Questões de Concurso Comentadas sobre patologias endodônticas: diagnóstico e tratamento em odontologia

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Q920924 Odontologia
Atenção: Para responder à questão, considere as informações abaixo.

    Paciente com 52 anos de idade, sexo masculino, refere ser portador de prótese valvar cardíaca. Relata tratamento endodôntico e protético no dente 22, realizado há cerca de dois anos. O exame clínico mostra a condição satisfatória da coroa protética do dente 22. O exame radiográfico mostra que o dente 22 foi tratado endodonticamente e apresenta uma lesão radiolúcida persistente na área periapical. O pino intrarradicular metálico mostra adaptação satisfatória.
O tratamento consiste em
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Q920913 Odontologia
Atenção: Para responder à questão, considere as informações abaixo.

    O exame clínico de paciente com 12 anos de idade, sexo feminino, mostrou fratura dos dentes 21 e 22, avulsão do dente 11 e abrasão no lábio superior. A mãe da paciente mostrava-se trêmula e relatou que a paciente escorregou e caiu, cerca de 30 minutos antes, sem oferecer detalhamentos sobre o ocorrido. O cirurgião-dentista solicitou à mãe que aguardasse fora da sala clínica e conduziu a entrevista diagnóstica com a paciente de forma cuidadosa e acolhedora, a fim de coletar informações sobre as circunstâncias causadoras dos traumatismos apresentados pela paciente. Em seguida, iniciou o atendimento de urgência.
No exame radiográfico para a complementação do diagnóstico clínico, o cirurgião-dentista deverá dedicar atenção
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Q920912 Odontologia
Atenção: Para responder à questão, considere as informações abaixo.

    O exame clínico de paciente com 12 anos de idade, sexo feminino, mostrou fratura dos dentes 21 e 22, avulsão do dente 11 e abrasão no lábio superior. A mãe da paciente mostrava-se trêmula e relatou que a paciente escorregou e caiu, cerca de 30 minutos antes, sem oferecer detalhamentos sobre o ocorrido. O cirurgião-dentista solicitou à mãe que aguardasse fora da sala clínica e conduziu a entrevista diagnóstica com a paciente de forma cuidadosa e acolhedora, a fim de coletar informações sobre as circunstâncias causadoras dos traumatismos apresentados pela paciente. Em seguida, iniciou o atendimento de urgência.
O atendimento imediato à paciente consiste em
I. exame radiográfico para avaliar a extensão e características das fraturas dentárias, bem como das condições ósseas da região ântero-superior. II. irrigação abundante dos lábios e tecidos moles com soro fisiológico para favorecer a limpeza e remoção de corpos estranhos. III. confecção de sutura festonada no lábio superior, permitindo tracionamento homogêneo do tecido e menor acúmulo de resíduos. IV. biopulpectomia nos dentes 21 e 22, visando evitar a reabsorção radicular. V. profilaxia do tétano, por meio de vacina de reforço. VI. orientação para uma dieta inicialmente líquida, progredindo para a pastosa e a sólida, evitando morder alimentos rígidos com os incisivos. VII. reimplante do dente 11, tendo em vista o comprometimento da vascularização periodontal e pulpar. VIII. contenção rígida dos fragmentos ósseos fraturados, visando reduzir a possibilidade de anquilose.
A sequência indicada de procedimentos corretos está em
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Q898544 Odontologia
De acordo com Lopes & Siqueira Jr (2010), a pulpite reversível é por definição uma leve alteração inflamatória da polpa, em fase inicial, em que a reparação tecidual advém, uma vez removido o agente desencadeador do processo. Do ponto de vista histopatológico, é INCORRETO afirmar que:
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Q888105 Odontologia

Atenção: Para responder a questão abaixo, considere as informações a seguir:


Paciente com 38 anos de idade, sexo feminino, busca atendimento odontológico com queixa de dor no dente 13. Durante a breve anamnese, a paciente relata que tem sentido um mal-estar, com perda de apetite, febrícula, náuseas e vômitos. Com relação ao dente 13, a paciente refere que a dor é intermitente e, ao ingerir bebidas geladas, ela sente dor intensa e prolongada. O exame clínico mostra uma restauração Classe I I I em resina composta na face mesial do dente 13 com infiltração. O exame radiográfico mostra uma restauração profunda com recidiva de cárie e aumento do espaço do ligamento periodontal.

Nesta consulta de urgência, deve-se utilizar como solução irrigadora, durante a instrumentação requerida pelo procedimento endodôntico,
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Q888104 Odontologia

Atenção: Para responder a questão abaixo, considere as informações a seguir:


Paciente com 38 anos de idade, sexo feminino, busca atendimento odontológico com queixa de dor no dente 13. Durante a breve anamnese, a paciente relata que tem sentido um mal-estar, com perda de apetite, febrícula, náuseas e vômitos. Com relação ao dente 13, a paciente refere que a dor é intermitente e, ao ingerir bebidas geladas, ela sente dor intensa e prolongada. O exame clínico mostra uma restauração Classe I I I em resina composta na face mesial do dente 13 com infiltração. O exame radiográfico mostra uma restauração profunda com recidiva de cárie e aumento do espaço do ligamento periodontal.

O quadro clínico é compatível com o diagnóstico de
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Q888099 Odontologia

Atenção: Para responder a questão abaixo, considere as informações a seguir:


    Paciente com 41 anos de idade, sexo masculino, queixa-se do aspecto estético da coroa protética no dente 11, confeccionada há cerca de 20 anos. O exame clínico mostra coroa metalocerâmica no dente 11 apresentando infiltração e lesão de cárie secundária. O exame radiográfico mostra fratura do pino metálico na região do terço apical, além de área raciolúcida com bordas delimitadas no ápice do dente 11.

O planejamento da restauração do espaço protético unitário deixado pela extração do elemento 11 deve considerar alguns fatores desfavoráveis para a indicação de
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Q888098 Odontologia

Atenção: Para responder a questão abaixo, considere as informações a seguir:


    Paciente com 41 anos de idade, sexo masculino, queixa-se do aspecto estético da coroa protética no dente 11, confeccionada há cerca de 20 anos. O exame clínico mostra coroa metalocerâmica no dente 11 apresentando infiltração e lesão de cárie secundária. O exame radiográfico mostra fratura do pino metálico na região do terço apical, além de área raciolúcida com bordas delimitadas no ápice do dente 11.

Considere as assertivas abaixo.
A remoção cirúrgica do dente 11 requer o emprego cuidadoso e contido de força na empunhadura e manipulação do elevador e do fórceps durante as manobras de luxação e extração do dente
PORQUE
há maior risco de fratura devido à alteração de propriedades físico-químicas decorrentes do uso de soluções irrigadoras durante o tratamento endodôntico, como redução da dureza flexural, microdureza e módulo de elasticidade.
Estabelecendo-se uma relação entre as asserções acima, é correto afirmar:
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Q888097 Odontologia

Atenção: Para responder a questão abaixo, considere as informações a seguir:


    Paciente com 41 anos de idade, sexo masculino, queixa-se do aspecto estético da coroa protética no dente 11, confeccionada há cerca de 20 anos. O exame clínico mostra coroa metalocerâmica no dente 11 apresentando infiltração e lesão de cárie secundária. O exame radiográfico mostra fratura do pino metálico na região do terço apical, além de área raciolúcida com bordas delimitadas no ápice do dente 11.

A extração do dente 11 deve ser precedida por cuidados com a cadeia asséptica no consultório odontológico, como


I. degermação dos antebraços e mãos dos profissionais da equipe de saúde bucal por meio de escovação com solução de clorexidina.

II . assepsia do paciente pelo uso de gorro, propés, jaleco e calça descartáveis.

III. antissepsia do campo cirúrgico com solução de clorexidina, iniciando pela mucosa e prosseguindo para a pele da região peribucal.

IV. desinfecção do equipo odontológico por meio de fricção com álcool 70%.

V. esterilização dos instrumentos por processo físico utilizando vapor saturado sob pressão (com temperatura entre 121 °C a 127 °C a 1 atm de pressão) por 30 minutos.


A sequência indicada de procedimentos corretos está em

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Q888096 Odontologia

Atenção: Para responder a questão abaixo, considere as informações a seguir:


    Paciente com 41 anos de idade, sexo masculino, queixa-se do aspecto estético da coroa protética no dente 11, confeccionada há cerca de 20 anos. O exame clínico mostra coroa metalocerâmica no dente 11 apresentando infiltração e lesão de cárie secundária. O exame radiográfico mostra fratura do pino metálico na região do terço apical, além de área raciolúcida com bordas delimitadas no ápice do dente 11.

O retratamento endodôntico do dente 11 tem algumas contraindicações, como


I. degradação da estrutura dentária remanescente devido à cárie.

II . localização da fratura do pino metálico no terço apical, predispondo à fratura radicular durante a remoção do pino e material obturador.

III . possibilidade de extravasamento do material obturador após o retratamento do conduto radicular.

IV. impossibilidade de remissão da lesão periapical com tratamento não cirúrgico.


Está correto o que se afirma APENAS em

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Q883886 Odontologia

Acerca do diagnóstico de envolvimentos de bi- e trifurcação, julgue o item que se segue.


Radiograficamente, quando houver perda óssea pronunciada ao redor de uma única raiz em molar, pode-se pressupor que haja também envolvimento de furca.

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Q883884 Odontologia

Acerca do diagnóstico de envolvimentos de bi- e trifurcação, julgue o item que se segue.


Embora o exame radiográfico seja considerado complementar ao exame clínico, a ausência de radiolucidez em região de bi- ou trifurcações indica a inexistência de lesão.

Alternativas
Q883881 Odontologia

      Paciente de sexo masculino, de vinte e dois anos de idade, livre de cárie e doença periodontal, compareceu a serviço odontológico ambulatorial com queixa de fratura coronária total do dente 21 após acidente (cotovelada) durante jogo de futebol, com perda do fragmento. Como se tratava de dente vital, o serviço de urgência que o atendeu durante o final de semana acessou o canal, instrumentou 2/3, colocou curativo de hidróxido de cálcio e fechou o acesso com ionômero de vidro.

      Antes da realização do procedimento descrito, foi constatado que o paciente apresentava linha de sorriso alta, fratura ao nível da crista óssea e remanescente radicular de 17 mm, dente 11 com coroa clínica de 9 mm e distância da junção cemento-esmalte à crista óssea de 2,5 mm, e faixa de gengiva queratinizada na região de 4 mm, com biótipo espesso.

Com base no caso clínico precedente, julgue o item subsequente.


Embora idealmente o tratamento endodôntico deva ser realizado previamente aos procedimentos para a recuperação de espaço biológico, a ordem pode ser invertida caso não seja possível realizar isolamento absoluto.

Alternativas
Q883880 Odontologia

      Paciente de sexo masculino, de vinte e dois anos de idade, livre de cárie e doença periodontal, compareceu a serviço odontológico ambulatorial com queixa de fratura coronária total do dente 21 após acidente (cotovelada) durante jogo de futebol, com perda do fragmento. Como se tratava de dente vital, o serviço de urgência que o atendeu durante o final de semana acessou o canal, instrumentou 2/3, colocou curativo de hidróxido de cálcio e fechou o acesso com ionômero de vidro.

      Antes da realização do procedimento descrito, foi constatado que o paciente apresentava linha de sorriso alta, fratura ao nível da crista óssea e remanescente radicular de 17 mm, dente 11 com coroa clínica de 9 mm e distância da junção cemento-esmalte à crista óssea de 2,5 mm, e faixa de gengiva queratinizada na região de 4 mm, com biótipo espesso.

Com base no caso clínico precedente, julgue o item subsequente.


Para a recuperação do espaço biológico, pode-se optar tanto pela cirurgia ressectiva quanto pela extrusão ortodôntica.

Alternativas
Q883879 Odontologia

      Paciente de sexo masculino, de vinte e dois anos de idade, livre de cárie e doença periodontal, compareceu a serviço odontológico ambulatorial com queixa de fratura coronária total do dente 21 após acidente (cotovelada) durante jogo de futebol, com perda do fragmento. Como se tratava de dente vital, o serviço de urgência que o atendeu durante o final de semana acessou o canal, instrumentou 2/3, colocou curativo de hidróxido de cálcio e fechou o acesso com ionômero de vidro.

      Antes da realização do procedimento descrito, foi constatado que o paciente apresentava linha de sorriso alta, fratura ao nível da crista óssea e remanescente radicular de 17 mm, dente 11 com coroa clínica de 9 mm e distância da junção cemento-esmalte à crista óssea de 2,5 mm, e faixa de gengiva queratinizada na região de 4 mm, com biótipo espesso.

Com base no caso clínico precedente, julgue o item subsequente.


Será necessário remover no máximo 2 mm da crista óssea ao redor do remanescente para acomodar o espaço biológico e preservar a estética para a reabilitação protética.

Alternativas
Ano: 2017 Banca: IF-SC Órgão: IF-SC Prova: IF-SC - 2017 - IF-SC - Odontólogo |
Q2792801 Odontologia

Assinale a alternativa abaixo que NÃO caracteriza a pulpite aguda irreversível

Alternativas
Q2770070 Odontologia
Quando a causa de uma reabsorção radicular não é identificada, ela é considerada
Alternativas
Q2767171 Odontologia

Leia o caso clínico e responda: Paciente comparece para atendimento com fístula na região do elemento 22. O elemento 22 encontra-se com dor leve ao teste de percussão, sem dor espontânea. O elemento encontra-se levemente escurecido em relação aos outros dentes. Qual a conduta mais indicada para este caso? Assinale a opção correta:

Alternativas
Q2736097 Odontologia

Analise as alternativas abaixo:


I. As indicações para o capeamento pulpar são dentes permanentes incompletamente formados, uma exposição muito recente, e possivelmente um dente permanente maduro com um plano restaurador simples.

II. Se uma fratura corono-radicular não pode ser transformada em uma fratura coronária não complicada, o dente pode ser extraído, pois não pode ser adequadamente tratado.

III. Nos casos de subluxação, há sensibilidade à percussão, mobilidade aumentada e nenhum deslocamento.

IV. As lesões de luxação resultam em dano às estruturas periodontais. O suprimento neurovascular apical para a polpa também é afetado em graus variados.

V. A reabsorção radicular interna é caracterizada pela reabsorção da parede interna da raiz causada pelas células gigantes multinucleadas, adjacentes ao tecido de granulação na polpa.


Com relação à ocorrência dos traumatismos dentários, suas consequências biológicas, diagnóstico e tratamento, estão corretas:

Alternativas
Q2736095 Odontologia

O diagnóstico em endodontia consiste em se constatar se a polpa, que apresenta alguma alteração. Podemos dizer das “pulpites reversíveis”, EXCETO:

Alternativas
Respostas
661: A
662: A
663: A
664: D
665: E
666: D
667: C
668: E
669: D
670: A
671: C
672: E
673: C
674: E
675: E
676: A
677: A
678: D
679: D
680: C