O Diabete Melito (DM) é uma das doenças crônicas não transmissíveis mais prevalentes no Brasil e no mundo. É caracterizado pelo aumento da concentração de glicose plasmática.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.
( ) Glicose plasmática em jejum de 8h ≥ 126 mg/ dL é indicativa de DM. Resultados entre 100 e 125 mg/dL caracterizam “glicemia de jejum alterada”. ( ) A hemoglobina glicada é o exame mais importante no seguimento dos pacientes, pois reflete o controle glicêmico nos 120 dias prévios à sua dosagem. ( ) A relação entre a hemoglobina glicada e a glicose de jejum é de aproximadamente 1% para cada 50 mg/dL. Para a sua dosagem é necessário jejum. ( ) O teste de tolerância oral à glicose é um exemplo de teste que analisa o ciclo de feedback existente entre glicose plasmática e secreção pancreática de insulina pós-estímulo, e no estado de jejum. ( ) O teste da frutosamina é uma medida de proteínas séricas glicadas e reflete o controle glicêmico na últimas quatro semanas. Sua principal utilidade é no diagnóstico do DM.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

O hipertireoidismo é uma doença que apresenta diversas etiologias, com quadro clínico variável dependendo da idade, dos níveis dos hormônios tireoidianos e do tempo entre o início dos sintomas e o início da terapia. Está associado ao aumento da mortalidade tanto na forma aguda (crise tireotóxica) como na sua apresentação subclínica. A causa mais comum dohipertireoidismo é a doença de Graves que tem o diagnóstico confirmadopela presença de:

A doença de Graves e tireoidite de Hashimoto são doenças autoimunes que atingem a tireoide. Laboratorialmente, essas duas doenças caracterizam-se, respectivamente, pela alteração nos seguintes exames laboratoriais:

Para a determinação da gravidez, o hormônio a ser investigado deve não existir, fora da gestação, em nenhum estado fisiológico ou patológico, capaz de aumentar notadamente sua concentração na gravidez.

O hormônio que se enquadra nessa investigação é o(a)

O teste de Beta hCG é amplamente utilizado para confirmação de gravidez. No entanto, ele também pode ser utilizado para outros fins diagnósticos, como o diagnóstico de alguns tipos de câncer.

Com relação à utilização do Beta hCG como fim diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A Diabetes mellitus gestacional é uma patologia relacionada à intolerância a carboidratos, detectada pela primeira vez durante a gravidez. Essa condição, que pode persistir ou não após o parto, pode trazer consequências tanto para a mãe quanto para o bebê, os quais têm maiores chances de desenvolver Diabetes mellitus do tipo 2, além de consequências respiratórias graves para o bebê após o parto.

Com relação ao diagnóstico laboratorial do Diabetes mellitus gestacional (DMG), foram feitas as seguintes afirmações:

I. O teste de tolerância oral a glicose deve ser realizado nas mulheres com suspeita clínica e / ou laboratorial de DMG entre a 24º e 28º semana de gestação,

                    PORQUE

II. mulheres que na consulta pré-natal possuírem resultado de glicemia de jejum menor que 92 mg/dL devem ser acompanhadas com o teste de glicemia de jejum.

Considerando as assertivas I e II, assinale a alternativa correta.  

O diagnóstico de diversas patologias endócrinas pode ser determinado por meio da quantificação dos níveis séricos de vários hormônios ou da avaliação das enzimas que participam das vias metabólicas de produção e metabolização. Para o diagnóstico de hiperplasia adrenal congênita, qual enzima é a mais comumente deficiente e que é avaliada no “teste do pezinho”?

Alterações dos níveis de hormônio de crescimento (HC) podem ocorrer de maneira conjunta a outros problemas hipofisários ou de forma isolada. Várias consequências clínicas podem ocorrer devido à alteração, já que o HC tem efeito direto sobre rotas metabólicas importantes. A respeito da avaliação laboratorial do HC, avalie as afirmativas a seguir.

I. A dosagem de CH é um dos critérios laboratoriais obrigatórios para determinação de hipoprodução (nanismo) ou hiperprodução (gigantismo).

II. A dosagem de IGF-1 é um excelente parâmetro laboratorial para estabelecimento de diagnósticos relacionados a distúrbios na produção de HC.

III. A dosagem de HC urinário pode ser aplicada como critério laboratorial de diagnóstico, em todas as faixas etárias de avaliação.

Com relação aos seus conhecimentos sobre o assunto, está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):

Sobre a avaliação de doenças relacionadas à tireoide, assinale a alternativa CORRETA.

A presença de alterações tireoidianas é situação comum na prática clínica, e o auxílio da avaliação laboratorial é de extrema importância, já que grande parte das manifestações clínicas são sutis, o que dificulta o diagnóstico clínico.

A esse respeito, assinale a alternativa CORRETA.

Um paciente, sexo masculino, com diagnóstico de gigantismo, é acompanhado laboratorialmente, devido à presença de distúrbios relacionados à produção de testosterona. Para uma avaliação laboratorial eficaz, que evidencie o real problema do paciente, analise as assertivas a seguir.

I. Nessa situação, a dosagem de FSH é o melhor método laboratorial para a avaliação desse eixo hormonal,

PORQUE

II. níveis diminuídos de testosterona total evidenciam distúrbios no eixo hormonal de produção da testosterona.

respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA.

O rastreamento de diabetes gestacional (DMG) é recomendado pelas principais sociedades médicas dado o aumento da incidência de DMG e de diabetes do tipo II nos últimos anos. Com relação ao rastreamento laboratorial de DMG, analise as assertivas a seguir.

1. A avaliação de hemoglobina glicada só deve ser realizada no primeiro trimestre de gravidez,

PORQUE

2. a avaliação de frutosamina apresenta maior valor diagnóstico, nessa situação.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA

A importância do cálcio para o organismo humano é indiscutível, uma vez que ele atua na formação de ossos e dentes, regula a coagulação e participa das funções neuromusculares. Sobre a regulação do cálcio no organismo, assinale a alternativa correta.

Homem de 35 anos, paciente diabético e hipertenso, frequenta o ambulatório de endocrinologia e cardiologia de sua cidade com o intuito de realizar exames de rotina e controle de suas doenças. No entanto, ele não é um paciente que tem dieta regrada como deveria, mas é esperto e tenta rotineiramente burlar seus exames com a realização de regime alguns dias antes da coleta. Seu endocrinologista, porém, tem notado sua perspicácia e, na última consulta, solicitou um exame de Hemoglobina Glicada (Hb1Ac) com o intuito de saber se o paciente tem abusado da alimentação durante o período entre consultas. Por que o endocrinologista solicitou o exame de Hb1Ac?

Com relação aos métodos de dosagem laboratorial de glicose, é CORRETO afirmar que:

O diabetes tipo 1 ou 2 atinge até mesmo atletas profissionais. As pessoas com diabetes devem, antes de iniciar qualquer atividade física mais vigorosa que uma caminhada intensa, fazer uma avaliação bioquímica para prevenir oscilações excessivas da glicose.
Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

Uma epidemia de Diabetes Melito (DM) está em curso. Atualmente, estimase que a população mundial com diabetes seja da ordem de 387 milhões e que alcance 471 milhões em 2035. Cerca de 80% desses indivíduos vivem em países em desenvolvimento, onde a epidemia tem maior intensidade e há crescente proporção de pessoas acometidas em grupos etários mais jovens. Sabendo disso, assinale a alternativa INCORRETA. 

“Um paciente chega a um laboratório com um pedido de dosagem de Cortisol, ACTH e Renina.” Suspeita-se que o paciente tenha insuficiência