Questões de Concurso
Comentadas sobre patologias endodônticas: diagnóstico e tratamento em odontologia
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Texto para as questões de 31 a 34
Em decorrência de uma queda, um paciente sofreu traumatismo nos dentes 21 e 22, mas não procurou atendimento imediato do cirurgião-dentista. Algum tempo depois, em uma consulta de rotina, observou-se rarefaciência no terço médio da raiz do dente 21, com perda dos limites laterais do canal radicular. No dente 22, observou-se rarefaciência óssea periapical, bem delimitada. O paciente não sentia dor nem desconforto, e ambos os dentes apresentavam-se com coroa hígida.
No caso anteriormente descrito, o dente 22 pode apresentar alguns aspectos importantes para o tratamento endodôntico. Esses aspectos incluem
Texto para as questões de 31 a 34
Em decorrência de uma queda, um paciente sofreu traumatismo nos dentes 21 e 22, mas não procurou atendimento imediato do cirurgião-dentista. Algum tempo depois, em uma consulta de rotina, observou-se rarefaciência no terço médio da raiz do dente 21, com perda dos limites laterais do canal radicular. No dente 22, observou-se rarefaciência óssea periapical, bem delimitada. O paciente não sentia dor nem desconforto, e ambos os dentes apresentavam-se com coroa hígida.
Considere que, no dente 21, o teste de percussão tenha sido negativo, tendo-se observado ausência de mobilidade dentária, teste de vitalidade pulpar positivo, porém com menor sensibilidade, tempo de resposta pulpar aumentado e retorno retardado ao normal com relação ao padrão. Com base nessas informações, julgue os itens subseqüentes, relativos ao dente 21.
I A polpa do dente está clinicamente normal, porém a intervenção endodôntica é necessária devido à presença de área de reabsorção radicular interna.
II O quadro clínico é de um processo inflamatório pulpar crônico, com necrose de odontoblastos, que favorece a instalação de células clásticas.
III Para que uma reabsorção dessa natureza seja progressiva, é necessário que haja estímulos permanentes provenientes do interior pulpar.
IV Apesar das alterações nos testes clínicos pulpares, é correto concluir que existe vitalidade pulpar, clinicamente normal, e que o processo reabsortivo pode ser transitório com remineralização da dentina até então reabsorvida.
A quantidade de itens certos é igual a
Texto para as questões de 24 a 27
Uma paciente com 40 anos de idade queixava-se de dor do tipo ferroada no dente 16 quando bebia água. Relatava, ainda, agulhada quando mastigava um pedaço de pão. Esse desconforto a acompanhava havia alguns dias. No exame clínico realizado na paciente, observou-se presença de cárie oclusal subjacente a restauração antiga e fraturada. No exame radiográfico, observouse rarefaciência na região correspondente à cárie, com comprometimento de porção significativa da espessura da dentina, mas sem comunicação com a câmara pulpar. A estrutura de suporte ósseo estava normal e as regiões apical e periapical, sem alterações.
Para o esclarecimento da situação clínica descrita, os testes mais eficazes são os testes
Acerca das lesões agudas, assinale a opção incorreta.
I Por meio do teste elétrico, pode-se verificar a condição da circulação pulpar pela medida da sensibilidade das fibras do tipo A-delta, o que torna esse teste confiável para se avaliar a condição pulpar.
II O tetrafluoretano e o diclorodifluormetano são substâncias utilizadas na avaliação pulpar que produzem dor rápida, localizada e com regressão imediata após a remoção do estímulo nos casos de pulpite irreversível.
III O teste de cavidade é utilizado para se verificar a condição pulpar apenas quando os outros testes aplicados produzirem respostas negativas ou duvidosas e que dificultam o diagnóstico.
IV O teste de palpação na região correspondente ao ápice radicular é fundamental para o estabelecimento do diagnóstico das infecções periapicais de natureza aguda.
Estão certos apenas os itens
Julgue o item que se segue, acerca de procedimentos odontológicos rotineiros.
Os condensadores endodônticos nunca devem ser aquecidos,
pois podem plastificar o material obturador e prejudicar a
qualidade do tratamento endodôntico.
Julgue o item que se segue, acerca de procedimentos odontológicos rotineiros.
As limas endodônticas são identificadas por números e
cores. As limas pretas podem ser de número 40 ou 80.
Considerando o quadro clínico apresentado, julgue o item subseqüente.
No caso de pulpotomia, o uso de cimento de hidróxido de cálcio (Dycal) no lugar do hidróxido de cálcio p.a. sobre o remanescente pulpar é mais fácil, protege melhor a polpa com relação ao material restaurador e, biologicamente, possui resposta semelhante nos primeiros 30 dias.
Considerando o quadro clínico apresentado, julgue o item subseqüente.
A indicação de tratamento é a pulpotomia, por se tratar de diagnóstico pulpar de pulpite reversível, independentemente da exposição pulpar por cárie.
Considerando o quadro clínico apresentado, julgue o item subseqüente.
No caso de pulpotomia, a verificação de sangramento do remanescente pulpar (vermelho vivo), logo após o corte da polpa coronária, e de consistência do tecido pulpar durante o corte é sinal que reforça a indicação inicialmente feita.