a creatinina no soro e na urina.
II. A coleta de urina em 24 horas deve ser realizada com o descarte do primeiro jato de cada micção.
III. Fatores como idade, sexo e alta ingestão de carne, devem ser considerados ao analisar os resultados deste exame.

Está correto o que se afirma em 
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Q3277543 Biomedicina - Análises Clínicas
A gasometria arterial é um exame essencial para a avaliação dos níveis de oxigênio e gás carbônico no sangue. Com base nessas informações, analise os itens a seguir:

I. A coleta do exame é feita preferencialmente na artéria radial, situada no braço ou perna.
II. O exame de gasometria arterial pode ser utilizado para detectar doenças diretamente, sem a necessidade de outros exames complementares.
III. A gasometria arterial pode auxiliar no diagnóstico de condições relacionadas ao sistema respiratório, renal e metabólico, como insuficiência respiratória e diabetes tipo 2.
IV. O pH normal da gasometria arterial varia entre 7.35 e 7.45.

Estão CORRETOS: 
Alternativas
Q3277539 Biomedicina - Análises Clínicas
Considerando os avanços na avaliação laboratorial da função e da lesão renal, analise as alternativas e assinale a INCORRETA: 
Alternativas
Q3277538 Biomedicina - Análises Clínicas
Os marcadores laboratoriais utilizados para avaliação da função e da lesão renal, são:

I. A fração hepática das proteínas ligadas a ácidos graxos (L-FABP) é um marcador já consolidado para uso clínico rotineiro, sendo amplamente empregado na prática laboratorial.
II. A creatinina sérica é um marcador amplamente utilizado na prática clínica, porém apresenta limitações, pois pode ser influenciada por fatores como massa muscular e dieta.
III. A cistatina C é considerada um marcador mais preciso da função renal em comparação à creatinina, uma vez que sua produção é constante e não sofre grande influência de fatores externos.
IV. A microalbuminúria é um indicativo precoce de disfunção renal, sendo útil na detecção de lesões renais incipientes, especialmente em pacientes diabéticos e hipertensos.
V. O dismorfismo eritrocitário permite distinguir entre causas renais e não renais de hematúria, auxiliando no diagnóstico diferencial de doenças glomerulares.

Estão CORRETAS: 
Alternativas
Q3266818 Biomedicina - Análises Clínicas
A classificação de certas substâncias como ácidas ou básicas teve sua origem na observação de algumas propriedades físicas e químicas que estes compostos conferem às suas soluções aquosas e de algumas características organolépticas dessas substâncias. Sobre o tema, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3266817 Biomedicina - Análises Clínicas
A força de um ácido ou de uma base é devida a extensão da reação do ácido ou da base com água. Esta força representa
Alternativas
Q3266816 Biomedicina - Análises Clínicas
A água tem uma estrutura molecular simples. Ela é composta de um átomo de oxigênio e dois átomos de hidrogênio. Cada átomo de hidrogênio liga-se covalentemente ao átomo de oxigênio, compartilhando com ele um par de elétrons.
Sobre as propriedade físico-químicas da água, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Respostas
21: A
22: D
23: E
24: A
25: A
26: A
27: C
28: E
29: B
30: D
31: A
32: B
33: C
34: C
35: C
36: A
37: D
38: D
39: E
40: C