Questões de Concurso
Sobre prevenção e controle da doença em odontologia
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A prevenção e o controle das doenças bucais envolvem estratégias clínicas e comunitárias que visam reduzir a incidência e a gravidade de cárie dentária, doenças periodontais e outras afecções orais. Essas estratégias incluem medidas de higiene, programas educativos, aplicação de agentes tópicos e controle de fatores de risco. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A aplicação tópica de flúor só é devidamente eficaz na prevenção da cárie dentária quando realizada em consultório, não havendo efeito significativo em programas domiciliares.
(__) O controle dietético não exerce impacto relevante na prevenção da cárie, pois o consumo de açúcares não está relacionado à desmineralização dentária.
(__) Programas comunitários de educação em saúde bucal não têm efeito comprovado sobre a redução da incidência de cárie em crianças e adolescentes, sendo apenas medidas complementares.
(__) A escovação diária com creme dental fluoretado, associada ao uso de fio dental, é a medida mais importante para reduzir a formação de biofilme e prevenir cárie e doença periodontal.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. A escovação diária, realizada ao menos duas vezes ao dia com dentifrício fluoretado, constitui medida central para reduzir o risco tanto de cárie quanto de inflamações gengivais.
II. A remoção mecânica da placa bacteriana com fio dental pode ser dispensada quando a pessoa escova corretamente, desde que não apresente sangramento gengival ou queixas periodontais.
III. A alimentação influencia diretamente o aparecimento da cárie, sendo importante evitar ingestão frequente de açúcares simples e carboidratos fermentáveis entre as refeições.
IV. A manutenção da saúde bucal não depende de consultas periódicas, desde que o indivíduo mantenha higiene caseira adequada e não apresente sintomas clínicos.
V. Há evidências de que tabagismo e consumo elevado de álcool não interferem de forma relevante na progressão das doenças periodontais.
Pode-se afirmar que
(__) A sacarose é considerada o carboidrato mais cariogênico, pois serve de substrato para bactérias como o Streptococcus mutans produzirem ácidos e polissacarídeos extracelulares que tornam o biofilme mais aderente.
(__) A saliva atua como fator protetor devido à sua capacidade tampão, que ajuda a neutralizar os ácidos produzidos pelas bactérias do biofilme.
(__) A frequência de ingestão de açúcares é menos relevante para o risco de cárie do que a quantidade total de açúcar ingerida ao longo do dia.
(__) A mancha branca ativa em esmalte, de aspecto opaco e rugoso, representa o primeiro sinal clínico visível da lesão de cárie e pode ser paralisada com controle de biofilme e fluorterapia.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A lesão de mancha branca ativa em esmalte caracteriza-se por ser opaca, rugosa e sem cavitação, indicando perda mineral subsuperficial, sendo passível de remineralização.
II.O pH crítico para a dissolução do esmalte dentário gira em torno de 5,5; quando o pH do biofilme cai abaixo desse valor devido à fermentação de carboidratos, inicia-se o processo de desmineralização.
III.A presença de bactérias cariogênicas, como o Streptococcus mutans, é o único fator necessário para o desenvolvimento da doença cárie, independentemente da dieta do paciente.
IV.A saliva atua como um fator protetor importante devido à sua capacidade tampão, que ajuda a neutralizar os ácidos produzidos pelas bactérias e fornece íons cálcio e fosfato.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
I. A sacarose é considerada o carboidrato mais cariogênico porque serve de substrato exclusivo para a síntese de polissacarídeos extracelulares (PEC) insolúveis pelo S. mutans, que aumentam a porosidade e a adesividade do biofilme dentário, criando um ambiente difusional restrito e ácido.
II. Queijos curados (como cheddar e suíço) possuem propriedades cariostáticas, pois estimulam o fluxo salivar (sialogogos) e elevam a concentração de cálcio e fosfato na placa, favorecendo a remineralização e prevenindo a queda crítica do pH pós-prandial.
III. O consumo de Xilitol (poliol) é recomendado como substituto do açúcar, pois não é fermentado pelas bactérias cariogênicas e possui efeito inibitório sobre o crescimento do Streptococcus mutans.
Está correto o que se afirma em:
Com relação à doença cárie e às práticas preventivas em odontopediatria. Assinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.
( ) a cárie é uma doença biofilme-açúcar-dependente, decorrente de um desequilíbrio entre o processo de desmineralização e remineralização (DES-RE) dos tecidos dentários.
( ) Para redução da incidência de cárie, devem ser instituídas estratégias de prevenção, como controle mecânico do biofilme, orientações quanto aos hábitos alimentares e o uso de fluoretos.
( ) Os selantes são principalmente indicados para serem aplicados em dentes posteriores livres de cárie para prevenir a formação da lesão em fóssulas e fissuras.
As afirmativas são, respectivamente,
I.Os estreptococos do grupo mutans são considerados os principais patógenos primários da cárie devido à sua capacidade de produzir ácidos (acidogenicidade) e sobreviver em meio ácido (aciduricidade).
II.A sacarose (açúcar comum) é o carboidrato mais cariogênico, pois serve de substrato para a produção de ácidos e de polissacarídeos extracelulares que tornam o biofilme mais aderente e espesso.
III.A remoção mecânica regular do biofilme (higiene bucal) impede que ele atinja um estágio de maturação e organização capaz de provocar a desmineralização do esmalte.
Está correto o que se afirma em:
(__)A doença cárie ocorre devido a um desequilíbrio no processo de desmineralização e remineralização na interface dente-biofilme, impulsionado pela frequência de ingestão de açúcares fermentáveis.
(__)A lesão de mancha branca ativa (opaca e rugosa) representa o primeiro sinal clínico visível da perda mineral, sendo passível de paralisação (inativação) sem necessidade de restauração.
(__)A cárie é causada exclusivamente pela falta de cálcio na dieta durante a infância, o que torna os dentes permanentemente fracos.
(__)A escovação dental remove o biofilme, mas não tem efeito sobre a cárie se o paciente não tomar antibióticos para matar as bactérias.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.O principal mecanismo de ação do flúor é tópico (local), interferindo na dinâmica físico-química de desmineralização e remineralização na interface dente-saliva-biofilme.
II.A presença constante de baixas concentrações de flúor na cavidade bucal (como na água fluoretada e dentifrícios) é mais eficaz do que altas concentrações aplicadas esporadicamente.
III.O flúor ingerido (sistêmico) é incorporado ao esmalte tornando-o insolúvel, sendo este o único mecanismo eficaz para prevenir a cárie em adultos.
Está correto o que se afirma em: