Questões de Concurso
Sobre traumatismos dentários em odontologia
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I. É importante observar presença de lesão na região do mento, principalmente em crianças, pois é sugestiva de fratura da cabeça da mandíbula.
II. Os dentes devem ser acompanhados quanto à futura necessidade de tratamento endodôntico, permanecendo sob os cuidados do cirurgião bucomaxilofacial, exclusivamente.
III. Dentes avulsionados podem ser mantidos em leite ou soro fisiológico e ser reimplantados em até algumas horas após o trauma, porém o maior percentual de sucesso será em reimplantes realizados precocemente após a avulsão.
IV. Antes de reposicionar o dente no alvéolo, deve-se limpar a superfície dentária com gaze e álcool 70% e realizar a raspagem radicular vigorosa.
Quais estão corretas?
( ) A luxação lateral consiste no deslocamento do dente em qualquer direção lateral, geralmente associada a uma compressão da parede alveolar.
( ) Nas luxações extrusivas, o dente deve ser imediatamente reposicionado no alvéolo, e uma contenção flexível deve ser realizada por duas semanas quando não há fratura óssea associada.
( ) No tratamento da luxação intrusiva em dentes com ápice fechado, quando a escolha for pelo reposicionamento cirúrgico, a contenção deverá permanecer por 4 semanas, e possivelmente o tratamento endodôntico deverá ser iniciado após duas semanas.
( ) Nas avulsões dentárias, a antibioticoterapia está indicada, e a medicação de escolha para os pacientes adultos com formação dentária concluída pode ser a tetraciclina.
( ) O leite e o soro fisiológico podem prolongar a viabilidade do ligamento periodontal por até 10 horas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Coluna 1 1. Fratura coronorradicular. 2. Concussão. 3. Subluxação. 4. Luxação extrusiva. 5. Luxação lateral.
Coluna 2 ( ) Deslocamento do dente para fora do alvéolo em uma direção incisal/ axial.
( ) Lesão aos tecidos de suporte, sem mobilidade anormal ou deslocamento do dente, não é necessário nenhum tratamento.
( ) Lesão com perda de estrutura envolvendo esmalte, dentina e o cemento com ou sem exposição pulpar.
( ) Deslocamento traumático em qualquer direção, associada à fratura ou compressão de cortical óssea, geralmente causada por um impacto frontal.
( ) Lesão aos tecidos de suporte, com mobilidade, pode ser observado sangramento no sulco gengival, porém não é necessário realizar tratamento.
Considerando o caso apresentado, é correto afirmar que, após o pronto atendimento do paciente, o tratamento para a situação clínica é:
I.Traumas físicos, como mordidas e queimaduras por alimentos, são causas comuns de lesões na mucosa bucal.
II.Infecções virais, bacterianas ou fúngicas não estão associadas a lesões na mucosa bucal, pois acometem normalmente as células da língua.
III.A identificação da causa específica de uma lesão pode exigir exames complementares, como biópsias.
Assinale a alternativa correta:
I- Ausência dentária, fratura das paredes do alvéolo, lesões envolvendo os lábios e fratura coronária não complicada são elementos que podem ser observados durante o exame clínico de um paciente com avulsão dentária.
II- Diante da impossibilidade de reimplante, os meios mais adequados para armazenamento e transporte de um dente avulsionado são leite, solução salina balanceada de Hank (HBSS), saliva ou soro.
III- Dentes com rizogênese incompleta avulsionados e reimplantados antes da chegada ao consultório odontológico, com ou sem fratura alveolar/óssea associada, devem ser estabilizados em média por 21 dias com o auxílio de uma contenção rígida, com fios de aço ou de 0,050 nylon ” ou 1,0 mm.
IV- Obliteração do canal radicular, necrose pulpar, anquilose e reabsorção radicular são as complicações após reimplante dentário mais observadas.
V- A realização dos testes de percussão, mobilidade e vitalidade pulpar são os principais testes indicados durante a avaliação de um paciente com avulsão dentária.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
A conduta inicial no tratamento do traumatismo dentoalveolar depende fortemente de um diagnóstico adequado que possibilite, na abordagem de urgência, o resultado mais satisfatório ao paciente. Com base nessa premissa, julgue o item seguinte.
A luxação lateral, por vezes associada à fratura alveolar, pode ser identificada pela falta de alinhamento do dente no arco associada à percepção de dente anquilosado (som metálico à percussão), caso em que a terapia consiste em reposicionamento do dente no alvéolo sob anestesia local.
A conduta inicial no tratamento do traumatismo dentoalveolar depende fortemente de um diagnóstico adequado que possibilite, na abordagem de urgência, o resultado mais satisfatório ao paciente. Com base nessa premissa, julgue o item seguinte.
A ortodontia oferece opções terapêuticas essenciais em algumas situações de luxação dentária intrusiva, em especial, nos casos em que o deslocamento em direção apical tenha ficado entre 3 mm e 7 mm, os quais podem ser corrigidos com reposicionamento por meio do movimento de torque.
A subluxação refere-se a um traumatismo em que o dente afetado apresenta mobilidade aumentada, mas sem deslocamento dentário.
A fratura radicular vertical ocorre quando a linha de fratura segue longitudinalmente ao longo do eixo do dente; esse tipo de fratura apresenta um prognóstico mais favorável e tratamento mais simples.