Questões de Concurso
Comentadas sobre patologias endodônticas: diagnóstico e tratamento em odontologia
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O tratamento endodôntico tem por finalidade, possibilitar a permanência, na cavidade bucal, do elemento dentário sem vitalidade, para que este continue a exercer suas funções na fisiologia bucal, sem se tornar um agente propiciador de doenças aos tecidos perirradiculares, segundo afirmam (Sommer et al., 1966). O preparo químico-cirúrgico tem como objetivo a modelagem e a sanificação, valendo-se de instrumentos endodônticos e substâncias químicas auxiliares da instrumentação, atuando no sistema de canais radiculares, estrutura orgânica e inorgânica, proporcionando limpeza e desinfecção do espaço anteriormente ocupado pela polpa, como também, conformação cônica contínua, com maior diâmetro cervical e menor apical, mantendo o forame na forma e posição originais, facilitando a realização da obturação hermética e tridimensional.
Levando em consideração a importância do adequado preparo mecânico-químico, analise as afirmativas:
I. Uma das funções do preparo mecânico-químico é promover o debridamento mecânico da dentina contaminada.
II. O preparo mecânico-químico visa formatar o sistema de canais radiculares facilitando apenas o uso das soluções irrigadoras, mas não influencia para a melhor penetração da medicação intracanal.
III. O hipoclorito de sódio, enquanto solução irrigadora atua como solvente de matéria inorgânica, além de possuir ação lubrificante.
IV. A lima de patência possui como função a redução ou eliminação do transporte do forame.
V. Na técnica de Movimento Oscilatório o primeiro procedimento é o preparo do corpo do canal e o último é o refinamento das paredes.
Dentre as afirmativas acima é correto afirmar que apenas:
Hiperplasia Pulpar, câmaras pulpares expostas ao meio bucal, normalmente associadas com ápices incompletos, assintomáticas, caracteriza:
( ) A irradiação terapêutica do tórax, parte do tratamento de pacientes com doença de Hodgkin ou câncer de mama, acarreta a inclusão inadvertida do coração no campo irradiado. Alguns pacientes podem apresentar alterações patológicas nas válvulas cardíacas, que podem predispô-los à endocardite e/ou à aterosclerose acelerada da artéria coronária, que aumenta seu risco de vir a apresentar infarto do miocárdio fatal.
( ) A contagem de glóbulos brancos e plaquetas do paciente submetido à quimioterapia deve ser também avaliada antes do tratamento endodôntico. De uma forma geral, os procedimentos odontológicos de rotina podem ser realizados se a taxa de granulócitos for maior que 2.000/mm³ e a contagem de plaquetas for maior que 50.000/mm³. Se uma consulta emergencial for necessária e a contagem de plaquetas estiver abaixo de 50.000/mm³, o contato com o médico do paciente torna-se necessário.
( ) Mesmo o paciente com diabetes controlado que está sob controle glicêmico sem complicações sérias, como doença renal, hipertensão ou aterosclerose coronária cardíaca, não pode receber qualquer tratamento odontológico indicado. Há necessidade de modificações no plano de tratamento.
( ) Um aspecto vital para o plano de tratamento de um paciente com HIV/AIDS é a determinação da contagem de linfócitos CD4+ e do nível de imunodepressão. Geralmente, um paciente que apresenta uma contagem de CD4+ maior que 400mm³ pode receber qualquer tipo de atendimento odontológico. Os pacientes com uma contagem inferior a 200mm³ terão um aumento na suscetibilidade a infecções oportunistas e devem ser efetivamente medicados com drogas profiláticas.
( ) Pacientes com implantes protéticos são frequentemente tratados na prática odontológica. A profilaxia antibiótica é indicada para pacientes com pinos, placas, parafusos e para a maior parte dos pacientes com reconstruções articulares totais. Além disso, as normas indicam que “pacientes de alto risco” que apresentem risco de infecções e estejam submetidos a procedimentos odontológicos que provavelmente causarão um sangramento significativo devem receber profilaxia antibiótica.
Analise o trecho a seguir e assinale a alternativa que completa respectivamente as lacunas:
“Nas fraturas radiculares em dentes permanentes é indicado contenção rígida até formação de calo de tecido duro pelo período de até _____________ e acompanhamento clínico e radiográfico pelo período mínimo de ____________.”
I. Paciente apresenta dor de curta duração e localizada. II. A proteção pulpar indireta é o tratamento indicado. III. A natureza da dor é aguda e provocada. IV. A polpa ainda apresenta vitalidade.
Assinale a alternativa CORRETA: