Um paciente idoso, em atendimento em consultório odontológico, apresentava-se febril, com pré-insuficiência renal (clearance de creatinina entre 60-89 mL/min.), pressão arterial de 140 mmHg × 90 mmHg e com enfartamento ganglionar na região submandibular. Clinicamente, o dente 36 apresentava abscesso periapical e sem possibilidade de reabilitação, o que indicava a necessidade de exodontia.

Considerando-se que o paciente desse caso clínico não apresentava histórico de alergias, o anestésico local e a prescrição medicamentosa (analgésica e antimicrobiana) devem incluir, preferencialmente,

A respeito da polpa dental, seus componentes e suas funções, assinale a opção correta.

No caso clínico 5A4AAA, o prognóstico do dente reimplantado é

Um homem de vinte e três anos de idade fraturou o dente 21 em um jogo de polo aquático. O fragmento dentário não foi recuperado. O dente, tratado endodonticamente havia dois anos, em decorrência de outro episódio de trauma dentário, apresentava falha de condensação lateral e lesão apical. A fratura aconteceu a 1 mm da crista óssea com perda total da coroa dentária. A linha de sorriso é alta e a gengiva delgada, com 2 mm de gengiva inserida e profundidade de sondagem de 1 mm nos dentes vizinhos.

Assinale a opção que apresenta a sequência do plano de tratamento mais adequada para esse caso clínico.

A pulpite irreversível é resultado de um processo inflamatório agudo do tecido pulpar. Essa condição deve ter seu diagnóstico definido e diferenciado dos quadros de necrose com ou sem lesão periapical. Na pulpite irreversível, a anestesia intrapulpar pode ser usada sem risco e oferecer ação efetiva. Já nos quadros de necrose, associados ou não à infecção, essa técnica anestésica poderá não ter sucesso, e existe a possibilidade de forçar o conteúdo tóxico existente no interior do canal radicular para a região apical, disseminando e agravando o processo. Os dentes com pulpite irreversíveis mais difíceis de serem anestesiados são:

O diagnóstico dos cistos de origem inflamatória geralmente é feito em exames de rotina, nos quais se verifica uma osteíte rarefaciente circunscrita num dente sem vitalidade pulpar. Em alguns casos, a coroa pode estar escurecida. Por se tratar de uma alteração crônica, os fenômenos relacionados a dor, calor e tumefação não são observados. Também não existe fístula. O tratamento instituído nesses casos é:

Qual é a alternativa de tratamento para o diagnóstico de abscesso periapical com fístula?

As reabsorções dentárias patológicas podem ser classificadas como internas ou externas, de acordo com a superfície afetada (Consolaro, 2012). Como estabelecer o diagnóstico diferencial da reabsorção interna e da externa?

Um paciente procurou atendimento odontológico com desconforto no dente 34 por causa de perda de restauração há seis meses. O tratamento endodôntico foi feito há aproximadamente cinco anos. Ao exame radiográfico, a obturação do canal radicular apresenta-se incompleta e aquém do limite apical desejável. Extensa rarefação óssea periapical envolve o ápice deste dente. A hipótese de diagnóstico é:

Um paciente jovem procura atendimento odontológico por causa de fratura coronária no incisivo lateral esquerdo. Ao exame clínico, observam-se ausência de sintomas, descoloração generalizada dos dentes com pigmentação coronária acinzentada. Ao exame radiográfico, foi possível verificar constrição cervical, obliteração da cavidade pulpar e ausência de lesão periapical em todos os dentes. Na história clínica não foi relatada qualquer desordem de origem sistêmica. A hipótese de diagnóstico para a condição clínica apresentada é:

Um paciente adulto apresenta na região do canino inferior uma fístula. O dente não apresenta cárie ou restaurações, porém observa-se uma bolsa periodontal profunda do lado lingual. Radiograficamente, verifica-se rarefação óssea lateral. O cirurgião-dentista tem como hipótese diagnóstica o abscesso periodontal ou o abscesso periapical. Para eliminar a hipótese de diagnóstico de abscesso periapical, o dente deverá apresentar

Um paciente apresenta dor difusa na região mandibular e maxilar esquerda, correspondente à região de molares. Os primeiros e segundos molares superiores e inferiores, no dia anterior, foram restaurados com resina composta direta. Ao exame radiográfico não se verificam alterações periapicais. Qual teste pulpar que, ao promover aumento da pressão pulpar interna e resposta de dor imediata, é indicado para determinar o dente responsável por este quadro inflamatório? 

Um paciente apresenta queixa de dor intensa e localizada em um segundo pré-molar superior com restauração profunda. Verifica-se a ausência de edema e mobilidade. O teste térmico a frio foi negativo. A imagem radiográfica mostra rarefação óssea periapical. A hipótese de diagnóstico clínico é :

Um paciente de dez anos, cujo diagnóstico clínico é pulpite sintomática (Estrela, 2013), apresenta o primeiro molar inferior com as seguintes características: cárie profunda, sangramento normal vermelho vivo após a abertura coronária e polpa consistente após o corte do tecido pulpar. A imagem radiográfica apresenta espessamento do ligamento periodontal e rizogênese incompleta. Qual é a melhor alternativa de tratamento?

Um paciente durante a anamnese e o exame físico apresenta a seguinte condição clínica no primeiro molar inferior direito: cavidade com exposição e hiperplasia pulpar, dor provocada e localizada. Resposta pouco efetiva ao teste térmico a frio, e, ao exame radiográfico, pequeno espessamento do ligamento periodontal. Qual é a hipótese de diagnóstico clínico (Estrela, 2013) ?

Paciente adulto compareceu ao consultório com edema facial na região do espaço canino. Ao exame clínico, observaram-se discreto edema localizado na região do dente 24, lesão de cárie oclusal, bolsa periodontal de 9 mm, por distal. O teste de sensibilidade foi negativo e os testes de percussão (horizontal e vertical) mostraram-se positivos. Ao exame radiográfico, verificaram-se comunicação da lesão de cárie com a câmara pulpar e lesão periapical difusa relacionada ao ápice do dente 24.

Considerando esse caso hipotético e os conhecimentos a ele relacionados, assinale a alternativa correta.

A pulpite reversível é uma leve alteração inflamatória da polpa, em fase inicial, em que a reparação tecidual advém, uma vez removido o agente desencadeador do processo. Sobre as características histopatológicas deste tipo de pulpite, analise as afirmativas a seguir.

I. A vasodilatação prolongada predispõe ao edema, como resultado da elevação da pressão capilar e do aumento de permeabilidade vascular.

II. A hiperemia em uma área localizada da polpa não está acompanhada de um infiltrado de células inflamatórias.

III. A vasodilatação prolongada não resulta em injúria capilar devido ao extravasamento de fluido para o compartimento extravascular.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

Paciente do sexo feminino, com 45 anos de idade relata ao profissional de odontologia que sente dor provocada e de curta duração no dente 44, que desaparece em um pequeno espaço de tempo. A dor é deflagrada, sobretudo pelo frio e cessa assim que se estabelece o equilíbrio térmico. Ao realizar o exame clínico, o profissional constata dentina exposta, em decorrência de fratura e perda parcial de restauração. Este conjunto de sinais e sintomas é compatível com o diagnóstico de

A pulpotomia é uma técnica em que apenas a polpa coronária é removida e para isso algumas características precisam ser apresentadas. Assinale a alternativa que aponta uma característica favorável a pulpotomia.