Questões de Concurso Sobre odontologia

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Q3982234 Odontologia
Uma equipe de Saúde da Bucal atua em uma Unidade Básica de Saúde localizada em território com alta vulnerabilidade social. A cirurgiã-dentista percebe que a maior parte dos atendimentos em saúde bucal é motivada por dor e que muitos usuários abandonam o tratamento após a resolução do sintoma agudo. Os prontuários registram, em geral, apenas o dente acometido, o procedimento executado e a queixa principal. Nas reuniões de equipe, a odontologia quase não participa da discussão de casos complexos (como usuários com sofrimento psíquico, doenças crônicas descompensadas ou situações de violência). Diante desse cenário, a gestão local solicita que a equipe reorganize o processo de trabalho em saúde bucal, incorporando a perspectiva da clínica ampliada e da integralidade do cuidado.

Assinale a alternativa que corresponde a ações características do modelo de atenção utilizado pela eSB nas ações em saúde descrito no caso.
Alternativas
Q3982232 Odontologia
Pautar o processo de trabalho em saúde praticando equidade é fundamental e, para isso, é necessário o uso de informações sobre as condições de vida da população. Esses dados devem servir de base para análise de situação de saúde-doença de cada coletividade, como também para programar as ações visando a quem mais precisa. Analise as asserções a seguir:

I. As UBS devem estar preparadas para identificar as necessidades individuais e da coletividade, definindo prioridades de atendimento para determinados casos, com destaque para aqueles de maior sofrimento.
II. Coordenação do cuidado, entendida como a capacidade de garantir a continuidade da atenção no interior da rede de serviços, pressupõe o reconhecimento das necessidades familiares em função do contexto físico, econômico, social e cultural em que vivem.
III. Para o planejamento e a organização do processo de trabalho da equipe, sugere-se que o coordenador municipal de saúde bucal faça um monitoramento de aspectos, como percentual de crianças livres de cárie, oferta de prótese dentária no município, média de participantes de ação coletiva de escovação dental supervisionada. 

É CORRETO o que se afirma em
Alternativas
Q3982231 Odontologia
Um município de porte médio iniciou a implantação de equipes de Saúde Bucal (eSB) na Estratégia Saúde da Família (ESF), como parte das ações da Política Nacional de Saúde Bucal – Brasil Sorridente, com o objetivo de reorganizar o modelo assistencial, ampliar o acesso e qualificar o processo de trabalho na Atenção Primária. As eSB passaram a participar das reuniões de planejamento com as equipes de Saúde da Família, discutir o território, definir prioridades, organizar agenda entre demanda programada e espontânea e articular ações coletivas nas escolas e na comunidade, incluindo promoção, prevenção e assistência clínica. Nesse cenário, a coordenação de saúde bucal solicita que o cirurgião-dentista e sua equipe revisem seus processos de trabalho envolvidos na atenção em saúde bucal.

I. O redirecionamento do modelo de atenção pode ocorrer sem implicar, necessariamente, um processo contínuo de transformação do funcionamento dos serviços e do trabalho em equipe, não pressupondo, em todos os casos, ampliação significativa da capacidade de análise, intervenção e autonomia dos envolvidos, nem modificações expressivas na gestão das mudanças ou na articulação entre concepção e execução do trabalho. 
II. Deve ser estimulada a participação de usuários e entidades da sociedade civil no processo de organização de rede de atenção e do trabalho em saúde, à luz de suas necessidades individuais e coletivas, sendo imprescindível para a transformação das condições de saúde e vida da população e para a efetivação dos princípios da integralidade.
III. De acordo com a publicação “A Saúde bucal no Sistema único de saúde (2018)”, a distribuição de senhas para o atendimento da demanda espontânea, agendamento em livro como fila de espera, dia/turno exclusivos para agendamento de consultas, horário restrito para acolhimento, agendamento exclusivo de consultas por patologia ou por ciclo de vida, são formas de organização da demanda que podem facilitar o acesso dos usuários nos serviços de AB.
IV. Para que haja efetiva organização da demanda, é necessária uma ampla discussão envolvendo todos os trabalhadores da unidade de saúde e a participação da comunidade na tomada de decisão.

É CORRETO o que se afirma em
Alternativas
Q3982230 Odontologia
Diante da necessidade de organização de fluxo assistência a usuários submetidos a tratamento oncológico e transplantes, surge uma discussão em relação em que nível de atenção ele deve ocorrer e como ela deve ocorrer. Em uma reunião de planejamento, o cirurgião-dentista da UBS discute com a coordenação e com a equipe multiprofissional como organizar o fluxo desses pacientes.

A partir desse cenário, a equipe é convidada a analisar as proposições abaixo: 

I. A avaliação odontológica de pacientes submetidos a tratamento oncológico e transplantes deve ser realizada nas UBS previamente ao tratamento quimioterápico, radioterapia na região de cabeça e pescoço, aos transplantes e à terapia com anticorpos monoclonais ou bisfosfonatos, visando identificar e eliminar possíveis focos de infecção bucal.
II. O tratamento odontológico, nos casos de pacientes que serão submetidos à radioterapia na região da cabeça e do pescoço, será menos conservador, visando reduzir infecções de origem dentária durante e após o tratamento oncológico, com a indicação de exodontia, restrita aos dentes com focos reais de infecção.
III. As intervenções odontológicas em pacientes com câncer ou que sofrerão transplantes devem ser precedidas de contato com o médico do paciente, quando será discutida a situação sistêmica geral, a necessidade de profilaxia antibiótica e de ajuste de dose de medicamentos, independentemente dos procedimentos a serem realizados

É CORRETO o que se afirma em
Alternativas
Q3982229 Odontologia
Em um município de médio porte, a Secretaria Municipal de Saúde decidiu fortalecer as ações de saúde bucal no território, articulando a Atenção Primária com as escolas da rede pública e com o cuidado às gestantes acompanhadas pelas equipes de Saúde da Família. Nesse contexto, as equipes de Saúde Bucal (eSB) passaram a planejar atividades coletivas nas escolas localizadas em áreas de maior vulnerabilidade social e a intensificar as visitas domiciliares, principalmente às famílias com gestantes e crianças pequenas. Analise as asserções a seguir:

I. A adesão ao PSE pressupõe que os municípios tenham a ESF, sendo este fator determinante para a realização de ações coletivas de saúde bucal em escolas.
II. A escovação supervisionada duas, três a quatro vezes ao ano em escolas que apresentam vulnerabilidades é uma excelente estratégia populacional que busca a redução das desigualdades em saúde (equidade) e o estabelecimento de necessidades prioritárias dos serviços de saúde.
III. Em visita domiciliar de rotina, caso haja uma gestante no domicílio, é papel da eSB saber se a gestante está bem, se tem alguma queixa e se já realizou alguma consulta de pré-natal e, caso ela não esteja sendo acompanhada no pré-natal, orientá-la a buscar a UBS.
IV. A eSB é responsável pela segurança e pelos cuidados tanto com a mãe quanto com a saúde do feto e deve tomar as precauções necessárias no atendimento odontológico conforme o trimestre de gestação.

Assinale a alternativa em que se contempla o quantitativo de afirmações CORRETAS. 
Alternativas
Q3982228 Odontologia
Em uma Unidade de Saúde da Família, localizada em um bairro periférico, a Equipe de Saúde Bucal identifica, a partir dos registros da unidade e de visitas domiciliares, que as crianças de 6 a 12 anos da escola municipal pertencente ao território da USF apresentam alta prevalência de cárie e queixas frequentes de dor de dente, mas quase não procuram a unidade para consultas de rotina. Com base nos exames realizados na escola, o cirurgiãodentista organiza a agenda clínica da unidade, priorizando para atendimento programado aquelas crianças com maior necessidade de tratamento (dor, cavidades extensas, múltiplas lesões de cárie, necessidades de exodontia ou adequação do meio bucal), articulando o cuidado clínico individual com as ações coletivas de promoção e prevenção desenvolvidas no território.

Assinale a alternativa que corresponde ao pressuposto da PNSB que a equipe de saúde bucal visa atender.
Alternativas
Q3982227 Odontologia
A Constituição Federal de 1988 estabelece em seu artigo III “a participação da comunidade” no âmbito da gestão do SUS. A Lei 14.572/23 reafirma que a gestão da Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB) deve ser participativa e estabelece ações estratégicas para orientar a implementação de tais diretrizes relacionadas à gestão participativa do sistema. Assinale a alternativa que apresenta uma ação estratégica da PNSB voltada especificamente para fortalecer a participação da comunidade na gestão da saúde bucal.
Alternativas
Q3982156 Odontologia
A rotação anti-horária do complexo maxilomandibular, associada ao avanço mandibular, pode ser empregada em pacientes com retrognatismo e colapso faríngeo. Essa técnica altera o plano oclusal e promove efeitos funcionais importantes na faringe.
Qual benefício funcional é tipicamente decorrente desse tipo de movimento?
Alternativas
Q3982155 Odontologia

Em casos de deficiência transversa maxilar associada à Classe III ou II esquelética, a correção pode ser realizada simultaneamente ao reposicionamento maxilar.


Qual técnica cirúrgica permite aumentar a largura da arcada superior ao mesmo tempo em que possibilita movimentos anteroposteriores e verticais do segmento maxilar?

Alternativas
Q3982154 Odontologia
A fratura desfavorável durante a Osteotomia Sagital Bilateral da Mandíbula (BSSO) pode alterar a dinâmica da fixação, afetar o posicionamento condilar e comprometer a estabilidade pós-operatória.
De acordo com a técnica cirúrgica, qual fator anatômico ou técnico aumenta o risco de uma fratura vertical inadequada da porção posterior do ramo mandibular durante a osteotomia?
Alternativas
Q3982153 Odontologia
Em pacientes submetidos a avanço maxilar para correção de Classe III por deficiência maxilar, uma alteração estética previsível é frequentemente observada na exposição dentária anterior.
Considerando o efeito do deslocamento anterior do segmento maxilar, qual resultado é esperado na região dos incisivos centrais superiores? 
Alternativas
Q3982152 Odontologia

Leia as assertivas sobre a osteotomia sagital do ramo mandibular:



I. A osteotomia sagital do ramo mandibular tem sido defendida para todos os tipos de deformidades mandibulares e para cada movimento mandibular possível que inclui todo o ramo horizontal da mandíbula.


II. A incisão para a realização da osteotomia sagital do ramo mandibular deve ser mantida lateral o suficiente para possibilitar fácil fechamento da ferida no procedimento, quando os dentes estiverem em fixação intermaxilar.


III. O corte vertical através do córtex bucal, na osteotomia sagital do ramo mandibular, em geral é feito distalmente ao segundo molar e se estende do bordo inferior superiormente até a crista oblíqua externa.


IV. Para a osteotomia sagital do ramo mandibular, técnicas de fixação em geral incluem parafusos bicorticais ou fixação com placa e parafuso monocortical.



Estão CORRETAS 

Alternativas
Q3982151 Odontologia

“Uma nova entidade patológica foi descoberta em 2001 - 2002, quando clínicos notaram aumento da incidência de exposição de osso alveolar e de osteomielite refratária em pacientes que estavam tomando uma nova classe de medicamentos denominados bifosfonatos”



Leia as assertivas sobre as osteonecroses dos maxilares relacionadas a medicamentos:



I. Os bifosfonatos alteram o metabolismo normal do osso; este é constantemente submetido à remodelação por reabsorção e deposição óssea, e tais medicamentos inibem a atividade dos osteoclastos.


II. Pacientes em uso de bifosfonatos associado a fatores que afetam adversamente a cicatrização, como o tratamento com esteroides e diabetes, estão mais susceptíveis ao desenvolvimento da osteonecrose dos maxilares relacionado ao uso de medicamentos.


III. Os dentes sem condições de serem restaurados e aqueles com prognóstico ruim devem ser extraídos e se recomenda esperar de 14 a 21 dias para possibilitar a cicatrização adequada, antes de se começar o tratamento com o bifosfonato.


IV. É claro para os clínicos que a incidência da osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bifosfonatos é mais alta, quando a terapia é administrada por via intramuscular.



Estão CORRETAS

Alternativas
Q3982150 Odontologia
Sobre as fraturas mandibulares, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3982149 Odontologia
Em fraturas blow-out da parede inferior da órbita, qual sinal clínico é mais sugestivo de encarceramento muscular? 
Alternativas
Q3982148 Odontologia
Durante a avaliação primária de um paciente politraumatizado com fratura panfacial, qual conduta é prioritária? 
Alternativas
Q3982147 Odontologia
São indicações clássicas de tratamento aberto das fraturas de côndilo mandibular as citadas abaixo, EXCETO: 
Alternativas
Q3982146 Odontologia

Um paciente apresenta achatamento do malar, epistaxe moderada, crepitação infraorbital e limitação da abertura bucal devido a trismo. A TC evidencia fratura envolvendo sutura frontozigomática, borda infraorbital e processo zigomático do maxilar.


Assinale a alternativa que indica o diagnóstico MAIS provável.

Alternativas
Q3982145 Odontologia
Em um paciente com insuficiência hepática grave (Classificação Child-Pugh C) e doença renal crônica avançada, qual anestésico local do grupo amida deve ter sua dose máxima reduzida de forma mais significativa e por qual motivo primário?
Alternativas
Q3982144 Odontologia
De acordo com Hupp, Ellis e Tucker (2021), em relação aos princípios de tratamento de dentes impactados, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Respostas
1641: C
1642: E
1643: D
1644: A
1645: B
1646: D
1647: C
1648: B
1649: B
1650: D
1651: C
1652: E
1653: B
1654: E
1655: C
1656: C
1657: D
1658: C
1659: D
1660: B