A atual compreensão da cárie dentária, segundo diretrizes contemporâneas de manejo clínico, define a doença como: 

Assinale a alternativa INCORRETA com relação ao equilíbrio entre desmineralização e remineralização no processo de cárie:

O manejo contemporâneo da lesão de cárie profunda baseia-se na compreensão do processo biológico da doença, na preservação da vitalidade pulpar e na diferenciação entre dentina infectada e dentina afetada. Estratégias como remoção seletiva, remoção parcial e remoção não seletiva de tecido cariado apresentam indicações distintas conforme o risco pulpar e a atividade da lesão.
Com base nesses conceitos, analise as afirmativas a seguir:

I. Na remoção seletiva de tecido cariado em lesões profundas, a dentina amolecida pode ser mantida sobre a parede pulpar, desde que a cavidade seja adequadamente selada, reduzindo o risco de exposição pulpar e permitindo a paralisação do processo carioso.

II. A remoção não seletiva de dentina cariada até tecido duro em todas as paredes cavitárias é recomendada como padrão em lesões profundas, pois elimina completamente a carga bacteriana e reduz a chance de falha restauradora.

III. A remoção parcial de tecido cariado em duas etapas (stepwise) pode ser indicada em cavidades profundas, permitindo a formação de dentina terciária e a redução da atividade bacteriana antes da reentrada.


Assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa INCORRETA com relação ao processo de formação da cárie dentária:

No contexto de uma ação de promoção e prevenção em saúde bucal realizada em ambiente escolar, uma cirurgiã-dentista avalia uma criança de 5 anos de idade e observa a presença de sulcos oclusais profundos nos segundos molares decíduos, associados a lesões iniciais de cárie caracterizadas por mancha branca restrita ao fundo de sulco, sem evidência clínica ou radiográfica de cavitação. Considerando os princípios contemporâneos da prevenção da cárie dentária, o manejo de lesões iniciais e as indicações do uso de selantes em dentes decíduos, assinale a alternativa CORRETA:

A Associação Brasileira de Odontopediatria (ABOPED), o Ministério da Saúde do Brasil e a American Heart Association (AHA) recomendam que crianças não consumam alimentos e bebidas com adição de açúcares, especialmente sacarose, antes dos 2 anos de idade, e orientam que, após essa faixa etária, o consumo total diário de açúcar seja inferior a 25 g. Essa recomendação fundamenta-se, do ponto de vista da Odontopediatria e da Saúde Pública, principalmente no fato de que:

Durante atendimento odontológico na Atenção Primária, o cirurgião-dentista avalia um lactente de 10 meses, com erupção recente do primeiro dente decíduo. A mãe solicita orientações sobre higiene bucal, uso de dentifrício fluoretado e frequência das visitas ao dentista.
Considerando as recomendações atuais em Odontopediatria, assinale a alternativa CORRETA.

Uma equipe de Saúde Bucal (eSB) da Estratégia Saúde da Família atua em um território com alta concentração de crianças em idade escolar e um número crescente de idosos, parte deles em condição de domiciliados ou acamados. Durante o diagnóstico situacional, a equipe identificou que as escolas da área apresentam crianças com lesões de cárie não tratadas e que os idosos acamados não têm acesso regular aos serviços odontológicos da Unidade Básica de Saúde (UBS) por estarem acamados ou domiciliados. Diante desse cenário, a cirurgiã-dentista e a técnica em saúde bucal, em conjunto com os demais profissionais da equipe multiprofissional, planejam ações de atenção à saúde bucal que integrem promoção, prevenção e assistência, considerando as especificidades de cada grupo etário e os princípios da acessibilidade e da integralidade do cuidado. Para atender as crianças em idade escolar, a equipe decide articular-se ao Programa Saúde na Escola (PSE).

Analise as asserções a seguir:

I. Para lesões de cárie radicular em idosos, a equipe de saúde bucal pode realizar restaurações com cimento de ionômero de vidro modificado por resina (CIVMR) na UBS, material que associa as propriedades de liberação de flúor do ionômero convencional à resistência mecânica e estética da resina composta, sendo indicado, especialmente, para restaurações cervicais e de superfícies radiculares expostas.
II. Para o tratamento de lesões de cárie em crianças na escola, a equipe de saúde bucal pode utilizar restaurações com resina composta fotopolimerizável, que apresentam excelentes propriedades estéticas, alta resistência mecânica e durabilidade comprovada, sendo consideradas o padrão-ouro para restaurações diretas em cavidades de todas as classes na Odontologia contemporânea.
III. O tratamento restaurador atraumático está indicado, exclusivamente, para dentes decíduos (de leite) de crianças, não sendo recomendado para dentes permanentes de adolescentes, adultos ou idosos, pois o cimento de ionômero de vidro não apresenta resistência mecânica suficiente para suportar as forças mastigatórias em dentição permanente.
IV. Por não necessitar de equipamento odontológico convencional, o Tratamento restaurador atraumático tem sido utilizado em Odontopediatria como estratégia de controle de cárie dentária e adaptação infantil ao tratamento e em Odontogeriatria para atendimento de acamados em atendimentos domiciliares ou instituições de longa permanência para idosos.
V. Para sua execução fora do consultório odontológico, é importante que seja considerada a adaptação do ambiente. Para espaços escolares, é possível fazer uso de mesas, carteiras escolares e colchonetes, de forma a criar uma “maca” que gere conforto ao estudante e permita ao profissional a atuação, respeitando os princípios de ergonomia. No caso de atendimentos domiciliares ou instituições de longa permanência, pode-se utilizar a própria cama para conforto do indivíduo e identificar o melhor posicionamento para o profissional. 

Assinale a alternativa em que se contempla o quantitativo de afirmações CORRETAS. 

O índice CPOD é um indicador epidemiológico cumulativo utilizado pela OMS para avaliar a experiência de cárie dentária em populações. O gráfico abaixo apresenta os índices ceod (aos 5 anos) e CPOD (demais idades) obtidos no SB Brasil 2020/2023. Observa-se que, embora o Brasil tenha alcançado baixa prevalência aos 12 anos (CPOD = 1,67), os valores aumentam progressivamente nas faixas etárias subsequentes, atingindo 10,70 aos 35-44 anos e 23,55 aos 65-74 anos. 

Considerando os dados apresentados e os conhecimentos sobre epidemiologia em saúde bucal, assinale a alternativa CORRETA sobre as causas dos elevados valores de CPOD nas faixas etárias adulta e idosa:

O índice CPOD (Dentes Cariados, Perdidos e Obturados) é um indicador epidemiológico amplamente utilizado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para avaliar a experiência de cárie dentária em populações. No Brasil, os levantamentos epidemiológicos nacionais em saúde bucal (SB Brasil) têm fornecido dados importantes sobre a evolução desse indicador ao longo das últimas décadas. O gráfico a seguir apresenta o CPOD médio aos 12 anos de idade nas pesquisas realizadas entre 1986 e 2020/2023 (figura 1).


Figura 1: Evolução do CPOD médio aos 12 anos por levantamento epidemiológico SB Brasil

Analise as asserções a seguir:

I. No Brasil, as persistentes desigualdades regionais, evidenciadas por muitos indicadores de saúde bucal analisados no SB Brasil 2023, revelam que, apesar dos avanços nas últimas décadas, o país não conseguiu superar as disparidades na distribuição de saúde e doença.
II. Prevalência e incidência da cárie dentária é usualmente avaliada em estudos epidemiológicos a partir do emprego do índice CPOD (sigla para dentes “cariados, perdidos e obturados”), composto pela soma dos dentes acometidos por lesões de cárie em seus vários estágios, restaurados (“obturados”) ou extraídos (perdidos) devido à cárie dentária. Devido ao seu caráter cumulativo ao longo dos anos, o CPOD é sempre referido em relação à idade, e um indicador utilizado internacionalmente é o CPOD aos 12 anos de idade.
III. As consequências clínicas da cárie dentária atingem, aproximadamente, 10% nas faixas etárias mais jovens e chegam a 20,10% entre os adultos, sendo as mais frequentes o envolvimento pulpar e as fístulas. IV. O declínio da cárie dentária entre os adolescentes brasileiros, observado desde o final do século XX, tem sido atribuído, principalmente, ao impacto das políticas públicas de saúde implementadas nas últimas décadas no Brasil que ampliou o acesso aos serviços de saúde bucal, e de forma secundária à fluoretação das águas de abastecimento público e aos dentifrícios fluoretados.

É CORRETO o que se afirma em

Uma equipe de Saúde Bucal (eSB) da Estratégia Saúde da Família atua em um território com alta concentração de crianças em idade escolar e um número crescente de idosos, parte deles em condição de domiciliados ou acamados. Durante o diagnóstico situacional, a equipe identificou que as escolas da área apresentam crianças com lesões de cárie não tratadas e que os idosos acamados não têm acesso regular aos serviços odontológicos da Unidade Básica de Saúde (UBS) por estarem acamados ou domiciliados. Diante desse cenário, a cirurgiã-dentista e a técnica em saúde bucal, em conjunto com os demais profissionais da equipe multiprofissional, planejam ações de atenção à saúde bucal que integrem promoção, prevenção e assistência, considerando as especificidades de cada grupo etário e os princípios da acessibilidade e da integralidade do cuidado. Para atender as crianças em idade escolar, a equipe decide articular-se ao Programa Saúde na Escola (PSE).

Analise as asserções a seguir:

I. Para lesões de cárie radicular em idosos, a equipe de saúde bucal pode realizar restaurações com cimento de ionômero de vidro modificado por resina (CIVMR) na UBS, material que associa as propriedades de liberação de flúor do ionômero convencional à resistência mecânica e estética da resina composta, sendo indicado, especialmente, para restaurações cervicais e de superfícies radiculares expostas.
II. Para o tratamento de lesões de cárie em crianças na escola, a equipe de saúde bucal pode utilizar restaurações com resina composta fotopolimerizável, que apresentam excelentes propriedades estéticas, alta resistência mecânica e durabilidade comprovada, sendo consideradas o padrão-ouro para restaurações diretas em cavidades de todas as classes na Odontologia contemporânea.
III. O tratamento restaurador atraumático está indicado, exclusivamente, para dentes decíduos (de leite) de crianças, não sendo recomendado para dentes permanentes de adolescentes, adultos ou idosos, pois o cimento de ionômero de vidro não apresenta resistência mecânica suficiente para suportar as forças mastigatórias em dentição permanente.
IV. Por não necessitar de equipamento odontológico convencional, o Tratamento restaurador atraumático tem sido utilizado em Odontopediatria como estratégia de controle de cárie dentária e adaptação infantil ao tratamento e em Odontogeriatria para atendimento de acamados em atendimentos domiciliares ou instituições de longa permanência para idosos.
V. Para sua execução fora do consultório odontológico, é importante que seja considerada a adaptação do ambiente. Para espaços escolares, é possível fazer uso de mesas, carteiras escolares e colchonetes, de forma a criar uma “maca” que gere conforto ao estudante e permita ao profissional a atuação, respeitando os princípios de ergonomia. No caso de atendimentos domiciliares ou instituições de longa permanência, pode-se utilizar a própria cama para conforto do indivíduo e identificar o melhor posicionamento para o profissional.

Assinale a alternativa em que se contempla o quantitativo de afirmações CORRETAS.

O flúor é um elemento químico e um mineral natural fundamental na rotina odontológica usado para a prevenção de cáries e fortalecimento do esmalte dentário, atuando na remineralização dos dentes e inibindo o metabolismo bacteriano. Para bochechos diários de soluções líquidas de flúor, assinale qual a concentração adequada: 

Qual deve ser a recomendação de concentração mínima de fluoreto em um creme dental para uso diário dos pacientes odontológicos?

Saúde Bucal Coletiva. Tradicionalmente, tem-se classificado a prevenção das doenças em três níveis (Leske et al., 1993): primária,secundária e terciária. Apesar de útil, contribuindo para a simplificação da comunicação, há um desconforto em relação a essa classificação tradicional da prevenção. Assinale a alternativa INCORRETA (em relação à cárie dentária, exemplos de prevenção):
(PINTO, VG. Saúde Bucal Coletiva 7ª Ed, 2019, Pg. 375)

Assinale a alternativa correta considerando as características físico-químicas, o mecanismo de ação, o espectro antimicrobiano e a eficácia clínica da clorexidina utilizada em odontologia.

    Sobre o processo de desenvolvimento da cárie dentária, analise as afirmativas a seguir.

I. A cárie dentária é resultado de um processo dinâmico de desmineralização e remineralização que ocorre na interface entre biofilme e superfície dentária.
II. A presença de biofilme dental é, por si só, suficiente para determinar o desenvolvimento da lesão de cárie.
III. A frequência de ingestão de açúcares fermentáveis exerce maior influência no desenvolvimento da doença do que a quantidade total ingerida em uma única exposição.
IV. O flúor atua principalmente reduzindo a produção de ácido pelas bactérias do biofilme, sem interferir diretamente nos processos minerais do esmalte.

    Assinale a alternativa correta.

    Sobre os efeitos do flúor na prevenção da cárie dentária, analise as afirmativas a seguir:

I. O flúor pode favorecer o processo de remineralização do esmalte dentário.
II. O flúor atua reduzindo a atividade metabólica de bactérias presentes no biofilme dental.
III. O flúor impede completamente a adesão de microrganismos à superfície dentária.
IV. A presença constante de pequenas quantidades de flúor na cavidade bucal contribui para a redução da desmineralização.

Sobre os efeitos do flúor na prevenção da cárie dentária, analise as afirmativas a seguir:

I. O flúor pode favorecer o processo de remineralização do esmalte dentário.
II. O flúor atua reduzindo a atividade metabólica de bactérias presentes no biofilme dental.
III. O flúor impede completamente a adesão de microrganismos à superfície dentária.
IV. A presença constante de pequenas quantidades de flúor na cavidade bucal contribui para a redução da desmineralização.

    Em uma atividade de promoção de saúde realizada por uma equipe da atenção básica, foram discutidos os fatores relacionados ao desenvolvimento da cárie dentária.
    Analise as afirmativas a seguir.

I. A cárie dentária resulta da interação entre microrganismos do biofilme, dieta rica em carboidratos fermentáveis, suscetibilidade do hospedeiro e tempo.
II. A presença de bactérias na cavidade bucal é, por si só, suficiente para o aparecimento da cárie dentária.
III. A frequência de ingestão de açúcares pode favorecer episódios repetidos de desmineralização do esmalte.
IV. A saliva exerce função importante na proteção contra a cárie, contribuindo para o tamponamento e remineralização.

    Assinale a alternativa correta.

Durante ações preventivas em saúde bucal, o Técnico em Saúde Bucal (TSB) participa da aplicação tópica de flúor em grupos populacionais. Considerando o guia de recomendações sobre o uso de fluoretos no Brasil e as competências do TSB na atenção primária, assinale a alternativa CORRETA que indique corretamente a conduta, a atribuição ou o procedimento técnico a ser adotado pelo profissional para garantir a segurança e a eficácia da terapêutica fluoretada.