Questões de Concurso Sobre função renal, água, eletrólitos, equilíbrio ácido-base e gases sanguíneos em biomedicina - análises clínicas

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Q4095783 Biomedicina - Análises Clínicas
A urina é, normalmente, 95% de água e 5% de solutos, apesar de que consideráveis variações nas concentrações destes solutos possam ocorrer em razão da influência de fatores como ingestão alimentar, atividade física, metabolismo corporal, funções endócrinas e, até mesmo, a posição corporal. De posse desses conhecimentos, assinale a alternativa que contém os principais constituintes químicos normais da urina:
Alternativas
Q3725978 Biomedicina - Análises Clínicas
Um fármaco que gera vasodilatação apenas em artérias promove 
Alternativas
Q3725974 Biomedicina - Análises Clínicas
Qual o principal fator responsável pela gênese do potencial de repouso da membrana em neurônios?
Alternativas
Q3719319 Biomedicina - Análises Clínicas
Paciente do sexo masculino, 55 anos, diagnosticado com câncer de pulmão de pequenas células (CPPC) em estágio avançado, iniciou o primeiro ciclo de quimioterapia com cisplatina (75 mg/m²) e etoposídeo.

Antes do início do tratamento, sua função renal era normal, com creatinina sérica de 0,9 mg/dL (VR: 0,6-1,2 mg/dL) e taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) de 95 mL/min/1,73m². Foi realizada hidratação pré e pós-quimioterapia conforme protocolo. No terceiro dia após a infusão da cisplatina, o paciente começou a apresentar oligúria e os exames laboratoriais revelaram:  

• Creatinina sérica: 2,5 mg/dL;
• Ureia: 80 mg/dL (VR: 15-45 mg/dL);
• Eletrólitos: Sódio 130 mEq/L (VR: 135-145 mEq/L);
• Potássio 5,8 mEq/L (VR: 3,5-5,0 mEq/L);
• Magnésio 1,2 mg/dL (VR: 1,7-2,2 mg/dL); e
• Análise de urina: presença de cilindros granulosos e células tubulares renais. 

Após a análise dos resultados e baseado nos conhecimentos farmacológicos dos quimioterápicos, é correto concluir que a cisplatina
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Q3719310 Biomedicina - Análises Clínicas
Paciente feminina, 32 anos, foi diagnosticada com Transtorno Depressivo Maior (TDM) com sintomas de humor deprimido persistente, anedonia e alterações do sono (hipersonia).

Iniciou tratamento com um Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina (ISRS), especificamente a paroxetina, na dose de 20 mg/dia. Após 6 semanas de tratamento, a paciente relatou melhora significativa do humor e da anedonia, com remissão parcial dos sintomas depressivos. No entanto, ela se queixou de efeitos adversos persistentes: disfunção sexual (anorgasmia) e insônia de manutenção do sono, que não estavam presentes antes do tratamento. 

Exames laboratoriais de rotina, incluindo função hepática e renal, estavam dentro dos limites da normalidade. A paciente não utilizou outras medicações que possam interagir com a paroxetina.

Com base no exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. A anorgasmia ocorre devido à inibição da recaptação de serotonina, e à consequente downregulation dos receptores 5- HT1A pós-sinápticos e a ativação dos receptores 5-HT2A e 5- HT2C. A insônia pode ser atribuída à ativação dos receptores 5-HT2A e 5-HT2C no tronco cerebral. A genotipagem do CYP2D6 e a avaliação da densidade de receptores 5-HT2A por PET-scan seriam biomarcadores relevantes.
II. A anorgasmia é causada pela inibição da recaptação de dopamina e noradrenalina, que são neurotransmissores cruciais para a libido e o orgasmo, resultando em um desequilíbrio monoaminérgico. A insônia é um efeito paradoxal da sedação inicial dos ISRS. Biomarcadores como os níveis plasmáticos de prolactina e a atividade da catecol-Ometiltransferase (COMT) seriam úteis para monitorar esses efeitos.
III. A anorgasmia é um efeito direto da inibição da recaptação de serotonina, que leva a uma dessensibilização dos receptores serotoninérgicos 5-HT3 no sistema nervoso periférico, afetando a transmissão nervosa. A insônia é resultado de uma alteração na arquitetura do sono, com redução do sono REM, devido à ação nos receptores histaminérgicos. O polimorfismo do gene do transportador de serotonina (5-HTT) e a avaliação da latência do sono REM por polissonografia seriam biomarcadores preditivos.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3719307 Biomedicina - Análises Clínicas
Um paciente de 55 anos, com histórico de Diabetes Mellitus tipo 1 de longa data e controle glicêmico inadequado, foi admitido no pronto-socorro com quadro de cetoacidose diabética grave. Seus exames iniciais revelaram: pH arterial 7,05, PaCO2 20 mmHg, HCO3- 8 mEq/L, glicemia 650 mg/dL, corpos cetônicos elevados no sangue e na urina. O paciente está taquipneico (respiração de Kussmaul) e desidratado. A equipe médica iniciou a reposição volêmica com solução salina isotônica, insulina intravenosa e monitoramento rigoroso dos eletrólitos e gases arteriais.

Considerando o paciente em questão, analise as afirmativas a seguir.

I. Em resposta à acidose metabólica, os rins aumentam a reabsorção de bicarbonato no túbulo contorcido proximal e no ducto coletor, e a excreção de íons hidrogênio ocorre principalmente pela secreção de amônia (NH3) e íon fosfato (PO42- ) no túbulo contorcido distal, sem qualquer alteração na produção de amônia.
II. Em resposta à acidose metabólica, os rins aumentam a reabsorção de bicarbonato no túbulo contorcido proximal e produzem novo bicarbonato através da excreção de íons hidrogênio, principalmente na forma de ácido titulável. A amônia é produzida pelo metabolismo da glutamina, e sua excreção é crucial para a eliminação de grandes cargas ácidas. No ducto coletor, as células intercaladas tipo A secretam íons hidrogênio e reabsorvem bicarbonato, enquanto as células intercaladas tipo B atuam na alcalose.
III. Os rins respondem à acidose aumentando a excreção de íons hidrogênio na forma de ácidos orgânicos não tituláveis, como H2CO3, e a regeneração de bicarbonato é primariamente mediada pela reabsorção de sódio no ramo ascendente espesso da alça de Henle.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3400324 Biomedicina - Análises Clínicas
Durante o trabalho, Douglas começa a apresentar um cansaço excessivo, urina escura e dificuldade para respirar. Após a consulta, foi observado que a pressão arterial está controlada, mas há um inchaço nas pernas. Desta forma, o médico solicita exames laboratoriais para avaliar a função renal. Qual seria o exame mais indicado para essa avaliação? Considere que o paciente possui 50 anos.
Alternativas
Q3301332 Biomedicina - Análises Clínicas
Quanto ao exame empregado para determinar o índice de depuração renal de creatinina (Clearance de creatinina), analise as afirmativas a seguir.

I. Para determinar o índice de depuração renal de creatinina (Clearance de creatinina) é necessário dosar a creatinina no soro e na urina.
II. A coleta de urina em 24 horas deve ser realizada com o descarte do primeiro jato de cada micção.
III. Fatores como idade, sexo e alta ingestão de carne, devem ser considerados ao analisar os resultados deste exame.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q3277543 Biomedicina - Análises Clínicas
A gasometria arterial é um exame essencial para a avaliação dos níveis de oxigênio e gás carbônico no sangue. Com base nessas informações, analise os itens a seguir:

I. A coleta do exame é feita preferencialmente na artéria radial, situada no braço ou perna.
II. O exame de gasometria arterial pode ser utilizado para detectar doenças diretamente, sem a necessidade de outros exames complementares.
III. A gasometria arterial pode auxiliar no diagnóstico de condições relacionadas ao sistema respiratório, renal e metabólico, como insuficiência respiratória e diabetes tipo 2.
IV. O pH normal da gasometria arterial varia entre 7.35 e 7.45.

Estão CORRETOS: 
Alternativas
Q3277539 Biomedicina - Análises Clínicas
Considerando os avanços na avaliação laboratorial da função e da lesão renal, analise as alternativas e assinale a INCORRETA: 
Alternativas
Q3277538 Biomedicina - Análises Clínicas
Os marcadores laboratoriais utilizados para avaliação da função e da lesão renal, são:

I. A fração hepática das proteínas ligadas a ácidos graxos (L-FABP) é um marcador já consolidado para uso clínico rotineiro, sendo amplamente empregado na prática laboratorial.
II. A creatinina sérica é um marcador amplamente utilizado na prática clínica, porém apresenta limitações, pois pode ser influenciada por fatores como massa muscular e dieta.
III. A cistatina C é considerada um marcador mais preciso da função renal em comparação à creatinina, uma vez que sua produção é constante e não sofre grande influência de fatores externos.
IV. A microalbuminúria é um indicativo precoce de disfunção renal, sendo útil na detecção de lesões renais incipientes, especialmente em pacientes diabéticos e hipertensos.
V. O dismorfismo eritrocitário permite distinguir entre causas renais e não renais de hematúria, auxiliando no diagnóstico diferencial de doenças glomerulares.

Estão CORRETAS: 
Alternativas
Q3266818 Biomedicina - Análises Clínicas
A classificação de certas substâncias como ácidas ou básicas teve sua origem na observação de algumas propriedades físicas e químicas que estes compostos conferem às suas soluções aquosas e de algumas características organolépticas dessas substâncias. Sobre o tema, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3266817 Biomedicina - Análises Clínicas
A força de um ácido ou de uma base é devida a extensão da reação do ácido ou da base com água. Esta força representa
Alternativas
Q3266816 Biomedicina - Análises Clínicas
A água tem uma estrutura molecular simples. Ela é composta de um átomo de oxigênio e dois átomos de hidrogênio. Cada átomo de hidrogênio liga-se covalentemente ao átomo de oxigênio, compartilhando com ele um par de elétrons.
Sobre as propriedade físico-químicas da água, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3266813 Biomedicina - Análises Clínicas
As opções a seguir apresentam propriedades importantes da água, molécula importante para a vida, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Q3247321 Biomedicina - Análises Clínicas
O equilíbrio ácido-base é fundamental para a homeostase orgânica, e sua alteração pode indicar distúrbios sistêmicos graves. Assinale a estratégia adequada ao biomédico na avaliação desse parâmetro:
Alternativas
Q3220589 Biomedicina - Análises Clínicas
Durante um experimento laboratorial, um biomédico precisa preparar uma solução tampão para manter o pH estável em uma reação enzimática. Considerando o equilíbrio ácido-base e as propriedades dos tampões, a melhor escolha para uma solução tampão com pH fisiológico (7,4) é: 
Alternativas
Q3220581 Biomedicina - Análises Clínicas
Um biomédico responsável pelo setor de bioquímica clínica recebe uma amostra de sangue de um paciente com suspeita de desequilíbrio ácido-base. Para interpretar corretamente o estado fisiológico do paciente, a melhor estratégia laboratorial é: 
Alternativas
Q3213252 Biomedicina - Análises Clínicas
Um paciente de 45 anos com quadro clínico de acidose metabólica foi encaminhado para avaliação laboratorial. Os exames revelaram um pH arterial de 7,28 e um excesso de bases de -10 mEq/L. Qual das seguintes condições é a mais provável?
Alternativas
Q3177429 Biomedicina - Análises Clínicas
Sobre a elevação da taxa de ureia no sangue, é correto afirmar que:
Alternativas
Respostas
21: C
22: E
23: B
24: D
25: A
26: B
27: C
28: C
29: C
30: A
31: D
32: D
33: E
34: C
35: B
36: A
37: A
38: C
39: C
40: A