Questões de Concurso
Sobre prevenção e controle da doença em odontologia
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(__) A sacarose é considerada o carboidrato mais cariogênico, pois serve de substrato para bactérias como o Streptococcus mutans produzirem ácidos e polissacarídeos extracelulares que tornam o biofilme mais aderente.
(__) A saliva atua como fator protetor devido à sua capacidade tampão, que ajuda a neutralizar os ácidos produzidos pelas bactérias do biofilme.
(__) A frequência de ingestão de açúcares é menos relevante para o risco de cárie do que a quantidade total de açúcar ingerida ao longo do dia.
(__) A mancha branca ativa em esmalte, de aspecto opaco e rugoso, representa o primeiro sinal clínico visível da lesão de cárie e pode ser paralisada com controle de biofilme e fluorterapia.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A lesão de mancha branca ativa em esmalte caracteriza-se por ser opaca, rugosa e sem cavitação, indicando perda mineral subsuperficial, sendo passível de remineralização.
II.O pH crítico para a dissolução do esmalte dentário gira em torno de 5,5; quando o pH do biofilme cai abaixo desse valor devido à fermentação de carboidratos, inicia-se o processo de desmineralização.
III.A presença de bactérias cariogênicas, como o Streptococcus mutans, é o único fator necessário para o desenvolvimento da doença cárie, independentemente da dieta do paciente.
IV.A saliva atua como um fator protetor importante devido à sua capacidade tampão, que ajuda a neutralizar os ácidos produzidos pelas bactérias e fornece íons cálcio e fosfato.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
I. A sacarose é considerada o carboidrato mais cariogênico porque serve de substrato exclusivo para a síntese de polissacarídeos extracelulares (PEC) insolúveis pelo S. mutans, que aumentam a porosidade e a adesividade do biofilme dentário, criando um ambiente difusional restrito e ácido.
II. Queijos curados (como cheddar e suíço) possuem propriedades cariostáticas, pois estimulam o fluxo salivar (sialogogos) e elevam a concentração de cálcio e fosfato na placa, favorecendo a remineralização e prevenindo a queda crítica do pH pós-prandial.
III. O consumo de Xilitol (poliol) é recomendado como substituto do açúcar, pois não é fermentado pelas bactérias cariogênicas e possui efeito inibitório sobre o crescimento do Streptococcus mutans.
Está correto o que se afirma em:
Com relação à doença cárie e às práticas preventivas em odontopediatria. Assinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.
( ) a cárie é uma doença biofilme-açúcar-dependente, decorrente de um desequilíbrio entre o processo de desmineralização e remineralização (DES-RE) dos tecidos dentários.
( ) Para redução da incidência de cárie, devem ser instituídas estratégias de prevenção, como controle mecânico do biofilme, orientações quanto aos hábitos alimentares e o uso de fluoretos.
( ) Os selantes são principalmente indicados para serem aplicados em dentes posteriores livres de cárie para prevenir a formação da lesão em fóssulas e fissuras.
As afirmativas são, respectivamente,
I.Os estreptococos do grupo mutans são considerados os principais patógenos primários da cárie devido à sua capacidade de produzir ácidos (acidogenicidade) e sobreviver em meio ácido (aciduricidade).
II.A sacarose (açúcar comum) é o carboidrato mais cariogênico, pois serve de substrato para a produção de ácidos e de polissacarídeos extracelulares que tornam o biofilme mais aderente e espesso.
III.A remoção mecânica regular do biofilme (higiene bucal) impede que ele atinja um estágio de maturação e organização capaz de provocar a desmineralização do esmalte.
Está correto o que se afirma em:
(__)A doença cárie ocorre devido a um desequilíbrio no processo de desmineralização e remineralização na interface dente-biofilme, impulsionado pela frequência de ingestão de açúcares fermentáveis.
(__)A lesão de mancha branca ativa (opaca e rugosa) representa o primeiro sinal clínico visível da perda mineral, sendo passível de paralisação (inativação) sem necessidade de restauração.
(__)A cárie é causada exclusivamente pela falta de cálcio na dieta durante a infância, o que torna os dentes permanentemente fracos.
(__)A escovação dental remove o biofilme, mas não tem efeito sobre a cárie se o paciente não tomar antibióticos para matar as bactérias.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.O principal mecanismo de ação do flúor é tópico (local), interferindo na dinâmica físico-química de desmineralização e remineralização na interface dente-saliva-biofilme.
II.A presença constante de baixas concentrações de flúor na cavidade bucal (como na água fluoretada e dentifrícios) é mais eficaz do que altas concentrações aplicadas esporadicamente.
III.O flúor ingerido (sistêmico) é incorporado ao esmalte tornando-o insolúvel, sendo este o único mecanismo eficaz para prevenir a cárie em adultos.
Está correto o que se afirma em:
I.Os selantes são indicados para superfícies oclusais de molares e pré-molares com anatomia complexa (sulcos profundos), sadios ou com cárie inicial restrita ao esmalte, atuando como uma barreira física.
II.O flúor tópico (gel ou verniz) é indicado para pacientes com atividade de cárie, atuando na remineralização de manchas brancas e na redução da solubilidade do esmalte em todas as superfícies dentárias.
III.A aplicação de selante dispensa a necessidade de controle de biofilme e dieta, pois o dente selado torna-se imune à cárie para sempre.
Está correto o que se afirma em:
I.A orientação de higiene bucal, ensinando o uso correto da escova e do fio dental, é uma medida educativa essencial para controlar o biofilme e prevenir cárie e doença periodontal.
II.A aplicação tópica de flúor é uma medida preventiva que visa fortalecer o esmalte dentário, tornando-o mais resistente aos ataques ácidos das bactérias.
III.O aconselhamento dietético para a redução do consumo frequente de açúcar (sacarose) é uma estratégia eficaz para diminuir o risco de desenvolvimento de cárie dentária.
Está correto o que se afirma em:
I.A selagem de fóssulas e fissuras é considerada um procedimento invasivo, pois exige desgaste mecânico padronizado da superfície oclusal para permitir retenção do material.
II.A terapia não invasiva de lesões cervicais não cariosas exige, obrigatoriamente, a remoção prévia de tecido dentário para evitar progressão da lesão.
III.A aplicação tópica de flúor em altas concentrações pode promover remineralização de lesões iniciais de cárie, sendo considerada uma medida não invasiva fundamentada na modulação da dinâmica desmineralização-remineralização.
Está correto o que se afirma em:
(__)O risco de cárie é determinado pela presença de biofilme visível, independentemente de fatores dietéticos, salivares ou comportamentais.
(__)Pacientes com fluxo salivar reduzido apresentam maior risco de cárie devido à diminuição da capacidade tampão, redução da limpeza mecânica natural e menor disponibilidade de íons protetores como cálcio e fosfato.
(__)Lesões de cárie inativas apresentam superfície opaca, rugosa e sem brilho, indicando necessidade imediata de remoção mecânica do tecido dentário comprometido.
(__)A ingestão frequente de carboidratos fermentáveis aumenta o risco de cárie por gerar acidificação repetida no biofilme, favorecendo desmineralização do esmalte.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Em crianças, o uso de anestesia local com lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000 é considerado seguro quando respeitados os limites máximos de dose (mg/kg), sendo a vasoconstrição importante para reduzir absorção sistêmica e prolongar o efeito anestésico.
(__)Analgésicos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno, são frequentemente mais eficazes que o paracetamol no controle da dor odontogênica inflamatória em pacientes pediátricos, desde que observadas contraindicações clínicas.
(__)O uso rotineiro de sedação profunda é recomendado como primeira escolha para procedimentos restauradores em odontopediatria, pois elimina completamente o desconforto e reduz o tempo clínico de atendimento.
(__)Técnicas de condicionamento comportamental, como modelagem, comunicação "diga-mostre-faça" e reforço positivo, fazem parte do manejo da dor em crianças, pois reduzem ansiedade, melhoram cooperação e diminuem a percepção dolorosa.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A elaboração do plano deve contemplar diagnóstico detalhado, incluindo anamnese, exame clínico, exames complementares e análise sistêmica, permitindo integração entre as especialidades envolvidas.
(__)O planejamento integrado deve sempre iniciar pelos procedimentos restauradores definitivos, desde que os dentes possuam estrutura coronária suficiente para retenção mecânica.
(__)A definição da sequência terapêutica não é necessária no início do processo, pois o plano pode ser formado progressivamente à medida que o tratamento avança.
(__)Em reabilitações extensas, procedimentos de controle periodontal e redução da carga microbiana são priorizados antes da execução de próteses definitivas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: