Questões de Concurso
Comentadas sobre patologias endodônticas: diagnóstico e tratamento em odontologia
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Paciente gestante no primeiro trimestre procura atendimento odontológico com queixa de dor aguda relacionada à pulpite irreversível em primeiro molar inferior. Considerando a necessidade de prescrição medicamentosa para controle da dor, analise as seguintes afirmações:
I- Paracetamol é a primeira escolha para analgesia.
II- Anti-inflamatórios não esteroidais são contraindicados.
III- Dipirona pode ser utilizada como segunda opção.
IV- Corticosteroides são seguros neste período gestacional.
V- Codeína pode ser prescrita em casos refratários.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
Diante desse contexto, analise as sentenças a seguir, que tratam da conduta medicamentosa em casos de pulpite irreversível sintomática:
I. A administração empírica de antibióticos em casos de pulpite irreversível não está indicada, mesmo quando há dor intensa, pois a infecção permanece restrita à câmara pulpar, sendo a intervenção local a medida resolutiva.
II. A antibioticoterapia em odontologia deve ser reservada aos casos em que há evidências clínicas ou sistêmicas de disseminação infecciosa, como febre, linfadenopatia, trismo ou envolvimento de espaços faciais.
Com base na literatura técnica sobre emergências endodônticas, assinale a alternativa CORRETA:
Tendo em vista os critérios clínicos, semiológicos e terapêuticos envolvidos nessas condições, avalie as sentenças a seguir assinale (V) para a alternativa(s) VERDADEIRA(S) e (F) para FALSA(S):
( ) A pulpite reversível pode apresentar dor leve e transitória desencadeada por estímulos térmicos, sendo tratada por remoção do agente causal sem necessidade de intervenção endodôntica.
( ) A pulpite irreversível sintomática é caracterizada por dor contínua, espontânea ou provocada, com duração prolongada mesmo após remoção do estímulo, sendo indicada a remoção pulpar e acesso coronário.
( ) A necrose pulpar pode cursar com ausência de resposta a testes térmicos e dor latejante, sendo necessário tratamento medicamentoso exclusivo, sem acesso endodôntico.
( ) O abscesso apical agudo é uma infecção periapical ativa, podendo gerar aumento de volume e sinais sistêmicos, sendo indicada drenagem quando possível, associada à terapia endodôntica.
( ) A periodontite apical sintomática é identificada por dor à percussão e imagem periapical sugestiva de lesão, necessitando abertura coronária e desinfecção do canal radicular.
( ) A terapia antibiótica sistêmica deve ser iniciada sempre que houver pulpite irreversível com dor intensa, independentemente de sinais sistêmicos.
A sequência CORRETA é:
Assinale a alternativa que não apresenta uma alteração pulpar degenerativa:
O hipoclorito de sódio (NaOCl) é bastante usado na irrigação endodôntica devido às suas propriedades antimicrobianas e capacidade de dissolver tecidos necrosados. Porém pode apresentar alguns riscos através da extrusão do mesmo nos tecidos periapicais, o que o que pode causar irritação ou lesão nos tecidos periapicais, levando a dor, inflamação ou até necrose dos tecidos adjacentes.
Após um extravasamento de hipoclorito de sódio, qual é a conduta inicial mais indicada para minimizar os danos aos tecidos?
A necrose pulpar é caracterizada pelo somatório de alterações morfológica que acompanham a morte celular em um tecido (trecho do livro Endodontia Biologia e Técnica - Lopes & Siqueira) . Dos tipos conhecidos de necrose e dependendo da causa, a necrose da polpa poderá ser classificada. De acordo com seus conhecimentos correlacione as colunas a seguir quanto ao tipo e características da necrose pulpar.
1. Necrose de liquefação.
2. Necrose de coagulação.
3. Necrose gangrenosa.
(__) Geralmente, é causada por uma lesão traumática, com interrupção do suprimento sanguíneo pulpar. Esta condição também é conhecida por necrose asséptica.
(__) Acontece quando dois tipos de necrose coexistem no mesmo elemento pulpar, ou seja a evolução de uma condição à outra.
(__) Comum em áreas de infecção bacteriana. Resulta de ação de enzimas hidrolíticas, de origem bacteriana ou endógena, que promovem a destruição tecidual.
Assinale a Alternativa CORRETA:
I.Procedimentos clínicos com objetivo de se obter a apicegênese são realizados em casos de exposição pulpar acidental durante preparo cavitário, trauma ou por lesão de cárie.
II.O capeamento pulpar direto deve ser indicado em dentes permanentes jovens acometidos por pequena exposição pulpar acidental durante a remoção de tecido cariado.
III.Em dentes permanentes jovens com pequena exposição pulpar acidental, durante preparo cavitário, deve-se realizar a pulpotomia.
É correto o que se afirma em:
(__)Como os microrganismos constituintes da infecção endodôntica apresentam diâmetros médios que variam de 0,5 e 1 μm, seria possível inferir que teriam acesso facilitado ao interior dos túbulos dentinários, sobretudo nas áreas próximas ao tecido pulpar.
(__)A lesão de cárie é a principal responsável pela exposição do tecido pulpar. Em seguida, espécies bacterianas agridem a polpa exposta, desencadeando um processo inflamatório.
(__)Microrganismos presentes no tecido pulpar podem alcançar o periodonto por meio de túbulos dentinários, forame apical, canais laterais e foraminas. Da mesma maneira, conseguem contatar a polpa quando constituem a microbiota de biofilmes subgengivais.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
I. A fase inicial do abscesso periapical agudo se dá quando a área afetada se localiza dentro do osso alveolar e em volta do ápice radicular e é a mais dolorida.
PORQUE
II. Ocorre uma compressão de terminações nervosas presentes no tecido ósseo e no espaço subperiósteo.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: