Questões de Concurso Comentadas sobre odontologia
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Considerando esse caso clínico, julgue o item subsequente.
Embora a relação entre diabetes e doença periodontal esteja bem sedimentada na literatura científica, no caso específico, considerando-se que o exame de hemoglobina glicada do paciente mantém-se por mais de três anos num percentual de 9%, sabe-se que houve pouca interferência desse perfil sistêmico nas manifestações periodontais.
Considerando esse caso clínico, julgue o item subsequente.
O quadro clínico apresentado sugere que o paciente possui baixos níveis de interleucina 1β nos sítios inflamatórios, uma vez que, na sua ausência, a ação de inibição das prostaglandinas potencializa o processo de reabsorção óssea verificado na profundidade das lesões à sondagem.
Considerando esse caso clínico, julgue o item subsequente.
Em casos como o desse paciente, a identificação da bactéria Aggregatibacter actinomycetemcomitans nos sítios profundos das lesões reforça as evidências do potencial desse microrganismo em recrutar neutrófilos e monócitos que perpetuam a resposta inflamatória do hospedeiro e dos linfócitos T, os quais secretam fatores pré-reabsortivos que estimulam a reabsorção óssea.
Considerando esse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
Caso se identifique uma imagem radiolúcida suspeita de lesão de cárie na parede mesial do dente 15, estritamente proximal, percebida pela imagem radiográfica, não confirmada numa inspeção visual, após afastamento dentário, será necessária a adoção de técnica conservadora, com simples acompanhamento da lesão e intensificação dos procedimentos profiláticos.
Considerando esse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
Se, no dente 27, for diagnosticada uma lesão de cárie de profundidade média, o profissional deverá optar pelo tratamento restaurador atraumático, que consiste na remoção do tecido cariado sem anestesia e com brocas de diâmetro aumentado, em baixa rotação, cerca de 5.000 rpm, já que agride menos a superfície do dente e possibilita a realização de uma restauração adequada com ionômero de vidro reforçado.
Considerando esse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
No caso de lesão de cárie no dente 36, se, após a remoção de tecido amolecido, forem observadas uma pequena exposição pulpar e uma pequena quantidade de tecido cariado, deverá ser realizado tratamento expectante, devendo o dente com suspeita de pulpite reversível ser submetido à restauração definitiva entre 45 e 120 dias após o tratamento temporário, desde que, nesse ínterim, não haja sintomatologia dolorosa.
A partir desse caso clínico, julgue o item subsequente, considerando os protocolos de tratamento convencional e de prevenção para o controle de lesões de cárie em crianças.
Conforme o protocolo complementar de diagnóstico de rotina, para a identificação de possíveis lesões de cárie em crianças de todas as idades, devem ser realizadas duas radiografias interproximais (bitewings).
A partir desse caso clínico, julgue o item subsequente, considerando os protocolos de tratamento convencional e de prevenção para o controle de lesões de cárie em crianças.
O protocolo adequado de fluorterapia preventiva para a paciente em questão consiste em higiene bucal com o uso de dentifrício com flúor, seguido de bochechos regulares com flúor, como método complementar após a doença ter sido controlada.
A partir desse caso clínico, julgue o item subsequente, considerando os protocolos de tratamento convencional e de prevenção para o controle de lesões de cárie em crianças.
Caso se verifique lesão cavitada de esmalte no dente 75, a indicação terapêutica é a curetagem delicada da lesão com remoção de todo tecido mole e restauração com ionômero de vidro com flúor como método preventivo de recidiva.
A partir desse caso clínico, julgue o item subsequente, considerando os protocolos de tratamento convencional e de prevenção para o controle de lesões de cárie em crianças.
Se o profissional perceber superfície esbranquiçada com suspeita de perda de minerais no dente 64, a identificação de possível lesão de cárie deve seguir o protocolo de remoção do biofilme superficial, secagem da região e exploração com sonda n.º 5 de ponta romba (ball point).
Um dos fatores determinantes da forte prevalência do grupo mutans na organização desses microssistemas bacterianos se deve a acidotolerância decorrente do elevado nível de ATPase produzida por essa espécie, a qual funciona capturando prótons (H+ ) citoplasmáticos e mantém um pH no intracelular mais ácido, incrementando a atividade glicolítica.
Durante o processo de organização do biofilme, várias bactérias podem ser liberadas gradativamente de sua massa principal por um processo complexo mediado por moléculas sinalizadoras, a exemplo da dispersina B, produzida pelo hospedeiro e cuja ação de degradação é determinante sobre os componentes adesivos desse microssistema ecológico.
O biofilme caracteriza-se pelo conjunto de microcolônias cuja arquitetura é formada de 1/3 de bactérias e de cerca de 2/3 de matriz extracelular gelatinosa (exopolímeros) que absorve água e aprisiona pequenas partículas de nutrientes que estejam próximas, agindo como barreira externa semipermeável.
Um paciente, de 35 anos de idade, procurou serviço odontológico devido a um desconforto na região da orofaringe durante a fala, o qual aumentava quando da realização de refeições. Para identificar o possível fator causal relacionado aos sintomas relatados pelo paciente, o profissional, após anamnese, iniciou uma inspeção em toda área.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
A percepção de aspecto nodular durante a inspeção visual da
região faringeana é um sinal patognomônico no exame
intrabucal para detecção precoce de carcinoma epidermoide,
bastante comum, situado na região da orofaringe.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
Durante a palpação da cadeia linfática regional, a identificação de linfadenomegalias é um importante sinal que sugere, devido ao fato de os pacientes apresentarem significativa sensibilidade a dor, a presença de doenças tanto neoplásicas, em que os gânglios apresentam aspecto de superfície bosselada, quanto inflamatórias, em que os gânglios apresentam aspecto de superfície lisa.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
Havendo suspeita de alterações inflamatórias na língua, com exceção da ponta, a identificação pode ser obtida por meio da palpação do gânglio jugulodigástrico, localizado abaixo do grande corno do osso hióide, próximo à bifurcação da artéria carótida comum.
Sobre as normas gerais de conduta no atendimento odontológico ao paciente diabético, analisar os itens abaixo:
I. No caso de procedimentos cirúrgicos que provoquem limitação da função mastigatória, ou quando a sessão de atendimento é prolongada, o médico deverá ser consultado sobre possíveis mudanças na dieta alimentar e ajuste na dose da medicação hipoglicemiante, com o intuito de prevenir a hipoglicemia.
II. A profilaxia antibiótica cirúrgica de forma rotineira não é indicada para pacientes diabéticos bem controlados, bastando adotar um protocolo de assepsia e antissepsia local.
III. As soluções anestésicas locais que contêm epinefrina podem ser empregadas em diabéticos dependentes ou não de insulina, em qualquer procedimento odontológico eletivo (cirúrgico ou não), obedecendo-se às doses máximas recomendadas para cada anestésico, além do cuidado de se fazer injeção lenta após aspiração negativa.
Está(ão) CORRETO(S):
Em relação ao condicionamento dentinário para restauração direta em resina composta, analisar os itens abaixo:
I. O primeiro passo é a utilização de ácido fosfórico.
II. O primeiro passo é a utilização de ácido fluorídrico.
III. O primer deve ser lavado e secado.
IV. O adesivo deve ser fotopolimerizador.
Está(ão) CORRETO(S):