Questões de Concurso
Comentadas sobre periodontia em odontologia
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A doença periodontal deve ser vista como um processo de desequilíbrio entre as ações de agressão e defesa sobre os tecidos de sustentação e proteção do dente, que tem como principal determinante a placa bacteriana, a partir das diferentes respostas dadas pelo ser humano.
A esse respeito, analise os seguintes fatores.
I. Diabetes
II. Tabagismo
III. Imunodepressão
Apresentam fatores de risco relacionados à doença periodontal
I. Agengiva deve passar pelo processo de secagem antes que observações precisas possam ser realizadas, pois a reflexão da luz na gengiva úmida obscurece os detalhes. II. O exame das bolsas periodontais deve incluir considerações sobre a sua presença e distribuição em cada superfície dentária, profundidade e tipo de bolsa e nível de inserção da raiz. III. O único método preciso para detectar e medir as bolsas periodontais é por meio de tomadas radiográficas interproximal e periapical de toda a área envolvida no exame clínico inicial. IV. Durante o exame periodontal, a sonda deve ser inserida horizontalmente ao eixo cervical do dente e caminhar circunferencialmente nas superfícies mesial e distal do dente examinado. Estão corretas as afirmativas:
Assinale a alternativa da hipótese diagnóstica dessa paciente.
Julgue o item seguinte, referente à alteração pulpo-periapicais e periodontais.
Situação hipotética: Durante uma consulta, constatou-se
que o dente 25 de um paciente apresentava uma bolsa
periodontal localizada e com profundidade de sondagem
estendendo-se até o ápice do dente, com drenagem para
a cavidade bucal através do ligamento periodontal e osso
alveolar adjacente. O dente não respondeu aos testes de
vitalidade pulpar. O exame radiográfico realizado cerca
de seis meses antes revelava ausência de perda óssea,
porém cárie extensa e alterações no ápice do dente sugestivas
de necrose pulpar. Assertiva: Nesse caso, pode-se classificar
a lesão como endodôntica primária com envolvimento
periodontal secundário.
Julgue o item seguinte, referente à alteração pulpo-periapicais e periodontais.
O tratamento de lesão endodôntica primária com envolvimento
periodontal secundário consiste apenas no tratamento
endodôntico, pois os tecidos periodontais serão restituídos
após a desinfecção dos canais radiculares.
Julgue o item seguinte, referente à alteração pulpo-periapicais e periodontais.
A lesão endodôntica e periodontal combinada verdadeira
ocorre quando a necrose e a lesão periapical se apresentam
em um dente que também está com envolvimento periodontal.
No que se refere a esse caso clínico, julgue o próximo item.
Tanto o periodonto de proteção quanto o de sustentação
foram afetados nos dentes 11, 36 e 46 do paciente; caso
a junção cemento esmalte esteja abaixo da margem gengival
e não ao mesmo nível, a medida do nível de inserção
será menor que a medida da bolsa periodontal, visto que
não há recessão gengival.
No que se refere a esse caso clínico, julgue o próximo item.
A ausência de cárie no paciente pode estar relacionada à
leucotoxina produzida pela Porphyromonas gingivalis
com efeito bactericida sobre o Streptococcus mutans.
A respeito da periodontite crônica e do tratamento odontológico em pacientes submetidos a tratamento oncológico, julgue o item a seguir.
A periodontite crônica tem como fator etiológico primário
o cálculo dentário, que, além de ser revestido por uma
superfície não mineralizada de biofilme e detritos bacterianos,
é altamente retentivo.
A respeito da periodontite crônica e do tratamento odontológico em pacientes submetidos a tratamento oncológico, julgue o item a seguir.
Aos pacientes em tratamento oncológico que apresentam
periodontite crônica o tratamento com terapia periodontal
mecânica e controle do biofilme é recomendado anteriormente
à radioterapia e à quimioterapia, embora não resulte na
erradicação das bactérias periodontopatogênicas.
A respeito da periodontite crônica e do tratamento odontológico em pacientes submetidos a tratamento oncológico, julgue o item a seguir.
Na periodontite crônica, o Complexo Laranja da Pirâmide
dos Cinco Complexos Microbianos descritos por Socransky
promove condições favoráveis para a implantação do
complexo vermelho, que, por sua vez, é formado por
Tannerella forsythensis (antigo Bacteroides forsythus),
Porphyromonas gingivalis e Treponema denticola.
A respeito da periodontite crônica e do tratamento odontológico em pacientes submetidos a tratamento oncológico, julgue o item a seguir.
Nos pacientes em tratamento oncológico, a periodontite
crônica resulta de uma progressão linear da gengivite associada
à placa bacteriana e modificada por fatores sistêmicos,
sendo irreversível mediante a remoção mecânica e o controle
do biofilme.
A respeito da periodontite crônica e do tratamento odontológico em pacientes submetidos a tratamento oncológico, julgue o item a seguir.
Uma vez que as bactérias periodontopatogênicas
Porphyromonas gingivalis e Tannerella forsythensis são
fortemente associadas à periodontite crônica, o uso de
antimicrobianos sistêmicos, mesmo em pacientes saudáveis,
é recomendado para a erradicação desses microrganismos.
A hemofilia e a doença de von Willebrand (DVW) são as coagulopatias hereditárias mais comuns. Julgue o item a seguir, referente aos cuidados nos procedimentos odontológicos em pacientes que apresentem essas doenças.
Cirurgias periodontais requerem apenas a associação dos
antifibrinolíticos, sendo dispensável a reposição dos fatores de
coagulação.
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