O diabetes mellitus tipo 1 é uma doença autoimune que acomete geralmente indivíduos mais jovens. As manifestações clínicas têm início súbito como perda de peso, sede, poliúria e letargia. A destruição das células betapancreáticas por mecanismo imunomediado promove grave deficiência de insulina, que leva à hiperglicemia e mesmo o risco aumentado de cetoacidose.

A presença dos autoanticorpos listados abaixo ajuda no diagnóstico, EXCETO: 

O diagnóstico laboratorial do diabetes mellitus baseia-se na detecção de alterações na glicemia. Qual dos seguintes exames é considerado o padrão-ouro para o diagnóstico de diabetes mellitus?

O Diabete Melito (DM1) é uma doença autoimune que possui como característica uma falta acentuada na produção de insulina, devido à destruição ocasionada por autoanticorpos das células beta pancreáticas. Essas células são responsáveis pela produção de insulina e constituem o pâncreas endócrino. Entre os testes bioquímicos mais utilizados para detectar a DM1 em laboratório de análises clínicas, destacam-se:

A doença de Hashimoto é uma das causas de hipotireoidismo. Com a diminuição dos hormônios tireoidianos, os níveis de TSH aumentam, devido à diminuição da

Sobre a neuro-hipófise, é correto afirmar que

Leio o trecho a seguir e assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
A diabetes melito tipo 2 é uma doença que resulta da _______________ das células alvo ao hormônio insulina.

Assinale a alternativa cujo hormônio é hipofisiotrópico.

O reconhecimento do que se designa por doenças genéticas raras como um problema de saúde global vem ganhando espaço de discussão, cada vez maior, no Brasil e no mundo. Qual é a síndrome genética resultante da perda do imprinting gênico expresso no cromossomo paterno 15q11-q13, sendo caracterizada por alterações endocrinológicas, como deficiência de hormônio de crescimento, obesidade, insuficiência adrenal central, hipotireoidismo, hipogonadismo, além de alterações comportamentais e déficit intelectual? 

O hormônio do crescimento (GH) é um hormônio peptídico, de 191 resíduos de aminoácidos, com meia-vida relativamente curta. Atua nos tecidos alvo por meio de receptores com atividade tirosina quinase não-intrínseca, regulando metabolismo de carboidratos, lipídios e proteínas, promovendo crescimento do sistema ósseo, renovação celular etc. Diferentes fatores participam da regulação da secreção de GH pelas células somatotróficas hipofisárias. Dos fatores apresentados a seguir, qual exerce potente ação inibitória na secreção de GH? 

A Diabetes Mellitus (DM) é caracterizada por um grupo de distúrbios metabólicos que compartilham a hiperglicemia como manifestação clínica. Dadas as afirmativas,

I. O estado hiperglicêmico hiperosmolar ocorre em todos os tipos de diabetes e apresenta os seguintes achados laboratoriais: hiperglicemia (glicose frequentemente ≥ 600 mg/dℓ), glicosúria, cetonemia e cetonúria.
II. O teste oral de tolerância à glicose consiste na administração de 75 gramas de glicose em solução  aquosa, e, após 8 horas, realiza-se a coleta sanguínea do paciente para dosagem de glicose.
III. A Diabetes mellitus (DM) pode ser classificada em DM tipo 1A e DM tipo 1B, a depender da presença ou da ausência laboratorial de autoanticorpos circulantes, respectivamente.
IV. Na diabetes não tratada, é observada uma acentuada gliconeogênese que resulta na formação do glicogênio, uma intensa proteólise que acarreta o aumento de corpos cetônicos nas amostras sanguíneas e urinárias do paciente, e aumento da lipólise.
verifica-se que está(ão) correta(s) 

Em relação às alternativas abaixo, é INCORRETO afirmar:

I. Nos distúrbios da secreção do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH)/cortisol, o estresse e o ciclo de sono/vigília são fatores que trazem pequena flutuação na secreção do cortisol, não sendo uma alteração significativa, tornando a dosagem única no soro uma escolha na prática médica.

II. A insuficiência adrenal primária pode ter um início insidioso. Pacientes podem ser assintomáticos com hipercalemia e hiponatremia aparentemente isoladas. A doença de Addison necessita ser considerada uma possibilidade de diagnóstico em pacientes com potássio sérico elevado, em função renal normal.

III. Quando há suspeita de hipotireoidismo ou hipertireoidismo, geralmente é necessária a confirmação com exames laboratoriais. A avaliação do estado tireoidiano de um paciente pode depender do conhecimento das concentrações de TSH, de hormônio da tireoide e de proteínas ligadoras no soro.

IV. A hiperprolactinemia é um distúrbio comum que, após descartar estresse, fármacos ou outras doenças como possíveis causas, dosagens séricasde prolactina são utilizadas para diferenciar entre prolactinoma e hipersecreção idiopática.

V. As concentrações de esteroides adrenais no soro flutuam enormemente. Medidas únicas têm, logo, valor limitado em exames clínicos e, testes dinâmicos são amplamente utilizados no diagnóstico.

Em relação às alternativas abaixo, é INCORRETO afirmar:

I. O teste oral de tolerância à glicose no adulto pode ser realizado utilizando de 50 a 100 gramas, considerando-se o sexo. O peso e a estatura do indivíduo, podendo o paciente exercer atividades físicas habituais, manter o regime alimentar usual, exceto pela adição de carboidratos e não fazer uso de medicamentos que, sabidamente, interferem no metabolismo dos carboidratos.

II. A A1C é um componente menor da hemoglobina, sendo também encontrada em indivíduos adultos não diabéticos. A glicação é independente da composição da hemoglobina do paciente, onde a presença de hemoglobinopatias nunca interfere com a sua glicação. Na prática, os níveis de A1C acima de 7% (ou 6,5%, de acordo com algumas sociedades médicas) estão associados a um risco progressivamente maior de desenvolvimento das complicações crônicas do diabetes.

III. O Índice HOMA (Homeostasis Model Assessment), descrito por David, em 1985, é uma ferramenta útil para estimar a resistência insulínica e a capacidade funcional das células beta do pâncreas. Sua determinação, por cálculo matemático, leva em consideração a dosagem laboratorial da glicemia e da insulina de jejum.

IV. Na diabete gestacional (DG) ocorre intolerância aos carboidratos, em variados graus de intensidade, diagnosticada pela primeira vez durante a gravidez, podendo ou não persistir após o parto. A Sociedade Brasileira de Diabetes preconiza a glicemia de jejum como o teste de rastreamento inicial da DG e o teste oral de tolerância à glicose (TOTG) 2 horas após sobrecarga de 75g de glicose, nos quais os pontos de corte dessas glicemias para o rastreamento positivo, são, respectivamente, 100mg/dL e 200mg/dL.

V. A hipoglicemia é a complicação aguda mais frequente no tratamento dos diabéticos. Embora ainda controverso na literatura, o diagnóstico de hipoglicemia se baseia na Tríade de Whipple: níveis baixos de glicemia associados aos sintomas simpaticomiméticos ou neuroglicopênicos, que se revertem após a administração de glicose. Do ponto de vista clínico-laboratorial, o valor de corte em 50 mg/dL é habitualmente adotado para hipoglicemia em adultos a ser notificado, por exigir atenção médica especial. 

A suspeita clínica de síndrome de Cushing leva obrigatoriamente a uma avaliação laboratorial, baseada nas dosagens de cortisol e de ACTH (Hormônio Adenocorticotrófico). Na síndrome de Cushing de caráter endógeno é caracterizado por apresentar:

A Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC) consiste em um grupo de doenças genéticas autossômicas recessivas resultante de mutações gênicas em células do córtex da glândula adrenal, afetando a produção de enzimas que participam do processo de síntese de hormônios esteroides. Os sintomas típicos da HAC são pubarca prematura, hirsutismo, oligomenorreia, acne e infertilidade. Pode também ser assintomática.

Sobre a HAC assinale a afirmativa que apresenta o nome da enzima, da via da esteroidogênese, mais afetada, as principais alterações hormonais detectadas no indivíduo que apresenta esta doença.

Os órgãos linfoides são tecidos organizados que contêm grandes quantidades de linfócitos em um ambiente de células não linfoides. Nestes órgãos, as interações que os linfócitos têm com as células não linfoides são importantes tanto para o seu desenvolvimento e início da resposta adaptativa quanto para a sua manutenção. Diante do exposto, assinale a afirmativa INCORRETA.