Questões de Concurso
Comentadas sobre coleta, esfregaço e coloração em hematologia em biomedicina - análises clínicas
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Considere que em um exame de tipagem sanguínea foram utilizados os soros anti-A, anti-B e antiRh, e constatou-se que nenhuma das amostras apresentou aglutinação. Qual o tipo sanguíneo desse paciente?
Considerando a técnica de esfregaço de sangue analise as assertivas abaixo:
I. O método de preparação para demonstrar melhor os tipos celulares do sangue periférico é o esfregaço de sangue.
II. A espessura da película de sangue em um esfregaço é determinada, em grande parte, pelo ângulo formado entre as lâminas no momento da extensão da gota de sangue.
III. Para a técnica de esfregaço sanguíneo é utilizada uma mistura especial de corantes para tingir todas as células sanguíneas.
Assinale a alternativa que sinaliza CORRETAMENTE a veracidade das alternativas.
Na hematologia, a análise microscópica do sangue é de suma importância para o diagnóstico de várias doenças. A confecção de uma boa distensão sanguínea é o primeiro passo para se obter um exame morfológico de qualidade. Sobre o preparo e confecção da lâmina, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:
I. O técnico que distende as lâminas deve usar, necessariamente, óculos de proteção, luvas e avental/jaleco e máscara tipo PFF2 (peça facial filtrante) ou N95, nesse último caso, a necessidade é devido ao desprendimento de aerossóis decorrentes da técnica empregada.
II. Na confecção manual do esfregaço, após a inserção da gota de sangue na lâmina de vidro, deve-se tocar o sangue com a borda lisa da lâmina extensora formando um ângulo de 30 a 45o, permitindo que o sangue se espalhe por toda região de contato.
III. A espessura da película deve aumentar gradativamente no sentido da cabeça para a cauda e não deve conter artefatos provenientes de seu preparo.
IV. As distensões sanguíneas podem ser feitas por meio de distensores mecânicos, que podem estar integrados a máquinas de coloração e contadores automatizados.
Estão corretas apenas as afirmativas
O esfregaço sanguíneo é considerado uma importante e significativa etapa do hemograma, que possibilita a leucometria diferencial, a estimativa do número de leucócitos e de plaquetas por microlitro de sangue, dentre outros parâmetros. Para a visualização das células sanguíneas são utilizados corantes hematológicos.
Informe se é verdadeiro ou falso o que se afirma a respeito desses corantes.
( ) O corante May-Grunwald é uma mistura de eosina e azul de metileno (não oxidados) que quimicamente reagem e dão origem ao eosinato de azul de metileno.
( ) Quando se observa uma coloração muito azul no esfregaço tingido com May-Grunwald-Giemsa, pode ser que o tempo de coloração foi escasso ou que o esfregaço está muito fino.
( ) Quando o corante (May-Grunwald-Giemsa) não foi filtrado adequadamente, é possível observar precipitado que dificulta a observação das células.
( ) Quando o pH do corante é muito básico, observase uma coloração excessivamente rosa no esfregaço.
( ) A denominação de basofílicos que é dada aos núcleos das células deve-se a que os mesmos possuem moléculas com características básicas; consequentemente são corados por corantes básicos.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
I - A ordem de coleta dos tubos necessários para esta análise de acordo com as recomendações do CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) é: tubo tampa azul, tubo tampa roxa, tubo tampa amarela e/ou vermelha e tubo tampa cinza.
II - De acordo com os testes listados no enunciado, os anticoagulantes utilizados para coleta de glicose, testes de coagulação e hemograma são, respectivamente, fluoreto de sódio, citrato de sódio e EDTA.
III - A urina deve ser transportada em temperatura ambiente para preservação das estruturas celulares (hemácias, leucócitos) e para evitar inibição de possíveis microrganismos presentes nela.
Quais estão corretas?
O exame de velocidade de hemossedimentação (VHS) é um exame sensível, mas pouco específico, dos processos inflamatórios e(ou) infecciosos. Apesar de ainda ser solicitado, mais por costume do que por sua real utilidade, ele vem sendo substituído por outros marcadores mais específicos de inflamação. Acerca desse exame, julgue o item subsequente.
Para realizar o exame de VHS, não é necessário nenhum
preparo, e o jejum não é obrigatório.
Entre os métodos de coloração mais utilizados estão o método de Gram e a coloração de Ziehl-Neelsen.
Assinale a alternativa correta sobre esses métodos.
Amostras de sangue ou quaisquer outras substâncias e materiais coletados em cenas de crimes fornecem importantes evidências para sua elucidação. De modo geral, amostras coletadas em cenas de crime devem ser analisadas em laboratórios especializados e competentes tecnicamente. Para a adequada prestação de serviço e manutenção da qualidade das análises, os laboratórios devem seguir os requisitos estabelecidos pela NBR ISO/IEC 17.025:2005. Assinale a alternativa que se refere corretamente a essa norma.
A fase pré-analítica em laboratório clínico é uma das etapas fundamentais para a garantia da qualidade dos resultados emitidos. A seleção dos tubos de coleta pelo flebotomista deve estar de acordo com os exames solicitados, pois a escolha equivocada do tubo de coleta pode acarretar resultados inadequados.
Caso o tubo de coleta tenha sido escolhido equivocadamente, qual será a principal consequência para a análise desse material biológico?
A análise qualitativa dos eritrócitos é realizada por microscopia, onde é possível visualizar, por meio do esfregaço sanguíneo, hemácias em forma de foice, conhecidas por
Hemograma é o conjunto de avaliações das células do sangue que, reunido aos dados clínicos, permite conclusões diagnósticas e prognósticas de grande número de patologias. Este exame fornece informações diagnósticas valiosas sobre o sistema hematológico e outros sistemas orgânicos, prognóstico e resposta ao tratamento de recuperação. Sobre a coleta de sangue, assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
Deve-se coletar o sangue com o paciente descansado, bem acomodado (deitado ou sentado), com o garrote suficientemente ajustado evitando seu uso prolongado. Usar tubo com _____, tomar os cuidados pertinentes para evitar _____ e realizar homogeneização lenta por inversão no mínimo por cinco vezes. Encaminhar para análise no período máximo de 4 horas.