Dentre os principais agravos que acometem a saúde bucal, e que têm sido objeto de estudos epidemiológicos em virtude de sua prevalência e gravidade, estão a cárie dentária, doença periodontal, o câncer de boca, traumatismos dentários, fluorose, edentulismo e a má oclusão. Sobre estes agravos, marque a alternativa CORRETA.

A periodontite é uma das indicações para a extração de terceiros molares não irrompidos. Em relação a esse assunto, é correto afirmar:

O trauma de oclusão pode ser definido como a lesão do periodonto resultante da aplicação de forças oclusais excessivas. Esse tipo de lesão pode ocorrer em diferentes contextos clínicos e influenciar os tecidos periodontais de diversas formas.

Sobre o trauma de oclusão, assinale a alternativa correta.

Paciente de 75 anos de idade, tabagista (mais de 10 cigarros por dia), apresenta todos os dentes permanentes presentes e funcionais. As medidas de profundidade de bolsa e nível de inserção clínico variam entre 6 e 7 mm.

Assinale a opção que indica, com base nos critérios propostos pela Academia Americana de Periodontia e pela Federação Europeia de Periodontia, o diagnóstico para o caso apresentado.

A enxertia que utiliza tecidos moles coletados no palato é frequentemente usada nos procedimentos de reconstrução tecidual, podendo apresentar dificuldades na reparação tecidual, dependendo da técnica de coleta empregada.

Com relação ao tema, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A técnica do enxerto gengival livre desepitelizado proporciona um bom pós-operatório, devido ao reparo por primeira intenção na área doadora.

( ) O uso de esponjas ou membranas de colágeno proporciona um melhor pós-operatório nas áreas doadoras, quando comparado com a cicatrização por segunda intenção.

( ) A coleta do enxerto de tecido conjuntivo subepitelial utilizando o bisturi de Harris, ou as técnicas de incisão única, permite melhor aproximação das margens ou mesmo fechamento primário, levando a um melhor reparo tecidual.

As afirmativas são, respectivamente,  

Os valores da proteína C reativa ultrassensível (CRP) são frequentemente utilizados na rotina hospitalar e na avaliação do risco cardiovascular. Mais recentemente, também têm sido associados ao risco de impacto sistêmico da periodontite.

Com relação ao tema, analise as afirmativas a seguir.

I. Níveis de CRP abaixo de 1mg/L indicam baixo risco cardiovascular.

II. Níveis de CRP acima de 3mg/L indicam risco cardiovascular moderado.

III. Pacientes com periodontite estágio III, grau C, generalizada, apresentam maior risco de apresentar níveis elevados de CRP do que pacientes com periodontite estágio I, grau A, localizada.

Está correto o que se afirma em  

Assinale a opção que indica a doença periodontal frequentemente associada com imunossupressão e/ou estresse, e que apresenta, como características clínicas, dor, odor fétido, papilas invertidas, pseudomembrana e sangramento. 

Um exame periodontal completo é fundamental para identificar a presença das doenças periodontais e possibilitar seu adequado tratamento.

Com relação ao tema, analise as afirmativas a seguir.

I. O exame das áreas de furca deve ser feito com as sondas de Gracey.

II. O nível de inserção clínico é a medida que vai da junção cemento esmalte até o fundo da bolsa/sulco periodontal.

III. O índice de O´Leary é um índice dicotômico que analisa visualmente a presença de sangramento gengival após a sondagem.

Está correto o que se afirma em

As hiperplasias gengivais são alterações que se apresentam como aumentos de volume tanto na gengiva livre ou inserida, sendo associadas a diversos fatores, locais ou sistêmicos.

Sobre esses fatores e o aparecimento das hiperplasias gengivais, assinale a alternativa incorreta. 

A gengivoestomatite herpética aguda (herpes primária) é o padrão mais comum de infecção primária sintomática pelo vírus do herpes simples e mais de noventa por cento dos casos são resultantes da infecção pelo herpes vírus simples tipo 1. Tendo em vista a infecção do herpes simples bucal, assinale a afirmativa correta. 

O perfil de emergência das restaurações tem grande influência sobre a saúde periodontal. Em relação às características do perfil de emergência e à anatomia das coroas, julgue os itens que se seguem.

I O perfil de emergência deve ser o mais convexo possível para impedir que o bolo alimentar traumatize os tecidos moles.
II A localização da margem da coroa provisória deve obedecer às características do preparo, devendo os provisórios, nos casos estéticos, se estender até 0,5 mm intrassulcular.
III Para evitar doença no periodonto, o perfil de emergência ideal deve ser de subcontorno.

Assinale a opção correta. 

    Paciente de 48 anos de idade apresenta dor no dente 36 ao mastigar, mobilidade grau II e bolsa periodontal de 9 mm na face distal. O teste de sensibilidade pulpar indica ausência de resposta e a radiografia indica extensa lesão radiolúcida periapical com comprometimento da crista óssea alveolar.

A partir das informações fornecidas na situação hipotética precedente, conclui-se que o diagnóstico mais provável é de 

No que diz respeito às medidas preventivas relacionadas à cárie dentária e às periodontopatias, assinale a opção correta. 

    Paciente de 28 anos de idade, do sexo masculino, comparece ao consultório com queixa de dor forte e pulsátil no dente 11, iniciada dois dias após trauma direto. Relata dor espontânea e desconforto ao mastigar. Durante o exame clínico, observam-se coloração coronária acinzentada e ausência de trinca ou fratura coronária. Aos testes térmicos, o paciente nega sensibilidade. Percussão vertical e horizontal provocam-lhe dor. Radiograficamente, observa-se discreto aumento do espaço do ligamento periodontal na região apical.

Assinale a opção correta em relação ao diagnóstico mais provável para o caso hipotético em apreço. 

    Paciente de 45 anos de idade relata dor localizada no dente 35 ao mastigar, sem dor espontânea. Após exame clínico, observa-se restauração extensa em amálgama e sensibilidade à percussão. A resposta ao teste de sensibilidade térmica com frio é negativa. Radiograficamente, identifica-se uma área radiolúcida circunscrita na região apical da raiz.
Considerando a situação hipotética precedente, assinale a opção em que são indicados os diagnósticos mais prováveis.

Considerando um paciente de 52 anos de idade, HbA1c 9,5%, periodontite estágio III, assinale a opção correta quanto ao impacto esperado do tratamento periodontal não cirúrgico sobre o controle glicêmico. 

Considere que uma paciente de 38 anos de idade não fumante apresente periodontite estágio III, grau C, com progressão rápida. Com base nessas informações, assinale a opção que apresenta a terapêutica medicamentosa mais indicada como adjuvante à raspagem e ao alisamento radicular.  

Assinale a alternativa correta com relação ao diagnóstico e tratamento das doenças periodontais: 

A periodontite é uma condição inflamatória crônica que afeta os tecidos de suporte dos dentes e pode ter implicações além da cavidade bucal. Diversas evidências científicas apontam para uma associação entre a periodontite e o desenvolvimento ou agravamento de doenças sistêmicas. Considerando o conhecimento atual sobre a interação entre periodontite e condições sistêmicas, assinale a alternativa correta:

A doença periodontal é uma condição inflamatória crônica que afeta os tecidos de suporte dos dentes (gengiva, ligamento periodontal, cemento e osso alveolar). A gengivite é a forma inicial, reversível, limitada à gengiva. A periodontite envolve a destruição irreversível do ligamento periodontal e do osso alveolar, levando à formação de bolsas periodontais e, eventualmente, à perda dentária. O diagnóstico diferencial entre gengivite e periodontite é crucial. Qual é o principal parâmetro clínico que diferencia a Periodontite da Gengivite?